Шта узрокује рак грла?

Малигни тумор ларинкса је сложен патолошки процес који утиче на велики број ткива и органа који се налазе у врату.

Узроци рака грла су такође вишеструки: бројни неповољни фактори који утичу на особу најчешће доводе до развоја ове болести.

Говорећи о томе од чега може бити рак грла, пре свега, неопходно је поделити ову патологију према механизму настанка. Малигне неоплазме које су се формирале директно у органима и ткивима врата називају се примарним, а оне изазване метастазама се називају секундарним.

Примарни рак грла

Примарни рак се назива ако је фокус, који је дао раст целог тумора и могућих метастаза, локализован у грлу. Овде треба напоменути да је са строге медицинске тачке гледишта, клинички израз "рак грла" формално нетачан. Грло није посебан орган са одвојеним функцијама, већ читав комплекс структура које се налазе у цервикалној зони испред кичменог стуба. Ово укључује ждрело, ларинкс, гласне жице, једњак, неуроваскуларне снопове итд. Туморске неоплазме се јављају у било ком од наведених елемената и формално имају право да се називају туморима грла.

Најчешће, рак грла се односи на малигне неоплазме ларинкса. Али за тачну дијагнозу и избор тактике лечења, увек је неопходно тачно одредити у ком органу је настао тумор. Од тога ће директно зависити методе хируршких и терапијских ефеката, њихова ефикасност, а тиме и општа прогноза болести. Али фактори који су довели до појаве малигне неоплазме не утичу у великој мери на његову локализацију. Без обзира да ли се ради о тумору једњака, ждрела или ларинкса, узроци ових поремећаја су у великој мери слични.

Пушење цигарета

Ово је најзначајнији узрок свих тумора ларинкса. Штавише, он је најзначајнији фактор у развоју свих других малигних лезија респираторног система, укључујући онколошке лезије усана, уста, бронхијалног стабла и плућа.

Према Светској здравственој организацији, људи са овим штетним навике, ризик од рака ларинкса је 20-30 пута већи од оних који не пуше. А укупан ризик од смрти од малигних тумора, директно зависан од пушења, износи 45% за мушку популацију и 21,5% за жене. Значајан фактор у томе је искуство пушења - што је дуже, већа је вероватноћа патологије грла рака код особе.

Важно! Статистика рака показује да су 95-97 од 100 пацијената са раком ларинкса тешки пушачи.

Директан однос онколошких болести грла и респираторног система са пушењем објашњава се високим садржајем токсичних једињења у пунилу цигарета. Штавише, дуван као такав није најопаснија супстанца која је тамо доступна. Далеко већу опасност по здравље људи представља катран који се ослобађа при сагоревању цигарете. Они хемијски делују директно на генетски материјал ћелије, оштећујући га. Ово, заузврат, доводи до мутација. Најопаснија последица хромозомског оштећења је формирање модификованих, канцерогених ћелија које почињу неконтролисано да се умножавају. То доводи до формирања фокуса тумора.

Чађ, саставни производ сагоревања, такође је опасна. Овај процес ослобађа све радиоактивне честице у цигарети. И иако је количина таквих супстанци тамо изузетно мала, оне имају способност да се депонују и акумулирају у телу, укључујући и унутрашње површине горњих дисајних путева. Временом, док пушач свакодневно удише радиоактивна једињења, укупна запремина ових честица расте, а њихово зрачење постепено појачава дејство на ћелије, изазивајући мутације и доводећи до развоја тумора.

Поред тога, не смемо заборавити на иритативно дејство које све ове супстанце производе на слузокожи назофаринкса, ларинкса, бронхија и плућа. Стална иритација, а понекад и термичка оштећења слузокоже изазивају хронични инфламаторни процес - стање које може довести до појаве малигних промена у ћелијама.

Пушење других врста

Тврдило се да цигарете са филтером имају смањен ризик од изазивања рака ларинкса. Али Светска здравствена организација демантује ове информације. Без обзира колико је филтер за цигарете савршен и високотехнолошки, он задржава врло малу количину токсичних једињења. Главна сврха таквих елемената цигарете је само да смање температуру дима и учине пушење угоднијим, али не и да заштите здравље потрошача.

Пушење луле такође може изазвати рак ларинкса. Ризик од ове патологије у овом случају је мањи него код употребе цигарета. То је зато што дим овде путује дужим путем него у цигарети. То значи да већи проценат опасних испарљивих материја има времена да се охлади и таложи на унутрашњим зидовима цеви. Захваљујући томе, мање токсина улази у људски респираторни систем.

Пушење цигара такође је мање вероватно да ће развити рак ларинкса, јер овај процес не укључује удисање дима и његово продирање директно у плућа. Али треба напоменути да ризик од развоја малигних неоплазми на уснама или у усној шупљини код таквог пушача и даље остаје изузетно висок.

Узрок формирања тумора у грлу такође може бити стално пасивно пушење. Ово је назив процеса невољног удисања дуванског дима од стране непушача који живе или раде у истој просторији са пушачом.

Важно! Према статистикама, хронично пасивно пушење повећава ризик од онколошких патологија респираторног система за 8-10 пута.

Али новонастале "електронске цигарете" практично не носе ризик од развоја рака ларинкса, јер се употреба ових уређаја само формално назива "пушењем". Нема сагоревања дувана или папира, само испарава вода помешана са безопасним згушњивацима и укусима.

Ризик занимања

Међу многим супстанцама и једињењима које користимо, одавно су идентификоване оне које представљају директну онколошку опасност. Таква једињења су класификована као канцерогена - доприносе настанку канцерогених тумора изазивањем ћелијских мутација. Једнократно излагање таквим супстанцама обично не представља посебну претњу. Али стални контакт са њима, на пример, због професионалне активности особе, има висок ризик од развоја малигних неоплазми. Ова једињења укључују:

неке хемикалије као што су бензол и деривати бензена, сумпорна киселина;
одређени број метала, првенствено једињења никла и алуминијума;
грађевински материјали као што су азбест и суви цемент;
минерали као што је угљена прашина;
смоласте супстанце, посебно на бази фенола;
бензинске паре, испарљива уља, издувни гасови аутомобила;
гасови који се емитују током заваривања метала;
прах од целулозе и папира итд.

Генерално, свака повећана прашина у ваздуху у просторији у којој се људи стално налазе већ се сматра онкогеним фактором. Без обзира на порекло ове прашине, стална иритација удахнутих честица у ваздуху доводи до развоја канцерозних лезија грла. Дакле, све особе које раде у таквим условима и имају сталан контакт са горе наведеним супстанцама морају:

Обавезно користите посебну личну заштитну опрему.
Строго придржавајте се оралне и респираторне хигијене.
Периодични превентивни прегледи код ОРЛ лекара и онколога.

Важно! Константна изложеност повишеним температурама околине такође се сматра професионалном штетношћу која доприноси настанку малигних неоплазми у пределу грла.

Вирусне инфекције

Механизам деловања вируса на ћелију је да промени и оштети њен генетски материјал. То значи да свака вирусна лезија носи ризик од малигне мутације ћелија са накнадним развојем тумора.

Највећу опасност у погледу рака ларинкса представља хумани папилома вирус, који се данас сматра преканцерозним стањем. Папиломатоза ларинкса, посебно ако је таква бенигна неоплазма присутна у телу дуго времена, може да се малигни - пређе у брзо растућу канцерозну форму. Још један опасан заразни агенс у овом погледу је вирус Епстеин-Барр, који такође изазива развој инфективне мононуклеозе.

Друге болести и претходне операције

Узрок појаве рака у ткивима грла нису само папиломи, већ и:

било које друге бенигне туморске формације, на пример, фиброиди;
цисте ларинкса, без обзира на њихову локацију и порекло;
преканцерозне промене као што је леукоплакија ("бела тачка") слузокоже;
подручја интензивне кератинизације на унутрашњим површинама фаринге и ларинкса;
пахидерма - слојеви епидермиса на вокалним жицама;
хроничне инфламаторне патологије - ларингитис који се дуго не лечи, итд.;
хронична болест штитне жлезде у облику тиреотоксичног струме.

Поред тога, ризик од развоја малигних неоплазми у грлу се повећава ако је особа била подвргнута било каквим претходним хируршким интервенцијама у пределу грла.

Туморски поремећаји се најчешће развијају на ожиљцима и постоперативним ожиљцима, који имају гушћу структуру од околног ткива.

Бочни предиспонирајући фактори

Поред наведених разлога, који директно доводе до развоја рака грла, медицина идентификује и низ индиректних фактора који доприносе појави оваквих поремећаја.

Пол. Ризик од добијања рака ларинкса је много већи код јачег пола. Научници-онколози процењују однос мушкараца и жена са онколошким лезијама грла од 10 до 1: 90% пацијената са овом патологијом су мушкарци. Разлог за ову значајну разлику у учесталости још није разјашњен. Да, међу мушкарцима има више пушача, да, мушкарци чешће раде у опасним индустријама и чешће се баве канцерогеним супстанцама - али сви ови фактори заједно не објашњавају тако значајну разлику у предиспозицији за рак ларинкса у поређењу са женама.
Фактор старости. Познато је да се вероватноћа малигне неоплазме повећава са годинама особе. Рак ларинкса је изузетно реткост код деце. Али треба напоменути да ако се тумор ипак појавио код детета, онда га карактерише брз раст и агресиван ток. Код особа млађих од 40 година ова болест се јавља релативно ретко, а након ове прекретнице број случајева рака ларинкса почиње да расте. Главни проценат таквих дијагноза се успоставља код пацијената старијих од 60 година. Лекари то приписују погоршању имунолошке функције које је повезано са годинама и постепеном нагомилавању ћелијских мутација.
Генетска предиспозиција. Ако су један или чак оба родитеља имала историју рака у грлу, онда је далеко од чињенице да ће ова болест утицати на дете. Али ризик од такве патологије код њега значајно се повећава. Према неким студијама, вероватноћа развоја малигне неоплазме са оптерећеном наследношћу је око 2,5 пута већа.
Еколошка ситуација. Рак грла се традиционално сматра „урбаном болешћу“. У руралним подручјима, далеко од загађене атмосфере великог града, ова патологија се практично не јавља. Као што смо већ рекли, свака страна материја у ваздуху (а посебно токсични издувни гасови аутомобила или индустријске емисије) су канцерогени фактори. А удисањем таквих гасова пре свега утиче горњи респираторни тракт.
Пијење алкохолних пића. Етил алкохол оштећује ћелије људског тела и служи као нека врста катализатора за деловање других токсина. На пример, хронични унос алкохола у комбинацији са тешким пушењем скоро удвостручује ризик од тумора ларинкса. у поређењу са ризиком од рака који представља само пушење.
Важну улогу у развоју канцерогених израслина грла игра и стање имунолошког система пацијента. Наш имуни систем нормално препознаје малигне ћелије и брзо их уништава. Али у ситуацији када је активност природне одбране тела смањена, такве мутиране ћелије су у стању да се интензивно умножавају, што доводи до појаве туморског чвора. Стања имунодефицијенције могу бити узрокована болестима (СИДА) или узимањем фармаколошких лекова који делују депресивно на функционисање имуног система.
Константно кршење дијете такође игра одређену улогу у развоју туморских патологија грла. Ако јеловник особе не садржи довољну количину протеинске хране, као и витамине, онда то доводи до смањења функција имунитета. Без ових супстанци, имуни систем не може да ради на најбољи могући начин, а то заузврат повећава ризик од рака.
Коначно, постоје докази да хронична лоша орална хигијена такође може повећати вероватноћу тумора ларинкса. Свака контаминација зуба, десни, горњих дисајних путева, заједно са каријесном инфекцијом, извор је сталног запаљења и иритације слузокоже. А епителне ћелије изложене таквој иритацији имају повећан ризик од малигне дегенерације.

Секундарни рак грла

Ово је назив за туморе који су настали у ткивима грла када метастазе из других органа продиру у њих. Метастаза је један од знакова малигне неоплазме. Такав тумор нема јасне границе и није одвојен од здравих ткива мембраном везивног ткива, расте директно у њих.

У току свог раста, малигна неоплазма уништава васкуларне зидове оближњих лимфних и / или крвних судова. У овом случају, туморско ткиво често има лабаву конзистенцију, а његове ћелије су у стању да се лако одвоје од примарног туморског чвора. Тако се појединачне малигне ћелије откидају и протоком крви или лимфе транспортују у друге делове тела.Ако се таква ћелија настани у органима врата, долази до секундарног отока грла. Симптоматологија и хистолошке карактеристике таквих неоплазми у потпуности ће зависити од параметара почетног, примарног тумора.

Без обзира на узрок (или комплекс предиспонирајућих фактора) који је изазвао појаву малигне неоплазме у грлу, сви случајеви ове болести захтевају медицинску интервенцију. Истовремено, што раније особа тражи медицинску помоћ, што раније посети специјалистичку консултацију, брже ће се дијагностиковати туморски процес и започети адекватан третман. А ово, заузврат, значајно повећава шансе пацијента да се потпуно ослободи ове опасне болести. Према статистикама добијеним током вишегодишње праксе онколога широм света, канцероген тумор грла, откривен у раној фази развоја, излечив је у 70% случајева.