Осећај зачепљених назалних пролаза може бити алармантан симптом, што указује на развој озбиљних здравствених стања. Неки од њих немају никакве везе са функционисањем респираторног система. Опструкција (опструкција) дисајних путева може бити последица хормоналних поремећаја, нерационалног уноса вазодилататора, лоше еколошке ситуације итд.
Узроци
Назофаринкс је сложен орган који обавља функцију филтера у телу. Пролазећи кроз носне пролазе, ваздух се не само чисти од страних предмета, већ се и загрева. Висококвалитетно чишћење ваздушних маса се јавља само због сложене организације унутрашњег простора у ЕНТ органима.
Озбиљна назална конгестија често је узрокована запаљењем слузокоже која покрива респираторни тракт. Абнормални процеси у респираторним органима стимулишу лучење слузи, која је дизајнирана да влаже ткива и евакуише прашину, алергене, бактерије итд. из дисајних путева. Отицање слузокоже доводи до сужавања лумена у носним пролазима, због чега особа не може нормално да дише.
Уобичајено, сви разлози који доводе до назалне конгестије су подељени у две категорије:
- анатомски - повреде и деформације анатомских структура у носној шупљини (додатни синуси, носни септум);
- функционално - запаљење слузокоже и зачепљење респираторног тракта слузи, што ствара препреку за пролаз ваздуха.
Упорна назална конгестија код одрасле особе је алармантан знак који може указивати на развој болести ЕНТ спектра, ендокриних и аутоимуних поремећаја. Популарна притужба пацијената „не могу нормално да дишем на нос” може бити и инфективног и неинфективног порекла. У случају упорне опструкције (опструкције) дисајних путева, потребно је консултовати специјалисте ОРЛ и подвргнути пуноправном хардверском прегледу.
Хроничне болести
Запаљење ОРЛ органа је један од најчешћих узрока опструкције назалних пролаза. Зачепљеност носа је узрокована запаљењем било у носној шупљини или у параназалним синусима. Хроничне болести се практично не манифестују на било који начин, тако да особа дуго не може да разуме зашто нос не дише и како да се носи са тим.
Инфективни ринитис
Хронични (троми) ринитис је упорно запаљење ОРЛ органа, праћено едемом, умереним стварањем слузи и отежаним дисањем. Патогени микроби, гљивице, протозое итд. могу изазвати развој ринитиса. Непријатан симптом прати низ заразних болести:
- назофарингитис;
- грип;
- тонзилитис;
- морбила;
- дифтерије.
Споро запаљење у носној шупљини је испуњено хипосмијом - упорним губитком мириса.
Код хроничне упале, синуси се згушњавају, што неминовно доводи до сужавања дисајних путева. Слуз формирана у назофаринксу брзо се згушњава и стога зачепљује хоане - рупе које се налазе на задњем зиду назофаринкса. Ово стање доводи до опструкције назалних пролаза, што отежава нормално дисање.
Алергијски ринитис
Многи људи постављају питање "зашто не могу слободно да дишем кроз нос?" Разлога за то може бити више, али ако се осећај конгестије погорша након контакта са иритантним супстанцама, алергијска реакција може изазвати опструкцију назофаринкса. Периодични поремећај носног дисања настаје услед неадекватног одговора имуног система на иритансе. Провокатори нежељених процеса у носу могу бити:
- јаки мириси;
- гриње;
- вунене ствари;
- полен биљака;
- споре гљива.
Ако се ваша назална конгестија настави у року од 2-3 недеље, највероватније је то због развоја алергијског ринитиса. Са погоршањем болести, лакримацијом, кијањем, провидним исцедком из носа, сврабом итд. Ако је упалу изазвало цветање биљака, загушење ће временом нестати. Међутим, алергени могу бити не само полен биљака које се опрашују ветром, већ и сасвим обичне ствари - прашак за прање веша, мирис парфема, кућна прашина итд.
Немогуће је излечити алергијски ринитис током целе године, али током периода погоршања болести, лекари препоручују употребу антихистаминика. Они ће ублажити зачепљеност носа и помоћи у отклањању упале у назофаринксу. Ако се манифестације болести не зауставе на време, запаљење ће постати хронично.
Вазомоторни ринитис
Сужење дисајних путева, изазвано кршењем тонуса крвних судова у слузокожи ЕНТ органа, често доводи до назалне конгестије. Ово стање се назива вазомоторни или неурогени ринитис. Болест се развија због кршења неуро-рефлексних механизама реакције на ефекте иритирајућих фактора:
- Јак мирис;
- ниске температуре;
- гасни ваздух.
Хронични вазомоторни ринитис може довести до бронхијалне опструкције и развоја астме.
Пацијенти са вазомоторним ринитисом тешко дишу кроз нос, углавном ујутру. Током напада, слузокожа набрекне, што узрокује сузење, кијање, провидан исцједак из носа итд. Врло често, болест се погоршава оштром променом температуре ваздуха. Скоро је немогуће елиминисати манифестације болести уз помоћ вазоконстрикторних лекова, пошто се сама патологија карактерише кршењем процеса регулације васкуларног тонуса.
Анатомски дефекти
У случајевима када је нос запушен и слуз није издувана, вреди размислити о вероватноћи анатомских абнормалности у интраназалним структурама. У овом случају, отежано дисање није узроковано запаљењем или нагомиланим назалним секретом, већ неоплазмама или дефектима септума.Хипертрофија турбината
Унутар назофаринкса постоје 3 пара турбината, који су коштане шупљине прекривене трепљастим епителом. Током споре упале, синуси су повређени, што може изазвати хипертрофију (пролиферацију) структура ткива. Пинеалне формације које се појављују у назофаринксу стварају непремостиве препреке за ваздух, због чега нос накнадно не дише.
Ако на прегледу код лекара пацијент говори о својим тегобама и тврди да „говорим кроз нос“, али никакви вазоконстриктори не помажу, специјалиста може посумњати на хипертрофију турбината. Поред назалне конгестије, развој патологије прати:
- назални глас;
- зачепљење уха;
- обилно пражњење из носа;
- главобоља;
- смањен осећај мириса.
Ако нос не дише због хипертрофије слузокоже, одложено лечење може довести до деформације носног септума и параназалних синуса.
Цхоан атресиа
Зашто ништа не помаже у лечењу зачепљења носа? Ако чак и уз употребу лекова, носно дисање није обновљено, највероватније, узрок поремећаја није повезан са едемом или упалом. Назални пролази могу бити зачепљени услед пролиферације меких и хрскавичних ткива у хоанима, тј.унутрашње ноздрве.
Упорно зачепљен нос је основа симптома који указује на развој атрезије хоана. Цхоане су мали отвори који се налазе на задњој страни носне шупљине. Уз њихову помоћ, ждрело комуницира са носном шупљином. Ако је хоанални отвор зачепљен слузом или структурама ткива, ваздух не може ући у доњи респираторни систем.
Атрезија хоана се често развија у позадини сифилитичког ринитиса, еритематозног лупуса, малих богиња или дифтерије.
Разлози за развој патологије могу бити и урођени и стечени. Најчешће, зачепљен нос је због озбиљних интракранијалних повреда или опекотина назофаринкса. Током зарастања ткива, дисајни путеви постају ожиљци, што отежава пацијентима да дишу кроз нос. Суочити се са овом патологијом могуће је само операцијом. Корекција атрезије хоаналних отвора се састоји у ресекцији (екцизији) ткива која блокирају дисајне путеве.
Деформација носног септума
Носна преграда је мала плоча која дели нос на две једнаке половине. Одступање остеохондралне плоче од средњег положаја доводи до оштећења носног дисања. Због тешке деформације септума, пацијенти имају лоше дисање у носу, оток лица, јаке главобоље итд.
Главни разлози за одступање септума од нормалног положаја укључују:
- хипертрофија турбината;
- носни полипи;
- преломи носа;
- неуједначен раст ткива хрскавице;
- бенигни и малигни тумори.
Ако, током повреде, коштано-хрскавична плоча очисти С-облик, нос углавном престаје да функционише нормално.
Патологија се најчешће јавља код спортиста и људи који раде у ризичним предузећима. Уклањање кривине у септуму могуће је само хируршким методом током септопластике.
Тумори
Запушен нос може бити последица неоплазме назофаринкса. У процесу раста тумора, они практично не изазивају нелагодност, па пацијенти дуго времена не журе да посете лекара и сазнају „зашто говорим у носу и не могу нормално да дишем“.Полип у носу
Полипи у носу су израслине слузокоже које се најчешће јављају у синусима. Хронични ринитис, пелудна грозница и друге болести праћене спорим запаљењем меких ткива могу изазвати развој патологије. Често су полипи локализовани у максиларним синусима, па је болест често праћена синуситисом.
Због зачепљења носних канала туморима, пацијенти покушавају да јаче издувају нос како би очистили назофаринкс од накупљене слузи. Такви покушаји често доводе до нелагодности у носном мосту и зачепљеним ушима. Ако је нос зачепљен не слузним секретом, већ назалним полипом, развој болести ће указивати на:
- губитак мириса;
- чести рецидиви синуситиса;
- главобоља;
- осећај притиска у максиларним синусима;
- упорно кршење назалног дисања.
Хронични синуситис, цистична фиброза, поленска грозница и назална мастоцитоза су патологије које често претходе формирању полипа у параназалним синусима.
Аденоидна вегетација
Аденоиди (аденоидна вегетација) - хипертрофија (пролиферација) фарингеалног крајника, што узрокује кршење назалног дисања. Најчешће, патологија се дијагностикује код деце млађе од 7-8 година. Раст крајника често промовишу заразне болести - богиње, шарлах, тонзилитис, ринофарингитис итд.
Ако дете има не само јако зачепљен нос, већ се појављује и гнојни исцједак, то може указивати на упалу назофарингеалног крајника.
Са 1 степеном пролиферације хипертрофираног крајника, лечење се врши уз помоћ лекова. Ако тумор блокира 2/3 носних пролаза, он се хируршки уклања.
Други разлози
Постоји много разлога зашто се назофаринкс може зачепити слузом. Нису сви повезани са развојем озбиљних патологија, тумора и алергија. Према практичним запажањима, тешкоће у дисању најчешће се јављају из следећих разлога:
- Страно тело у носној шупљини. Деца предшколског узраста често стављају разне мале предмете у носне пролазе - семенке, лоптице, дугмад, перле итд. Страна тела зачепљују дисајне путеве, због чега је дисање у носу поремећено;
- Неповољна екологија. Сув ваздух, издувни гасови и хемијски молекули који улазе у респираторни тракт изазивају запаљење и отицање слузокоже. Због тога она почиње да производи вискознији секрет, који зачепљује хоане;
- Неправилна употреба лекова. Врло често, едем слузокоже изазивају хормонски лекови и вазодилататори. Злоупотреба лекова доводи до смањења васкуларног тонуса, због чега мека ткива у назофаринксу набрекне. Опструкција дисајних путева неизбежно доводи до осећаја да је нос зачепљен слузом.
Дуготрајне потешкоће са дисањем су добар разлог за тражење помоћи од оториноларинголога. Опструкција назофаринкса доводи до одлива носне слузи у синусе. Последично, то може изазвати упалу ткива и развој синуситиса.
Закључак
Отежано носно дисање је знак развоја више од 30 врста заразних и неинфективних патологија. Опструкција назалних пролаза је често узрокована упалом и отоком ткива, што омета проток ваздуха у бронхије и трахеју. Инфламаторне реакције у носној шупљини прате развој неуровегетативног и алергијског ринитиса, назофарингитиса, синуситиса итд.
Ако нема исцјетка из носа када је дисање поремећено, то може сигнализирати стварање тумора у назофаринксу. Најчешће, ОРЛ лекари дијагностикују полипе у носу, аденоидне вегетације, фиброме и ангиоме. Није увек могуће самостално открити узрок назалне конгестије, стога, у случају упорне респираторне инсуфицијенције, вреди тражити помоћ од специјалисте.
