Ангина (тонзилитис) је заразно-алергијска патологија која настаје као последица упале лимфоидног ткива у горњим дисајним путевима. Бактеријски, вирусни и гљивични патогени могу деловати као етиолошки фактор који изазива развој болести. Смањење локалних имунобиолошких баријера доводи до интензивне репродукције опортунистичких микроорганизама, услед чега долази до упале.
Zašto se pojavljuje angina? Инфекција одраслих и деце често се јавља капљицама у ваздуху када се разговара са носиоцем инфекције. Кључна места инвазије патогене флоре су палатински крајници и ждрело. Локална температура у овим подручјима одговара оптималним условима за развој стрептокока, који најчешће делују као провокатори акутног запаљења у лимфоидном ткиву орофаринкса.
Патогенеза
Koji su uzroci upale grla? Патолошки процеси у респираторним органима често су узроковани запаљењем крајника, који су акумулација лимфоидног ткива. Налазе се директно на споју дигестивних и дисајних путева, стога су подложнији инфекцији патогенима.
Limfoidne formacije imaju labavu strukturu, što olakšava prodiranje patogena u ENT organe. Уношење великог броја вирулентних бактерија у мукозну мембрану орофаринкса доводи до супресије фактора имунитета, што доприноси развоју болести. Oštećenje limfoidnog tkiva izaziva povećanje vaskularne propustljivosti, što dovodi do otoka u grlu. Инфилтрација крајника неутрофилима и макрофагима доводи до топљења цилирајућег епитела, због чега се формирају жаришта гнојног запаљења.
Узрочници тонзилитиса
Зашто се акутни тонзилитис јавља код одраслих? Ključni razlog za razvoj patologije je umnožavanje patogene flore u sluzokoži gornjih disajnih puteva. Patogeni ulaze u ENT organe egzogenim (vazdušnim) ili endogenim (hematogenim) putevima. Уобичајени узрочници болести укључују:
- стрептококе;
- стафилококи;
- цоринебацтериа;
- klamidija;
- virus herpesa;
- вирус грипа;
- аденовируси;
- rinovirusi.
У 60% случајева, акутни тонзилитис се јавља као резултат оштећења палатинских крајника β-хемолитичким стрептококом.
Са нормалном реактивношћу тела, број опортунистичких микроорганизама у слузокожи орофаринкса је ограничен. Али у случају оштрог смањења локалног и општег имунитета, патогени агенси почињу да се интензивно развијају, због чега се примећује интоксикација.
Neblagovremeno ublažavanje kataralnih procesa može izazvati razvoj teških komplikacija, posebno hroničnog tonzilitisa, upale srednjeg uha, meningitisa, pijelonefritisa itd.
Etiološki faktori
У малој количини, опортунистички микроби, гљивице и вируси се увек налазе у слузокожи ЕНТ органа. Оштар пад отпорности тела може допринети повећању броја патогена. Следећи етиолошки фактори могу изазвати развој заразне болести код одраслих:
- хипотермија;
- пушење дувана;
- авитаминоза;
- механичко оштећење грла;
- хроничне болести;
- злоупотреба хормоналних лекова;
- уставна предиспозиција;
- хипоплазија лимфоидног ткива.
По правилу, узроци ангине леже у смањењу локалног имунитета узрокованог дисфункцијом крајника (тонзила). Они су укључени у синтезу заштитних ћелија које контролишу развој патогена. Neuspesi u radu limfoidnih formacija neizbežno dovode do smanjenja lokalnog imuniteta, što je ispunjeno razvojem patogene flore.
Психосоматски узроци
Психосоматика је обећавајући правац у психологији и званичној медицини, који проучава утицај психолошких фактора на појаву соматских патологија. Не тако давно, научници су дошли до закључка да психолошки разлози леже у срцу развоја било које заразне болести. Тренутно, стручњаци истражују однос између соматских патологија и уставних карактеристика пацијената.
Према новој теорији, болести настају као резултат психичких поремећаја изазваних менталним сукобима у подсвести и свести човека. Органски узроци развоја патологија су секундарни и резултат су психосоматских неуспеха. Koji psihološki faktori mogu izazvati razvoj tonzilitisa?
Према психолозима и специјалистима из области психосоматике, инфекција горњих дисајних путева је повезана са:
- љутња;
- раздражљивост;
- обуздавање емоција;
- stalni stres;
- недостатак пажње;
- друштвена неприлагођеност.
Акутни тонзилитис се јавља 4 пута чешће код деце у чијим породицама родитељи не обраћају довољно пажње на њих.
Virusna upala grla
Вирусна инфекција код одраслих најчешће се јавља као резултат опште интоксикације тела и поремећаја гастроинтестиналног тракта. Iz tog razloga, sa razvojem bolesti, pacijenti se mogu žaliti na spastične bolove u stomaku, labavu stolicu, stalnu mučninu i groznicu. Вирусну флору локализовану у горњим дисајним путевима најчешће представљају:
- риновируси;
- синцицијски вирус;
- вируси Корона;
- virus herpesa;
- adenovirusi.
Неблаговремено уништавање вирусне инфекције испуњено је специфичном променом биохемијског састава крви.
Дисфункција гастроинтестиналног тракта је узрокована општом интоксикацијом тела и смањењем броја корисних бактерија у танком цреву. Ако су патологију изазвали риновируси, коњунктивитис, јак цурење из носа и лакримација могу се придружити стандардним манифестацијама инфекције. Локални симптоми акутног тонзилитиса код одраслих су хиперемија орофарингеалне слузокоже, везикуларни осип на крајницима, нелагодност у грлу.
Bakterijska upala grla
Bakterijski (gnojni) tonzilitis je najčešći oblik otolaringološke bolesti koja nastaje kao rezultat razvoja kokalne flore u limfoidnom tkivu orofarinksa. По правилу, узрочник инфекције је стрептокок, који почиње да се активно размножава када се појаве повољни услови: трауме слузокоже грла, пушење, хипотермија, недостатак витамина итд.
Више од 15% људи су латентни носиоци стрептококне инфекције, која може заразити особу са смањеном имунолошком реактивношћу.
Bakterijski tonzilitis u 30% slučajeva je komplikovan, zbog brzog širenja patogene flore u disajnim putevima. Касни пролазак антимикробне терапије је препун развоја упале средњег уха и хроничног тонзилитиса. Почетак споре упале доприноси уништавању лимфоидног ткива, што може довести до сепсе.
Упаљено грло
Кандидална инфекција код одраслих појављује се као резултат неконтролисаног развоја гљивичне флоре у лимфоидним формацијама ждрела. Uzročnik infekcije je često gljivica slična kvascu Candida albicans.Типично, гљивична инфекција настаје услед смањења локалног имунитета, што је повезано са прекомерном употребом антибиотика и глукокортикоида.
Цандидна инфекција код одраслих и деце се јавља као компликација других патологија, чије је лечење праћено узимањем антимикробних средстава. Opšti simptomi bolesti nisu dovoljno izraženi, što komplikuje dijagnozu i prolazak antifungalne terapije. Уз темељни фарингоскопски преглед, на слузокожи крајника и ждрела налазе се мала гнојна жаришта. Са прогресијом патологије, на унутрашњој површини образа и језика формира се гнојни плак.
