Бука која се јавља без кривице спољашњег извора један је од најхитнијих проблема у отиатрији. Лекари било које специјалности обраћају велику пажњу на карактеристике тинитуса у притужбама пацијената. Опис субјективног звука омогућава да се добију вредне информације за дијагностичку претрагу, да се сузи опсег претпоставки о вероватним болестима и скрати списак прегледа. Тинитус може бити повезан са бројним патологијама, укључујући инфективну и инфламаторну етиологију. Поремећаји у циркулаторном систему су од великог значаја. Требало би да размотрите све могуће разлоге зашто вам уши шкрипе.
Узроци
Шкрипа у уху је звук високог тона који се може појавити у различитим патологијама. Да бисте га повезали са одређеном болешћу, потребно је фокусирати се не само на тон "позадине буке", већ и на везу са било којим другим симптомима (на пример, са вртоглавицом), трајањем очувања. Највероватнији узроци тинитуса су:
- Перцептуални (сензорнеурални) губитак слуха.
- Синдром вертебралне артерије.
Свака од ових патологија није посебна болест, већ произилази из различитих фактора.
Не може се рећи да било који од њих има само један разлог. Истовремено, шкрипање у ушима је само део клиничке слике, а не увек најупадљивији симптом.
Перцептивни губитак слуха
Под перцептивним губитком слуха подразумева се оштећење структура слушног анализатора за перцепцију звука. Кључна манифестација је смањење оштрине слуха до глувоће. Ова врста губитка слуха се такође назива сензорнеурална или сензорнеурална. Шкрипање у ушима је само једна од вероватних карактеристика буке у ушима, која се може изразити и као зујање, зујање, лупање.
Зашто ми шкрипи у уху? Перцептивни губитак слуха је полиетиолошка патологија коју могу изазвати следећи фактори:
- инфекција;
- интоксикација;
- патологија циркулаторног система;
- дегенеративно-дистрофичне болести кичме.
Значајне инфективне патологије у настанку перцептивног губитка слуха су:
- Грип.
- Морбили.
- Шарлахна грозница.
- Дифтерија.
- сифилис.
- Паротитис.
Супстанце садржане у хемикалијама за домаћинство могу имати токсични ефекат. Опасни су и индустријски отрови, предозирање или злоупотреба лековитих супстанци са ототоксичним дејством.
Перцептивни губитак слуха може бити изазван аминогликозидним антибиотицима. Патолошке промене у циркулаторном систему изазивају различите болести (атеросклероза, хипертензија).
Дегенеративно-дистрофичне болести кичме укључују остеохондрозу, спондилозу итд.
Синдром вертебралне артерије
Узроци шкрипе у уху са синдромом вертебралне (вертебралне) артерије:
- спазам вертебралне артерије;
- компресија вертебралне артерије;
- Киммерле аномалија.
Пацијенти који су забринути због шкрипе у ушима у тишини често доживљавају бол у врату. Синдром бола је манифестација остеохондрозе, доприносећи формирању патолошког аутономног рефлекса. Постоји иритација симпатичких нерава одговорних за инервацију вертебралне артерије, што узрокује упорни дуготрајни спазам.
Мишићи и неоплазме могу стиснути вертебралну артерију. Компресијски ефекат нарушава пропусност посуде.
Тинитус и неуролошки симптоми могу бити узроковани не само синдромом вертебралне артерије, већ и сужењем субклавијске артерије. Суштина кршења лежи у прерасподели крвотока у вертебробазиларном систему због промене градијента притиска.
Са Киммерлеовом аномалијом, вертебрална артерија је померена. Оштећење његовог зида као резултат контакта са кости ствара предуслове за стварање атеросклеротског плака, који сужава лумен суда.
Вертебробазиларна инсуфицијенција може бити узрок развоја перцептивног губитка слуха.
Бука код деце
Зашто шкрипи у уху детета? Стално шкрипање у ушима разлог је за преглед у вези са оштећењем слуха. Најчешћи узрок оштећења слуха код деце је инфекција.
Међутим, заразне болести не узрокују увек губитак слуха. Шкрипа се може појавити са патологијама као што су:
- Грип и друге акутне респираторне вирусне инфекције.
- Алергијски ринитис.
- Акутни гнојни отитис средњег уха.
Дете, посебно мало дете, не може увек правилно да објасни своја осећања родитељима.
Често се у жалбама оријентише на њихова сугестивна питања, па се опис тинитуса може избрисати. Када шкрипи у уху, треба проценити добробит детета. Ако су присутни знаци респираторне инфекције или алергијског ринитиса, шкрипа може бити повезана са зачепљењем носа и повући ће се када се успостави нормално назално дисање. Понекад шкрипање прати акутни гнојни отитис средњег уха у преперфоративној фази.
Посебну пажњу захтевају случајеви тешких заразних болести. Родитеље треба упозорити на појаву шкрипе током периода живописних клиничких манифестација или у року од неколико недеља након опоравка.
Са перцептивним губитком слуха, шкрипом, зујањем или зујањем у ушима - ове субјективне звукове треба детаљно описати од стране лекара који присуствује.
Третман
Ако ми пишти у уху, шта да радим? Само-лијечење можда неће бити од користи и може погоршати стање. Требало би да се консултујете са својим лекаром, који ће израдити план прегледа у зависности од сумњивог узрока шкрипе у ушима.
Лечење треба да буде усмерено на основну болест - то је једини начин да се ефикасно носи са тинитусом.
Лечење перцептивног губитка слуха се спроводи у болници или амбулантно. Са изненадним и акутним типом, потребна је хитна хоспитализација у одељењу отоларингологије или неурологије. Захтева искључење контакта са буком, престанак алкохола и пушења. Применљиво:
- глукокортикостероиди (дексаметазон);
- средства која побољшавају микроциркулацију (Пентоксифилин);
- Б витамини итд.
У случају хроничног губитка слуха, слушни апарати су неопходни. Шкрипа се смањује након побољшања оштрине слуха кроз слушни апарат. У случају вертебробазиларне инсуфицијенције, након процене стања пацијента, доноси се одлука о потреби хируршке интервенције. Пожељне су ендоваскуларне операције.
Такође, спроводи се лековита корекција манифестација синдрома артеријске хипертензије (Еналаприл, Валсартан), прописано је лечење атеросклерозе (Аторвастатин).
Деци код којих је дијагностикован ринитис или отитис средњег уха приказан је третман основне болести. За алергијски ринитис користе се антихистаминици, а за акутни гнојни отитис средњег уха потребни су антибиотици широког спектра.
