Рак грла је тежак процес, не само због интоксикације тела малигним процесом. Опасност од болести је такође због функционалних карактеристика грла, његовог учешћа у процесу дисања.
Грло се састоји од ждрела и ларинкса. У овом случају и један и други део могу бити погођени малигним процесом. Рак ларинкса је најчешћи рак грла. С тим у вези, рак грла се најчешће схвата као процес локализован у ларинксу.
Малигна лезија фаринкса
Ждрело је подељено на делове према свом саставу: назофаринкс, орофаринкс и хипофаринкс. Рак ждрела може се развити у било ком од његових одељења, који карактеришу различити симптоми, тактика лечења и прогноза болести. Најопаснији је карцином ждрела, који погађа његов горњи део, јер захвата синусе носа, који имају директну комуникацију са костима лобање. Локализација малигног процеса у другим деловима фаринге је много мање уобичајена.
Рак фаринкса се дијагностикује у ранијој фази, што побољшава његову прогнозу. Фарингоскопија, доступна у било којој медицинској установи, је прилично информативан метод истраживања који вам омогућава да откријете измењена подручја слузокоже. Често, на консултације са отоларингологом, пацијенте упућује стоматолог који прегледа усну шупљину и проналази патолошка подручја. С тим у вези, карцином ждрела се односи на болести које карактерише рана дијагноза.
Малигни тумори ларинкса
Малигни тумори ларинкса се деле на
- карцином сквамозних ћелија;
- аденокарцином ларинкса;
- тумор везивног ткива, сарком.
Карцином сквамозних ћелија је најчешћи развој малигних лезија ларинкса. Рак ларинкса у већини случајева карактерише управо такав хистолошки облик. Штавише, може бити кератинизирајући или не-кератинизирајући, за који је типичан најмалигнији ток. Овај хистолошки облик болести се брзо развија и након кратког временског периода почиње да даје метастазе.
Кератинизирајући карцином сквамозних ћелија ларинкса карактерише спор раст и касни развој метастаза.
Појашњење дијагнозе могуће је тек након биопсије, студије у којој се уклоњени комад патолошког места ткива испитује под микроскопом. Ова анализа пружа поуздане информације о природи лезије. Омогућава вам да одредите не само његову малигну природу, већ и хистолошки облик. Добијени резултати омогућавају одабир оптималне тактике лечења.
Рак ларинкса или карцином ларинкса је врло честа патологија, која чини половину свих случајева рака горњих дисајних путева. Велики број провокативних фактора доприноси ширењу процеса. Међу њима:
- пушење;
- злоупотреба алкохола;
- неповољна еколошка ситуација;
- редовно удисање опасних хемикалија због професионалних активности;
- присуство преканцерозних болести.
Рана дијагноза и тачан третман побољшавају прогнозу болести.
Спровођење лекарских прегледа пацијената који припадају ризичној групи, као и благовремено лечење преканцерозних стања доприносе побољшању животне прогнозе.
Локализација тумора
Ток болести и његова прогноза у великој мери зависе од локације тумора. Ларинкс се састоји од неколико делова:
- преклапање, врх;
- гласне жице;
- подстава.
Горњи део карактерише лабаво ткиво, добро развијена мрежа лимфних судова, што доприноси ширењу тумора и брзим метастазама. С тим у вези, рак ларинкса са локализацијом процеса у горњем делу је најнеповољнији у погледу прогнозе. Захваљујући 
анатомске карактеристике се брзо укључују у процес оближњих одељења и регионалних лимфних чворова.
За локализацију тумора у пределу гласних жица карактеристичан је бенигни ток, јер нема фактора који доприносе распрострањености процеса.
Поред тога, болест се одвија са тешким симптомима, оштећењем гласа и афонијом. Такви пацијенти иду на преглед код отоларинголога у ранијој фази болести. Правовремено уклањање погођеног подручја и употреба зрачне терапије побољшавају животну прогнозу. Лечење у раним стадијумима болести може спасити животе код 80% пацијената.
Истовремено, одељак облоге карактерише касна дијагноза болести. То је због чињенице да се промена боје гласа, гушење, осећај страног тела примећују само када тумор прерасте у оближња одељења. Таква локализација болести је дуго маскирана инфламаторним процесима који се јављају у ларинксу и трахеји. С тим у вези, дијагноза туморског процеса се јавља не раније од треће фазе, што значајно погоршава прогнозу.
Фазе болести
Одређивање стадијума болести је предуслов при избору стратегије лечења. Од овога зависи прогноза болести. Рак грла пролази кроз неколико фаза у свом развоју. Главни критеријуми су
- величина тумора;
- његова распрострањеност у суседним одељењима;
- присуство метастаза, како у регионалним лимфним чворовима, тако иу удаљеним органима.
Усвојена је међународна класификација малигног процеса. Одражава величину тумора (Т), присуство регионалних метастаза у лимфним чворовима (Н), пораз уклоњених органа метастатским процесом (М). Дакле, прва фаза болести може одговарати Т1Н0М0. За четврти стадијум је типичан Т3Н2М3, који се дефинише као присуство тумора који је израстао ван ларинкса, метастаза у цервикалним лимфним чворовима. (Они су дефинисани као пакети великих, тврдих формација које су чврсто заварене за околно ткиво.) Поред тога, примећује се присуство метастаза у бронхима, кичми или другим органима.
Прву фазу карактерише незнатна величина тумора, која, у зависности од природе процеса, може изгледати као туберозност у слузокожи, улцерација. Када тумор прерасте у епител, примећује се ограничена површина убризганих судова. Истовремено, суседна ткива се не мењају. Хируршка интервенција у овој фази доприноси очувању живота и здравља у наредних 5 година у скоро 100% случајева.
Другу фазу карактерише раст тумора, његово клијање оближњих подручја. У овом случају, регионални лимфни чворови се могу повећати, али метастазе у њима се не откривају. Пацијент примећује повећање симптома, у вези са којим посећује лекара. Рак грла се дијагностикује у овој фази у већини случајева.
Трећу фазу карактеришу тешки симптоми. Пацијент се жали не само на промену гласа, осећај страног тела у грлу и сув кашаљ, већ и на појаву болова у грлу, непријатног задаха, мршављења. Постоји повећање регионалних лимфних чворова, који постају густи, не померају се на палпацију. Биопсија показује присуство метастаза у њима.
Ово стање пацијента је због ширења процеса. У овој фази није довољно само хируршко уклањање тумора. Примењује се комплексан ефекат свих метода лечења, зрачне терапије, антинеопластичних средстава.
Четврту фазу карактеришу симптоми интоксикације, кахексија. Болесници изгледају мршаво, жале се на сталну бол у грлу, појачану гутањем и разговором, јаку слабост, нападе гушења, хемоптизу, грозницу. Кожа је бледа, има земљану нијансу. Уочава се диспнеја у мировању. Карактеристична је промена у општој анализи крви. ЕСР може да достигне 50 мм / х, примећује се анемија.
Инструменталне и хардверске технике омогућавају откривање ширења тумора, његовог клијања других органа.
Метастазе се примећују не само у лимфним чворовима, већ иу удаљеним органима и ткивима.
Најчешће су захваћени трахеја, плућа, коштано и хрскавично ткиво, јетра, бубрези. Дугорочне прогнозе у овој фази су сумњиве.
Онкологија грла је наука која се бави проблемима малигних тумора који захватају грло. Напори савремене медицине усмерени су на проналажење нових ефикасних метода лечења ове озбиљне болести које могу побољшати њену прогнозу. Рак фаринкса и ларинкса са раном дијагнозом има добре прогностичке могућности. С тим у вези, присуство у року од три недеље од притужби на промену боје гласа, осећај страног тела у грлу, гушење при гутању, сув кашаљ, разлог је да се консултујете са оториноларингологом и разјасните дијагнозу.
Рана дијагноза болести даје повољну прогнозу за већину пацијената. Стопа преживљавања више од 5 година у трећој фази је око 40%. У последњој фази, терапијске мере су симптоматске и имају за циљ продужење живота.
