Акутни тонзилитис (тонзилитис) је инфективно-алергијско запаљење са претежном лезијом лимфоидних формација, посебно палатинских крајника. Знаци упале грла veoma sličan simptomima drugih otolaringoloških bolesti, što donekle komplikuje dijagnozu. Često razvoj patologije olakšavaju gram-pozitivni mikrobi, kao što su streptokoki i stafilokoki. Много ређе, тонзилитис се јавља као резултат развоја вирусних патогена.
Одложена дијагноза и третмана infekcija dovodi do hroničnih inflamatornih procesa. Teška intoksikacija uzrokovana trovanjem tela metabolitima bakterija i virusa je prepuna ozbiljnih posledica. Уобичајене пост-инфективне компликације укључују пијелонефритис, менингитис, отитис средњег уха, лабиринтитис, миокардитис итд.
Карактеристике тонзилитиса
Како дефинисати бол у грлу? Сличне симптоме има и ток болести као што су акутни тонзилитис, прехлада, фарингитис, грип и ларингитис. Типичне манифестације патологије су:
- акутни почетак;
- запаљење дисајних путева;
- повећање температуре;
- развој општих знакова интоксикације.
Karakteristična karakteristika angine je zapaljenje tkiva limfnog faringealnog prstena. Karakterističan simptom bolesti je poraz palatinskih krajnika.
Инфламаторни процеси у ЕНТ органима су узроковани развојем бактеријске или вирусне флоре у цилијарном епителу. Провокатори патолошких промена у ткивима су коки, вирус херпеса, риновирус, као и неке врсте гљивица сличних квасцу. Infekcija se prenosi kapljicama u vazduhu i kontaktom prilikom korišćenja zajedničkog pribora ili sredstava za higijenu.
Primarni simptomi
Period inkubacije za razvoj patogene flore je 1-2 dana od trenutka njenog prodiranja u gornji respiratorni trakt. Први знаци упале грла су грозница и бол у грлу, који се погоршавају гутањем. Упала слузокоже у орофаринксу доприноси појави отока, због чега се пацијенти жале на осећај грудвице у грлу.
Tipični simptomi bakterijske infekcije su:
- фебрилна грозница;
- nelagodnost u grlu;
- teškoće pri gutanju;
- слабост мишића;
- недостатак апетита.
Streptokokni tonzilitis nikada nije praćen rinitisom i lajanjem kašlja.
U većini slučajeva, virusna infekcija je komplikacija ARVI, čiji je tretman bio neefikasan. Симптоми ангине изазвани развојем патогених вируса имају низ важних разлика, и то:
- кашаљ;
- teški rinitis;
- konjunktivitis;
- промуклост гласа.
Sa razvojem bakterijske flore, na zidovima ždrela se formira bela ploča, a na palatinskim krajnicima se formiraju tačkasti apscesi. Sa virusnom lezijom ENT organa, primećuje se hiperemija sluzokože, ali bez gnojnog plaka na limfoidnim formacijama.
Vrste tonzilitisa
Kako prepoznati bol u grlu? Постоји неколико врста акутног тонзилитиса, чије манифестације имају низ значајних разлика. Због тога, након откривања карактеристичних знакова развоја ЕНТ болести, специјалиста спроводи диференцијалну дијагностику. Лечење специфичне врсте патологије захтева узимање одређених група антибактеријских или антивирусних лекова.
U otolaringologiji, akutni tonzilitis se obično deli na tri tipa:
- примарно - акутно запаљење, које карактерише оштећење главних делова лимфног прстена фаринге;
- simptomatska (sekundarna) - bolest nastala kao rezultat razvoja zapaljenskih procesa u palatinskim krajnicima, izazvanih agranulocitozom, leukemijom i drugim patologijama u krvnom sistemu;
- specifična - otolaringološka patologija, koja se manifestuje na pozadini razvoja kandidijazne infekcije ili upale grla Simanovskog-Plaut-Vincenta.
Neblagovremeni tretman bolesti dovodi do hematogenog širenja infekcije, što je ispunjeno razvojem sepse tonzilitisa.
У свим наведеним случајевима, терапију лековима прати и унос лекова који се разликују по принципу деловања. Za lečenje gnojnog zapaljenja koriste se antibiotici, kandido - antifungalni i virusni - antivirusni agensi.
Vrste i simptomi tonzilitisa
U zavisnosti od dubine lezije limfoidnih formacija i prirode upale, razlikuje se nekoliko vrsta akutnog tonzilitisa. Сваки од њих карактерише специфичан скуп клиничких манифестација, који се могу користити за одређивање врсте патологије:
- катарални - један од најједноставнијих облика ЕНТ болести, са развојем којих постоји површинска лезија палатинских крајника. Kasno lečenje angine može dovesti do razvoja težih oblika patologije, posebno lakunarne angine. Tipične manifestacije bolesti su groznica (do 39-40 stepeni), bol u grlu, hiperemija lukova faringealne sluzokože i blago povećanje submandibularnih limfnih čvorova;
- фоликуларни - катарални процеси у фоликуларном апарату лимфоидних формација. Pored povećanja temperature, bolest karakteriše hipertrofija krajnika, edem sluzokože ždrela i formiranje apscesa male punkcije na jajovodnim, faringealnim i palatinskim krajnicima;
- лакунар - акутно запаљење слузокоже орофаринкса, које се карактерише оштећењем лакуна крајника. Sa razvojem bolesti dolazi do naglog povećanja temperature do 40 stepeni, povećanja cervikalnih i mandibularnih limfnih čvorova, povećane salivacije, mijalgije i bolova u grlu;
- фибринозно - акутно запаљење у дисајним путевима, праћено формирањем влакнасте жућкасте плоче на крајницима. По правилу, неблаговремени третман лакунарног тонзилитиса доводи до развоја овог облика патологије. Ако се запаљење не заустави на време, све већа интоксикација тела ће довести до оштећења мембрана мозга;
- herpetična - ozbiljna zarazna bolest koja se javlja tokom razvoja Coxsackie virusa. Одликује се критичним повећањем температуре, повећањем болова у ждрелу, мучнином и формирањем везикуларног осипа на фарингеалним крајницима;
- ulcerozna membrana je opasna ORL bolest koja nastaje kao rezultat razvoja Vincentove spirohete i Plaut-Vincentovog vretenastog bacila. Запаљење слузокоже ждрела праћено је стабилним повећањем температуре и појавом трулог мириса из усне шупљине, што је последица стварања гнојних површинских чирева на крајницима;
- флегмоноус - један од најређих облика тонзилитиса, који се карактерише топљењем ткива у лимфоидним формацијама. Често је оштећена само једна амигдала, стога, након визуелног прегледа, лекар може лако утврдити асиметрију фаринге. Типичне манифестације болести су грозница, ограничена покретљивост меког непца, отицање слузокоже ждрела, главобоља, јака мијалгија.
Pravovremeni tretman upale sprečava razvoj teških oblika patologije. Da bi se odredio optimalni pravac u terapiji bolesti, neophodno je podvrgnuti diferencijalnoj dijagnozi od specijaliste.
Principi lečenja
Jedna od najopasnijih manifestacija akutnog tonzilitisa je oštar porast temperature. Промене у терморегулацији тела узроковане су развојем патогене флоре, која слабо "толерише" хипертермију.Međutim, febrilna groznica potiskuje funkcionisanje centralnog nervnog sistema, što je ispunjeno pojavom audio i vizuelnih halucinacija.
Lečenje infektivno-alergijskog zapaljenja treba da bude praćeno uzimanjem lekova simptomatskog i patogenetskog delovanja. Као део терапије лековима, за ублажавање симптома тонзилитиса могу се користити следеће врсте лекова:
- antivirusni (Ingavirin, Arbidol) - inhibiraju aktivnost virusa u žarištima upale, što dovodi do eliminacije kliničkih manifestacija virusnog tonzilitisa;
- antipiretici (Panadol, Ibuprofen) - pomažu u snižavanju temperature i uklanjanju inflamatornih reakcija u pogođenim tkivima;
- антибактеријски ("Пенодил", "Аугментин") - инхибирају синтезу патогене РНК, што спречава даљи развој микробне флоре;
- lokalni antiseptici ("Hlorheksidin", "Novosept Forte") - uništavaju patogene direktno u žarištima upale;
- rastvori za ispiranje (Miramistin, Hexoral) - ublažavaju upale i promovišu regeneraciju sluzokože, što dovodi do povećanja reaktivnosti tkiva.
Važno! Dugotrajno lečenje angine sa antibakterijskim lekovima pomaže u suzbijanju aktivnosti zaštitnih ćelija, što je ispunjeno smanjenjem lokalnog imuniteta.
Симптоматско лечење упале грла укључује употребу спрејева, пастила и пастила за омекшавање грла. Lekovi praktično nemaju kontraindikacije, pa se izdaju bez recepta. Међутим, треба имати на уму да олакшање клиничких манифестација болести не доводи до елиминације патогена. Da biste sprečili komplikacije i eliminisali uzrok bolesti, trebalo bi da kontaktirate specijaliste koji može odrediti optimalni tok terapije.
