Како излечити аденоиде 1, 2 и 3 степена код детета

Аденоиди код деце су чест проблем многих родитеља, јер се симптоми тичу не само детета, већ и ремете миран сан одраслих. Аденоиди се појављују услед пролиферације лимфоидног ткива фарингеалног крајника под утицајем различитих неповољних фактора. У пределу назофаринкса и ждрела налази се неколико крајника, који заједно чине фарингеални прстен. Односи се на заштитне формације имуног система.

Под одређеним условима, лимфоидно ткиво фарингеалног крајника почиње да се повећава због хиперплазије ткива. Мишљење да израслине пружају снажнију одбрану тела је погрешно, јер су ћелије незреле и нису у стању да у потпуности обављају своје функције.

Ко од деце најчешће пати од аденоида?

• са лимфно-хипопластичном дијатезом;
• са тенденцијом на алергије;
• са честим АРВИ и тонзилитисом;
• у неповољном окружењу;
• са неправилном исхраном;
• удисањем контаминираног ваздуха.

Лимфоидне израслине се углавном дијагностикују пре 8 година. Ближе 10. години, лимфоидно ткиво амигдале почиње да атрофије и подлеже склеротским променама.

Обично се повећање крајника јавља компензаторно као одговор на напад инфекције. Када су патогени микроби поражени, лимфоидне ћелије се смањују и амигдала се враћа у своју нормалну величину. Уз честе нападе патогена, посебно код хроничних болести (синуситис, тонзилитис), запаљење се одржава у крајницима, па њихова величина остаје повећана.

Запаљење аденоида назива се аденоидитис. Испољава се нама познатим симптомима ангине, јаким болом при гутању и фебрилном температуром.

Често аденоидитис може постати индикација за операцију уклањања аденоида.

Стопе раста и симптоми аденоида

Постоје три степена аденоида код деце. У зависности од запремине хипертрофичног ткива, клинички знаци такође имају своје карактеристике.

Да би први пут посумњали на аденоиде, родитељи треба да обрате пажњу на дисање бебе. Ако дете дише на нос, али не спава добро ноћу, ујутру је поспано и нерасположено, фарингеални крајник је можда повећан до првог степена.

Када се код детета дијагностикују аденоиди другог степена, органи пате од хипоксије због недовољног снабдевања тела кисеоником. Родитељи примећују да дете има црвена крила носа због његовог честог трљања, бришући слузокоже.

Хронични отитис средњег уха настаје услед сужења лумена слушне цеви растом лимфног ткива.

Аденоиди 3. степена код деце доводе до промена у скелету лица (аденоидно лице). Дететова уста су стално отворена, горња вилица је продужена, ујед је поремећен, а израз лица постаје потиштен.

Дијагностичке мере

За дијагнозу аденоида, отоларинголог пита симптоме који муче дете и родитеље, анализира карактеристике појављивања клиничких знакова. Из инструменталних студија, лекар прописује:

• фарингоскопска дијагностика, уз помоћ које специјалиста испитује стање фарингеалне слузокоже. Обично се налази слуз, гнојно пражњење на површини. У хроничном току фарингитиса, слузокожа може задебљати или атрофирати;
• предња риноскопија - за испитивање назалних пролаза са отеченим слузокожама и мукозним секретима. За бољу визуализацију потребно је испустити капи са вазоконстрикторским ефектом. Током студије, лекар може затражити од детета да прогута пљувачку како би проценио кретање хипертрофираног ткива;
• задња риноскопија, за коју се користи посебан спекулум за испитивање аденоида. Споља изгледају као хемисферичне формације са жљебовима. У неким случајевима, израслине изгледају као израслине које виси са површине назофаринкса;
• трећу дијагностичку методу представља рендгенски преглед у бочној пројекцији. У процесу дијагнозе, дете треба да отвори уста. Преглед вам омогућава да утврдите фазу патолошког раста;
• ендоскопски преглед се врши под општом анестезијом (код мале деце). Метода је веома информативна.

Лечење аденоида

Неопходно је лечити лимфоидне израслине договором о терапији са лекаром, што вам омогућава да појединачно изаберете најефикасније лекове. Раније је операција била прописана деци старијој од три године. Данас су отоларинголози склонији конзервативној терапији помоћу интегрисаног приступа.

Лечење лековима предвиђа именовање:

• капи за нос или спреј са вазоконстрикторским ефектом (Виброцил, Отривин). Трајање курса не би требало да прелази 5-7 дана, како не би дошло до зависности. Такође од лекова се користе биљни, антимикробни и адстрингентни лекови, на пример, Протаргол, Сулфацил натријум и Пиносол;
• испирање назалних пролаза раствором морске соли или антисептика (Фурацилин, Хлорхексидин). Поступак испирања се врши преко умиваоника или каде. Дете треба да нагне главу напред, нежно убаци врх шприца у носни пролаз и полако сипа раствор, постепено повећавајући млаз. Раствор се сипа преко језика кроз отворена уста;
• испирање орофаринкса растворима са антисептичким и антиинфламаторним својствима. Од лекова се користе Мирамистин, Хлорхексидин, Гивалекс или Ротокан. За наводњавање слузокоже ждрела прописан је Биопарокс или Тантум Верде.

Непријатан тренутак лечења је посета стоматологу, али то је неопходно да би се елиминисала хронична инфекција (каријес) у усној дупљи.

Аденоиди 2. степена код деце добро реагују на физиотерапију. Лекар може користити ултраљубичасто зрачење, електрофорезу или ласер.

У неким случајевима, специјалиста може прописати:

• витамински и минерални комплекси који исправљају хиповитаминозу и нормализују метаболизам. Деца су дозвољена Супрадин, Азбука;
• антихистаминици (Лоратадин, Супрастин), који смањују отицање ткива, што омогућава обнављање носног дисања;
• антибактеријски агенси (Аугментин, Сумамед), индикација за које је хипертермија и гнојно пражњење;
• имуномодулатори (ИРС-19, Иммунал), који могу повећати имунолошку одбрану.

Аденотомија

Хируршко лечење се врши када се појаве компликације аденоида (чести аденоидитис, губитак слуха, брзо повећање аденоида и апнеја).

Припрема пре операције мора бити обављена пажљиво како би се избегле нежељене последице. У преоперативном периоду потребно је:

• комплетан преглед детета - да се идентификују контраиндикације, одреди обим операције и процени укупно здравље;
• консултација са анестезиологом, током које се разговара о начину анестезије и могућим компликацијама анестезије. Ако је потребно, лекар може упутити пацијента на даљи преглед или консултације са уским специјалистом (кардиолог, нефролог);
• последњи оброк не би требало да буде касније од 19 часова уочи операције.

Поред тога, родитељи треба унапред да воде рачуна о пуштању детета из школских и спортских секција. Ово ће вратити снагу тела и заштитити дете од прехладе.

Посебну пажњу треба обратити на психоемоционално стање деце пре операције.

Страх може да поремети операцију, па родитељи треба да умире малог пацијента и обећају да ће купити нешто (играчку).

Неправилна припрема може довести до отказивања операције. Биће веома тешко по други пут довести дете у болницу, родитељи се одмах могу припремити за хистерију.

Ублажавање болова бира анестезиолог на основу резултата дијагностике, старости пацијента и менталних карактеристика. Данас се користе две врсте анестезије:

• локална анестезија се изводи код старије деце. Слузокожа назофаринкса се наводњава раствором локалних анестетика, као што је лидокаин. Локална анестезија се ретко користи ових дана. Недостатак методе је недостатак заштите за психоемоционално стање деце, очување физичке активности, што значајно омета хирурга да изврши висококвалитетно уклањање аденоида. Очување делова хиперпластичног ткива касније постаје основа за поновну пролиферацију лимфоидног ткива. Поред тога, ако дете почне да бежи из руку медицинског особља, хирург може случајно да повреди крвне судове, што доводи до развоја крварења;
• општа анестезија је прихватљивија за аденотомију. Предности укључују непокретност пацијента, потпуно одсуство бола, страха и анксиозности. Након операције, дете се не сећа непријатних тренутака интервенције, стога је лакше толерисати операцију. Мали пацијент несметано заспи и буди се, што омогућава детету утеху и мир родитељима.

Хируршко лечење се спроводи на неколико начина:

• класична метода укључује употребу ножа у облику прстена - аденотома;
• ласер - има минималан ризик од инфекције, тачност и безболност;
• ендоскопија - укључује употребу посебних инструмената, укључујући видеоскоп. Током операције, хирург успева да добро визуализује оперативно поље, што омогућава квалитативно уклањање лимфоидног хиперпластичног ткива.

У постоперативном периоду забрањено је узимање антипиретичких лекова на бази ацетилсалицилне киселине, јер утиче на систем коагулације крви, повећавајући ризик од крварења. Такође се не препоручују топле купке, тврда, зачињена и топла храна.

Традиционална терапија

Лечење народним лековима се спроводи у свим фазама аденоида. Основа терапије је испирање носа, грла и инстилација назалних пролаза. За то се користе доказани народни рецепти.

Поступак испирања се изводи ради уклањања хроничне инфекције, када се микроби насељавају у наборима и лакунама слузокоже, одржавајући упалу. Такође, раствори смањују упалу и инхибирају пролиферацију лимфоидног ткива. Средства за испирање:

• најчешће коришћено решење је морска со. За припрему растворите 3 г морске соли у топлој води (220 мл). Ако не желите да се мучите са припремом раствора, можете купити готове производе у апотеци, на пример, Акуа Марис или Хумер;
• туја, храстова кора и листови еукалиптуса узимају се у једнакој количини, ситно исецкани и помешани. 15 г колекције мора се сипати са 190 мл кључале воде, а затим одржавати температуру у воденом купатилу 4 минута. Затим, након филтрирања раствора, можете започети испирање и поновити поступак два пута дневно;
• поред чишћења, испирање се може користити за лечење упале. За ово се препоручује децокција трава жалфије, камилице и храстове коре. Рецепт укључује кухање 15 г смеше у 230 мл кључале воде у трајању од четврт сата. Након филтрирања раствора, треба га користити за испирање носа;
• листови камилице, еукалиптуса и брезе морају се сипати са 250 мл кључале воде и инсистирати испод поклопца око пола сата. Након филтрирања раствора, користите га за испирање шупљина.

Након чишћења носних пролаза, потребно је капати нос лековитим растворима или средствима:

• Каланцхое сок је одавно доказао свој ефекат. За припрему лековитог лека довољно је разблажити сок водом за пиће на собној температури. Пропорција је 1:1. Морате капати 2 капи у сваки носни пролаз;
• сок од цвекле има адстрингентно дејство. За кување, узмите сок од свеже цвекле и разблажите топлом водом 1: 1. У сваки носни пролаз, потребно је капати 3 капи. У припремљени лек можете додати и мало меда, а затим га користити за укапавање носа;
• уље морске бучке, еукалиптуса или чајевца.

Поред терапије лековима, лечење треба да укључује процедуре за јачање имунолошког система.

За то се врши очвршћавање, нормализована хранљива исхрана, ограничена физичка активност и рехабилитација хроничних жаришта инфекције (синуситис, фарингитис).

Од посебног значаја је санаторијско-одмаралиште на местима са морском, планинском или шумском климом. Редовне посете еколошки чистим регионима благотворно утичу на имунитет.