Оток у грлу је појава неоплазми различите природе које утичу на слузокожу назофаринкса. Таква грана медицине као што је онкологија покрива искључиво праве туморе, не бавећи се едемом, отоком и упалом ткива усне дупље и грла.
Хемангиом је једна од врста бенигних тумора које карактерише неконтролисани раст и деоба абнормалних ћелија.
Управо су хемангиоми најчешћа туморска обољења назофаринкса.
Епидемиологија
Сви туморски процеси који се јављају у фарингексу могу се поделити на
- бенигне формације;
- малигне формације.
Бенигни тумор ларинкса није фаталан за људе и дијагностикује се много чешће од малигног. Сличне неоплазме које утичу на назофаринкс јављају се углавном код мушке популације, старости од двадесет до четрдесет пет година.
Упркос релативној сигурности хемангиома, такви тумори захтевају правовремену дијагнозу и правилан третман.
Хемангиом се може дегенерисати у малигну формацију.
Тако, на пример, папилома ларинкса, у одсуству благовременог лечења, прелази у рак у више од 10% ситуација. Штавише, процес поновног рођења може се десити у року од једне године или уопште не.
Такође, често се сусрећу ситуације када је тумор релативно бенигне природе, продире и акумулира у различитим ткивима.
Вероватноћа отока грла се повећава у присуству одређених фактора.
- Пушење негативно утиче на све унутрашње органе, а посебно на плућа. Стога, пушачи имају већи ризик од развоја и развоја рака од непушача. Дим и смоле улазе у усну шупљину, таложе се на слузокожи, изазивајући сувоћу површине ждрела, иритацију, што може накнадно изазвати бенигне или малигне неоплазме. Такође, велика количина штетних супстанци садржаних у дуванском диму може изазвати значајну штету по здравље, смањујући укупни имунитет.
- Прекомерна конзумација алкохолних пића.
- Радите у веома прашњавим просторијама у којима има доста фине прашине (угаљ, азбест), која може да продре кроз назофаринкс и таложи се на слузокожи грла.
- Наследна предиспозиција такође повећава ризик од развоја тумора.
- Неправилно извођење процедура оралне хигијене.
- Преко шездесет година старости.
Бенигни тумори ларинкса разликују се од малигних тумора на следеће начине:
- раст и развој неоплазме је спор: у овом случају, повећање тумора и његово ширење може се десити и споља (егзофитски развој) и унутар погођених ткива (ендофитски развој);
- недостатак утицаја на оближње лимфне чворове;
- карактерише равна површина неоплазме, без храпавости (изузетак у овом случају су папиломи);
- мукозна површина тумора не мења свој изглед, међутим, може имати израженији васкуларни образац;
- неоплазма има јасне ивице;
- метастазе се не јављају, односно не долази до формирања секундарног фокуса патолошког процеса.
Дијагностичке методе
Са сумњом на развој тумора, најчешће се обраћају отоларингологу. Да би се поставила тачна дијагноза и одредио тип тумора, потребно је интервјуисати пацијента, обавити иницијални преглед и спровести низ дијагностичких процедура.
- Влакна ендоскопија - преглед ждрела и усне дупље пацијента помоћу ендоскопских инструмената.
- Ларингоскопија је визуелни преглед ларинкса помоћу специјалног огледала и рефлектора.
- Биопсија - студија у којој је неопходан брис слузокоже ждрела како би се идентификовале и идентификовале опасне ћелије.
- Ултразвучни преглед, који се врши у циљу одређивања величине лимфних чворова и анализе оближњих ткива. За тачније испитивање додатно се користе дијагностичке методе као што су компјутерска и магнетна резонанца.
- Такође се препоручује да се уради општи и биохемијски тест крви.
Врсте тумора и њихов третман
Као резултат дијагностичких процедура у случају неоплазми у фарингексу, лекари разликују неколико врста тумора. Дакле, најчешћи од њих су:
- папилома;
- ангиоми;
- пацхидерма;
- леукопатија;
- ангиофиброми;
- циста ларинкса.
Најчешћи типови бенигних неоплазми су папиломи и ангиоми.
Папилома је обично представљена појединачним или бројним израслинама локализованим у горњим дисајним путевима. Споља, такве неоплазме изгледају као цвасти карфиола. Такве неоплазме често доводе до кратког даха, изазивају неугодност током јела и одступања у раду говорног апарата. Болест је узрокована хуманим папилома вирусом шестог и једанаестог типа. Главна карактеристика папилома су неуједначени, таласасти периоди раста, од брзог развоја до потпуног смирења.
Лечење папилома врши се углавном хируршким путем у болничким условима.
Такође, савремена медицина користи методе нехируршког лечења - фотодинамичку методу.
Када дође до пахидермије ларинкса, долази до ћелијског слоја, локализованог на вокалним наборима који се налазе у средини ларинкса. Пахидермију ларинкса карактеришу следећи симптоми:
- промуклост, која се претвара у потпуни нестанак гласа;
- сув, досадан кашаљ;
- тешкоће у гутању хране и пљувачке;
- опште смањење имунитета, као и појава знакова општег тровања тела;
- осећај страног предмета, стезање у грлу.
Неоплазме са таквим тумором ларинкса имају брадавичасту структуру, споља сличну плаковима, чија боја, у зависности од степена кератинизације коже, може варирати од светло сиве до жуте, па чак и ружичасте. Често је пахидерма малигна. Величина плакова такође може варирати. Често је узрок болести честа запаљења локализована у грлу. Један од карактеристичних симптома болести је цијанотична боја слузокоже која се налази око фокуса тумора.
Важно! Вероватноћа развоја пахидермије се повећава са сталном иритацијом ларинкса, на пример, пушењем, пијењем алкохола, прекомерним стресом на лигаментима.
Пахидерма је преканцерозно стање. Због тога је код првих симптома болести неопходно консултовати лекара и подвргнути неопходном прегледу како би се уверио у узрок болести и изабрао прави третман. Терапија пахидермије заснива се на хируршкој интервенцији, а такође захтева и хистолошки преглед.
Васкуларни тумори или ангиоми су прилично честа болест коју карактерише појава бенигних неоплазми у региону назофаринкса. Штавише, тумори ове врсте су често локализовани на различитим ткивима органа људског тела. Ангиоми су бенигне неоплазме, чије се лечење врши и хируршким методама и уз помоћ лекова. Могуће је и лечење зрачном терапијом.Постоје две главне врсте васкуларних тумора:
- хемангиоми - формације које произилазе из крвних судова;
- лимфангиоми - формације из лимфних судова.
Хемангиом ларинкса изазива ширење капилара лоцираних на вестибуларном апарату и вокалним наборима. Таква бенигна формација најчешће нема јасне границе, може бити инкапсулирана или дифузна. Главна опасност од ове врсте тумора је велика вероватноћа тешког крварења које угрожава живот особе. Под условом да се болест развија дифузно, односно утиче и на оближња ткива, повећава се вероватноћа поремећаја у раду оближњих органа.
Карактеристични знаци хемангиома су:
- неоплазме црвенкасто-плавкасте нијансе;
- спор раст тумора;
- мала величина неоплазме.
Симптоми када се појави хемангиом је двосмислен и одређен је локацијом неоплазме и његовом величином.
- Са малом величином неоплазме и локализацијом у горњем делу ларинкса, пацијент се често жали на сув кашаљ, као и осећај стезања и присуство страног предмета у грлу. Са повећањем величине тумора, симптоми се погоршавају - јавља се промуклост, бол у грлу, кашаљ, могуће је појава примеса крви у спутуму.
- Ако је хемангиом локализован у вокалним наборима, у овом случају пацијент се жали на промене гласа, промуклост, која се у процесу развоја болести може развити у афонију - губитак звучности гласа.
- Ако се велики тумор налази у доњем ларинксу, израслина може изазвати кратак дах и друге проблеме са дисањем.
За разлику од хемангиома, лимфангиоми су последица ширења лимфних судова. Овај тип бенигног тумора карактерише бледо жута боја. Неоплазме се могу налазити у епиглотису, као иу субглотичном простору иу ларингеалним коморама.
Хемангиоми су опаснији за људе у поређењу са лимфангиомима, јер у случају оштећења потоњег не долази до обилног крварења. Међутим, упркос томе, лимфангиом је тај који изазива више нелагодности и стога захтева правовремени третман.
У почетним фазама развоја, патологија нема изражене симптоме, па се ангиоми најчешће откривају насумично у дијагнози других болести. Често хемангиом остаје неактиван дуги низ година, након чега почиње да се брзо повећава у величини. Подстицај за брзи развој може бити трудноћа код жена, оштро смањење имунитета.
Главни третман ангиома је хируршко уклањање или употреба галванокаустичке петље.
Ангиофиброма је још једна врста бенигне неоплазме која се може појавити у назофаринксу. Најчешће се фибром ларинкса јавља код дечака адолесцената између десет и осамнаест година. Након завршетка пубертета, ангиофибром може да се реши сам.
Ова врста фиброма се састоји од влакана везивног ткива и великог броја капилара, који се могу локализовати у назофаринксу или ларинксу.
У процесу раста и развоја ангиофиброма могу се појавити такве карактеристичне манифестације као:
- асиметрија лица;
- промене у ткивима у близини тумора;
- померање очних јабучица;
- деформација нервних завршетака;
- кршење циркулације крви у мозгу.
Главни симптоми ангиофиброма локализованог у подручју назофаринкса укључују:
- осећај стезања и загушења у носу, како болест напредује, дисање кроз нос постаје немогуће;
- сувоћа и бол у грлу;
- недостатак мириса;
- промуклост и назалност у гласу;
- појава "аденоидног лица" као резултат појаве надутости и недостатка носног дисања;
- периодично крварење из носа.
Често се ангиофиброма, локализована у горњим дисајним путевима, јавља истовремено са гнојним отитисом средњег уха или синуситисом, што значајно отежава процес постављања тачне дијагнозе.
Споља, неоплазма са ангиофибромом подсећа на шкрлатни круг са квргавом или глатком површином. Најчешће је у овом случају неопходна хируршка интервенција.
Леукоплакија ларинкса је лезија слузокоже која узрокује кератинизацију епителног ткива. Неоплазме у овом случају имају белу или светло сиву нијансу. Треба напоменути да се леукоплакија односи на бенигне туморе, који, у одсуству благовременог лечења, могу дегенерисати у малигне туморе. Због тога, у случају леукоплакије, потребно је периодично подвргнути прегледу помоћу биопсије погођених подручја слузокоже. У овом случају је такође индицирано хируршко уклањање погођеног подручја ларинкса.
