Едем ларинкса ретко је сама по себи болест. Чешће, ова симптоматологија је компликација или манифестација других патолошких стања. Стога, симптоми едема ларинкса зависе од основног узрока.
Ово је процес који се брзо развија, који се манифестује едемом и, као резултат, сужавањем лумена ларинкса. Симптоми едема ларинкса могу се развити муњевитом брзином, акутно или постепено, што се одражава на клиничку слику и у великој мери одређује тактику лечења.
Акутни инфламаторни процеси
Важно је утврдити узрок развоја едема ларинкса, јер од тога зависи тактика лечења. Најчешће је ово стање манифестација или компликација таквих патолошких стања:
- инфламаторне болести грла;
- акутне заразне болести;
- инфекције узроковане специфичним патогеном;
- алергије;
- трауматска повреда грла;
- патолошки процеси неинфламаторне природе.
Акутни ларингитис, ларинготрахеитис карактеришу следеће манифестације:
- упаљено грло;
- знојење;
- осећај страног тела у грлу;
- суви кашаљ;
- промуклост гласа;
- развој хипертермије.
Инструментална дијагностика открива оток и хиперемију слузокоже ларинкса, гласних жица и хрскавице. Едем се појављује као водени или желатинозни оток. У овом случају, глотис је оштро сужен. Са повећањем симптома и погоршањем стања, оток се може погоршати, повећавајући стенозу ларинкса
Ларингоскопија се изводи са великом пажњом јер може погоршати стенозу.
Знаци респираторне инсуфицијенције су због степена сужења респираторног јаза. У развоју овог патолошког процеса симптоми долазе до изражаја, због отежаног проласка ваздуха кроз респираторни тракт. Ово стање је опасно и захтева хитне мере.
Клинички симптоми
Најчешће, едематозни облик ларингитиса има фулминантни ток, који се развија у року од неколико сати.
Типичан симптом едема ларинкса је гушење.
Пацијенту је тешко да удахне, а затим издахне. Скреће се пажња на тешку отежано дисање, пискање, чујно на даљину. У процесу дисања учествују помоћни мишићи, што се манифестује повлачењем епигастричног и супраклавикуларног региона, интеркосталних простора. Ако се у овој фази не предузму одговарајуће мере, пацијент може умрети од недостатка кисеоника.
Овакав развој ситуације за запаљенске процесе ларинкса је изузетно ретка појава. Најчешће, акутни ларингитис карактерише благи ток. Најчешћи симптоми су бол у грлу, сув кашаљ и промене гласа.
Едем грла узрокован акутним ларингитисом развија се акутно, у року од неколико сати након појаве болести, што га чини могућим да се разликује од сифилитичких и туберкулозних лезија. Ове болести, узроковане специфичним патогенима, карактерише споро повећање симптома. С тим у вези, стање пацијента дуго остаје задовољавајуће. Тело се прилагођава функционисању у условима суженог респираторног јаза и недовољног снабдевања кисеоником. Едем ларинкса у овом случају може се развити током неколико дана.
Акутне заразне болести
Акутни заразни процеси се често манифестују развојем овог озбиљног стања. Пре свега, ова патологија је карактеристична за дифтерију. Пораз ларинкса са бацилом дифтерије у свом развоју пролази кроз неколико фаза. На почетку болести обавезан симптом је дисфонија, односно појава грубог, промуклог гласа, као и јаког лајавог кашља.
У будућности постоји повећање знакова који указују на едем ларинкса и стенозу респираторног јаза. Пацијент је немиран. Његово дисање постаје бучно. Постоји продужење инспирације и учешће помоћних мишића у процесу дисања. Да би се спречио прелазак у следећу, асфиксију, у овој фази је приказана трахеална интубација.
Ларингоскопија помаже да се разјасни дијагноза, откривајући не само хиперемију и отицање ларинкса, већ и карактеристичан фибринозни филм. Пошто се слични симптоми могу развити и код малих богиња, шарлаха, грипа, онда је поуздана дијагностичка метода изолација патогена из жаришта лезије. Серодијагностика, укључујући ПЦР, може се користити за потврду дијагнозе.
За дијагнозу едема грла изазваног другим акутним заразним болестима, додатни знаци су од великог значаја. Грип карактерише акутни почетак болести, катарални симптоми. Важан дијагностички знак је тешка малаксалост, слабост, недостатак апетита, болови у мишићима и зглобовима, повећање телесне температуре до 39 степени. Карактеристичан осип на кожи је типичан за инфекције у детињству. Епидемиолошка ситуација такође игра важну улогу у дијагнози.
Апсцес
Симптоми едема грла такође су карактеристични за развој апсцеса који се налази унутар овог органа. Акутни гнојни процес може се развити као компликација АРВИ, морбила, шарлаха или као резултат механичког оштећења слузокоже са даљом инфекцијом. Развој апсцеса ларинкса је такође могућ ако се не поштују правила асепсе и антисепсе током инструменталног прегледа или хируршке интервенције. Таква компликација се примећује када пацијент покушава самостално да отвори апсцес са ангином или херпетичним лезијама усне дупље.
Болест карактерише погоршање стања пацијента, повећање боли у грлу. Постоји повећање телесне температуре до 40 степени. Пораз је најчешће асиметричан.
Објективно испитивање шупљине грла открива формацију налик тумору која сужава лумен ларинкса. Обавезни симптом је повећање и бол у регионалним лимфним чворовима.
Жалба пацијента је карактеристична за немогућност отварања уста и гутања пљувачке. У овом случају, глава пацијента је обично нагнута према лезији. Смањење имунитета, хипотермија, присуство истовремене онкопатологије доприносе настанку апсцеса у различитим деловима грла.
Алергија
Тешки ток карактерише едем ларинкса због развоја алергија. Опасне материје могу ући у организам удисањем полена биљака, хемијских једињења, супстанци јаког мириса. Исти ефекат могу имати и лекови, локални и парентерални. Алергија на храну је широко распрострањена.
Ово патолошко стање може се карактерисати различитим симптомима:
- загушеност и обилно мукозно пражњење из носа;
- упаљено грло;
- суви кашаљ;
- лакримација;
- бронхоспазам;
- дијареја;
- осип на кожи.
Куинцкеов едем је тежак облик алергије. У овом случају, изглед пацијента је карактеристичан. Постоји оток очних капака, усана или целог лица, врата. Кожу прво карактерише цијаноза, затим оштро бледило. Често се развија церебрални едем, пацијент губи свест.
Алергијско оштећење грла са Куинцкеовим едемом опасно је због његовог муњевитог тока, када се у року од неколико минута развијају тешки симптоми. У недостатку благовремене помоћи, пацијент може умријети од асфиксије и церебралног едема.
Траума
Акутни развој едема карактерише трауматско оштећење ларинкса. Механичка повреда може бити узрокована грубом храном, фрагментима костију. За кратко време, такво излагање може довести до развоја спазма и отока ларинкса. Чак и ако се страно тело може брзо уклонити, постоји вероватноћа да се након неког времена развије оток на месту лезије. Трауматска повреда у овом случају ће довести до развоја запаљеног процеса.
Хемијска једињења могу бити иритирајући фактор. Случајна или намерна употреба раствора који садрже алкохол, киселина, сирћета доводи до развоја отока ларинкса. У зависности од коришћене супстанце, процес се може развити нагло или постепено. Код људи који злоупотребљавају алкохол, симптоми се обично развијају споро, а ларинкс је хроничан. Уз случајну употребу агресивнијих и опаснијих средстава, карактеристичан је акутни развој ситуације када су потребне хитне медицинске мере.
Развој едема може се заснивати не само на запаљенским процесима. Значајан део је због едема ларинкса, узрокованог хормонским поремећајем у телу, поремећеном пропусношћу васкуларног зида малих капилара, као и променом равнотеже воде и електролита.
Посебност у овом случају је одсуство знакова упале слузокоже ларинкса, бола, хиперемије.
Поред тога, таква надутост није локализована, већ широко распрострањена, утичући на друге органе. Карактеристична карактеристика је и чињеница да се неинфламаторни едем карактерише спорим развојем.
Болести које карактерише едем ларинкса могу бити
- патологија штитне жлезде;
- оштећење бубрега;
- кардиоваскуларни поремећаји;
- туморски процеси.
У овим случајевима, најтипичнији симптоми су осећај отежаног гутања или страног тела у грлу, осећај ситости. Ширење процеса на цео ларинкс доводи до појаве промуклост, отежано дисање.
Велика пажња на ово патолошко стање је због чињенице да неблаговремена помоћ може бити фатална.
Често је једини могући начин пружања хитне помоћи пацијенту трахеотомија, односно хируршка интервенција за обезбеђивање кисеоника у плућима.
У случају спорог пораста симптома, потребно је бити опрезан према могућем исходу болести.
