Компликације након аденотомије су ретке, али родитељи ипак треба да буду свесни шта да очекују након захвата. У већини случајева, деца имају температуру након аденотомије, хркање, крварење и бол у грлу.
Познавајући карактеристике тока постоперативног периода, родитељи неће паничити када се појаве неки симптоми.
Сада хајде да детаљније погледамо које се компликације могу развити након операције.
Повећање температуре
Последице уклањања аденоида зависе од карактеристика операције, здравственог стања детета и његовог узраста. Субфебрилна хипертермија у постоперативном времену сматра се нормалном. Његов изглед је последица реакције имуног система на операцију, као стресног и трауматског фактора за тело. Оштећење ткива током аденотомије праћено је упалом, што изазива благи пораст температуре.
Не вреди снижавати температуру ако не прелази 38 степени. Обично субфебрилно стање нестаје само 3 дана након аденотомије. Ако температура прелази 38 степени, требало би да повећате режим пијења, обришите кожу бебе топлом водом и дајте антипиретичке лекове.
За борбу против хипертермије не могу се користити лекови са ацетилсалицилном киселином. Његова својства укључују не само антипиретик, већ и ефекат разређивања крви, што повећава ризик од крварења.
Родитељи беба треба да буду изузетно опрезни, јер је висока температура препуна појавом повраћања и нападаја код детета. Типично, хипертермија се бележи увече, али је могуће повећање температуре увече.
Да бисте избегли појаву компликација хипертермије, потребно је мерити температуру два пута дневно током 4-5 дана, чак и уз нормално стање детета.
Ако температура пређе 38 степени, детету треба дати Нурофен или Панадол сируп. У млађем добу могу се користити ректалне супозиторије (Еффералган). Ако фебрилна хипертермија траје 3 дана, потребна је консултација лекара.
Пораст температуре може указивати на физиолошки одговор на оштећење и упалу ткива или инфекцију тела. Инфекција је могућа током операције, када се не поштују правила асепсе или након интервенције због смањења имунолошке заштите. Привремена имуносупресија је препуна развоја прехладе, због чега се у наредним недељама након аденотомије препоручује да се дете ограничи у комуникацији са болесним људима.
У зависности од разлога зашто је температура порасла, лекар може прописати:
- антибактеријски агенси (Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Зиннат);
- антипиретички лекови (Нурофен, Еффералган);
- раствори за прање носних шупљина (Акуа Марис, Хумер);
- раствори са антисептичким, аналгетичким и антиинфламаторним ефектима (Мирамистин, Цхлоропхиллипт, биљне децокције).
Хркање након аденотомије
Статистике потврђују да 90% деце која хрчу ноћу имају лимфоидне израслине фарингеалног крајника (аденоиде). На почетку развоја болести могуће је лечење конзервативним методама. Ефекат терапије зависи од благовремености третмана родитеља са дететом, као и од стања његовог имунитета.
Аденотомија се изводи када лекови не успевају да смање хипертрофију крајника и када се развију компликације. Многи родитељи верују да је операција панацеја за аденоиде, али то је потпуно тачно. Након операције, неки симптоми аденоида (хркање, зачепљеност носа) могу да опстану и да се врате.
Који су разлози за упорност хркања након операције? Хркање након уклањања аденоида је због:
- отицање слузи дуж задњег зида ждрела у лежећем положају. Појава мукозних секрета се јавља са хроничним синуситисом;
- назална конгестија због хроничног синуситиса;
- аномалија палатинске завесе, уских назалних пролаза, закривљености септума;
- повећање увуле због едема и упале;
- навика дисања на уста.
Ако су наведени разлози искључени током дијагнозе, вреди сумњати на патологију унутрашњих органа:
- дисфункција штитне жлезде;
- метаболичка болест;
- алергије на храну, вуну, полен, предиспозицију за упалу и отицање слузокоже назофаринкса;
- генетске болести.
Можете да бринете о хркању 2 недеље након аденотомије, када би овај симптом требало да нестане. Током полумесеца, хркање се примећује због отицања ткива назофаринкса због њихове повреде. Као резултат, носни пролази су сужени и дисање кроз нос је поремећено. Такође, хркање се може појавити због непотпуног уклањања лимфоидног ткива.
Да би се олакшало стање детета, прописано је следеће:
- капи за нос са вазоконстрикторним ефектом (Виброцил, Отривин). Они смањују пречник крвних судова, ослобађање течности из кревета, чиме се смањује тежина едема;
- вежбе дисања;
- антихистаминици (Супрастин, Цларитин), који смањују едем слузокоже;
- прање носних шупљина морском водом, биљним децокцијама (камилица, жалфија, храстова кора), као и орофаринкса (Ротокан, Хлорхексидин, Гивалекс).
Синдром бола
Након уклањања аденоида, последице могу бити изражене болом при гутању у пределу ждрела, носа и уха. Због болова дете може одбити храну како не би изазвало његов изглед. Да би се стање ублажило, родитељи треба да обрате посебну пажњу на хранљиву исхрану, посебно на начин припреме хране.
Да би се смањио бол, прописано је следеће:
- решења за испирање грла на бази антиинфламаторних, антисептичких и аналгетичких компоненти (Ротокан, Стопангин, Тантум Верде);
- спрејеви за грло (Биопарок, Стрепсилс, Септолете);
- биљне децокције (календула, камилица, храстова кора).
Ако се бол прошири на подручје уха, може се развити отитис средњег уха. Обично је могуће идентификовати болест у фази пре перфорације мембране. У лечењу можете користити:
- капи за уши (Отипакс, Софрадек);
- борна киселина (раствор алкохола). Користи се као лек за влажење памучних турунда, након чега се налазе у ушном каналу;
- вазоконстрикторни назални агенси (Називин, Тизин), који смањују едем ткива; антихистаминици као што су Зодак, Ериус или Лоратадин;
- антибактеријски лекови (Амокицлав); физиотерапијске процедуре (ласер, НЛО).
Компликације аденотомије
У постоперативном периоду могуће је крварење (0,4% случајева). Са масивним крварењем из носних шупљина и орофаринкса, крв се може ослободити у облику угрушака или капи. Ово је прилично ретка компликација. Медицинска нега се састоји у паковању ране или каутеризацији посуде која крвари.
У раном постоперативном периоду дете може кашљати због уласка крви у ларинкс. Кашаљ након уклањања аденоида може трајати 1-2 дана.
Имајте на уму да је благо крварење могуће у року од месец дана након аденотомије. Не брини за ово. Слуз може показати трагове устајале крви или крваве коре.Ако родитељи и даље имају забринутост у вези са овим, можете се обратити свом лекару. Ако је потребно, лекар прописује хемостатске агенсе.
Међу могућим компликацијама, такође је вредно напоменути:
- назалност. Глас се може променити због отока слузокоже и смањења лумена назалних пролаза. Нема потребе да бринете о овоме, симптом пролази сам након 8-10 дана;
- алергијске реакције на лекове који се користе за анестезију;
- поновна пролиферација лимфоидног ткива;
- нејасан изговор сугласника, који се примећује због непотпуног затварања носне шупљине меким непцем;
- грч цервикалних мишића (тортиколис);
- мирис из уста након уклањања аденоида. После операције у орофаринксу и носним шупљинама могу се појавити беле красте, које постепено нестају. Могу непријатно мирисати.
Постоперативни период
Велики број деце суочава се са проблемом увећаних аденоида. Упркос конзервативном третману, често се прописује хируршка интервенција. Аденотомија се сматра једноставном операцијом, након које, након 3-4 сата, родитељи могу одвести дете кући. Али родитељи морају схватити да је одговорност за стање детета сада на њиховим плећима. Обавезно је пратити добробит детета и стриктно поштовање медицинских препорука.
Шта се тражи од родитеља?
- обезбеђивање штедљивог режима (ограничавање игара на отвореном, посета спортским клубовима);
- смањење комуникације са болесним људима и времена проведеног на јавним местима, посебно током периода грипа. Ово ће смањити ризик од развоја прехладе;
- дневни сан најмање 2 сата;
- често мокро чишћење у дечијој соби и проветравање; забрањено је топло купање, сунчање и продужено излагање сунцу. Прегревање тела је испуњено повећањем температуре и одложеним зарастањем рана;
- режим исхране захтева елиминацију чврсте хране, вруће, зачињене и пржене хране. Нагласак треба ставити на производе од скуте, кефир, житарице и поврће. Почевши од друге недеље, исхрана се може проширити јајима, супом, месом и рибом. Воће је дозвољено тек у трећој недељи;
- вежбе дисања вам омогућавају да научите дете да дише кроз нос, док затвара уста. Деца се навикавају да дишу на уста, па се ни после операције не обнављају одмах.
Вежба, посебно дизајнирана за јачање мишића уста и нормализацију носног дисања, изводи се свакодневно четврт сата. Количина вежбања се постепено повећава. У почетку, дете изводи 3 вежбе, на крају достиже 15. У првој фази, гимнастика се изводи под надзором физиотерапеута. Могу бити присутни и родитељи како би додатно пратили исправност вежбе код куће.
