Знаци ларингитиса код одраслих

Запаљење слузокоже ларинкса често се јавља због развоја других респираторних болести. Због тога се симптоми ларингитиса код одраслих у почетним фазама развоја практично не разликују од манифестације АРВИ. Пацијенти осећају слабост у телу, бол у грлу, грозницу, малаксалост итд. Болест се може дијагностиковати већ 2-3 дана након пораза вокалних жица и ларинкса.

Спазмодични кашаљ, промуклост и кратак дах су карактеристичне манифестације ларингитиса које је тешко збунити са другим болестима. Јаки оток меких ткива праћен је сужењем лумена у ларинксу, па се пацијенти жале на недостатак кисеоника, стридор (бучно дисање) и вртоглавицу. Да ли је могуће самостално препознати ларингитис? Симптоми болести су прилично специфични, али се мора дијагностиковати што је раније могуће. Текућа упала у респираторним органима може изазвати развој лажних сапи и губитак звучности, тј. афонија.

О болести

Ларингитис је инфективно или алергијско запаљење меких ткива ларинкса и гласних жица. По правилу, болест се јавља као компликација АРВИ, бронхитиса, морбила, шарлаха, тонзилитиса, синуситиса, грипа и риносинуситиса. Респираторна болест се може промовисати:

прегревање и хипотермија;
пушење дувана;
пренапрезање вокалног апарата;
траума ларингофарингеалне слузокоже;
стално дисање кроз уста;
прашњави или гасовити ваздух;
алергени (вуна, испарења кућних хемикалија).

У зависности од карактеристика тока упале у ларинксу, симптоми ларингитиса могу се значајно разликовати. Код акутног ларингитиса, знаци оштећења дисајних путева се појављују изненада. Бол у грлу и сува слузокожа почињу да узнемиравају пацијенте. Успорени ларингитис се практично не манифестује на било који начин, због чега пацијенти не журе да виде пулмолога или доктора ОРЛ. Али хронични облик ларингитиса је опасан јер доводи до патолошке промене у структури ткива.

Шта се дешава у грлу?

Упалу ларинкса покрећу или иританти или патогени. Инфекција се јавља, по правилу, у позадини смањења одбране тела. Слузокоже респираторног система постају тањи, па престају да производе потребну количину протеолитичких супстанци које уништавају опортунистичке гљивице, вирусе и микробе. Све ово ствара оптималне услове за развој патогене флоре у ларинксу, услед чега долази до инфламаторних реакција.

Због продора вируса и бактерија у мека ткива, крвни судови у лезијама се шире. Због тога, заштитне ћелије (леукоцити, гранулоцити) журе на места локализације патогене флоре са протоком крви. Накнадно ослобађање хистамина доводи до јаког едема ткива, због чега болест почиње да се манифестује.

Патолошки процеси у ЕНТ органима доводе до задебљања слузокоже и вокалних жица. Из тог разлога, глотис се донекле сужава, због чега глас постаје промукао. Упала ларинкса активира такозване пехарасте ћелије, које почињу да производе велике количине слузи. Због иритације слузокоже, пацијенти имају спастични кашаљ, бол у грлу, отежано дисање и др.

Знаци ларингитиса

Који су први знаци ларингитиса код одраслих? 2-3 сата након пораза ларинкса, пацијенти се осећају лоше, благо повећање температуре и поспаност. Такве манифестације указују на интоксикацију тела, која се јавља као резултат виталне активности бактерија или вируса у респираторном тракту.

Многи пацијенти сматрају да нагомилани умор није последица респираторне болести, па не покушавају да зауставе симптоме. Следећег дана након буђења, уста су сува и осећа се лагано пецкање у грлу. Понекад непријатне симптоме прати осећај тврде коме на нивоу Адамове јабуке. Када се појави спастични кашаљ, већина људи већ сумња да има прехладу, САРС или другу респираторну болест.

Ниска температура, малаксалост, сува слузокожа и пецкање у грлу су први знаци развоја ларингитиса код одраслих.

Уобичајени симптоми

Симптоматску слику ларингитиса карактерише умерено погоршање благостања. На упалу ларинкса указује спастични кашаљ, бол у грлу, отежано гутање и кратак дах. Како се ларингитис манифестује у касним фазама развоја? Карактеристични симптоми болести укључују:

промуклост гласа (до афоније);
бол у грлу, погоршан разговором;
стални осећај печења у грлу;
кашаљ са малом производњом спутума;
кратак дах (инспираторна диспнеја);
умерена грозница и мрзлица.

По правилу, упорни кашаљ се погоршава током спавања, када пацијент заузима хоризонтални положај. У овом случају, проходност дисајних путева се донекле смањује, што доводи до још веће иритације слузокоже и појаве пароксизмалног кашља. Присилно издисање додатно повређује ткива ларинкса, па се приликом кашљања у спутуму могу наћи нечистоће крви.

Локалне манифестације

Приликом прегледа, слузокожа ларингофарингеуса изгледа веома црвенило и отечено. У пределу гласних жица, мека ткива увелико отичу, па пацијенти показују симптоме респираторне инсуфицијенције. Због упале, крвни судови у лезијама се јако шире, а њихови зидови постају тањи. С тим у вези, на зидовима ларинкса се формирају гримизне тачке, које могу крварити.

Дифузно запаљење ларинкса често узрокује оштећење трахеје и бронхија, услед чега се развија трахеобронхитис и пнеумонија.

Са изолованим ларингитисом, локалне манифестације ће имати значајне разлике. Подручја црвенила често укључују епиглотис и гласне жице. У акутном току болести, горња трахеја може бити укључена у запаљење. Код таквих пацијената се дијагностикује ларинготрахеитис. Повезана болест је прилично тешка. Смех, гласан разговор или удисање леденог ваздуха могу изазвати нападе загушљивог кашља.

Врсте акутног ларингитиса

Као што је већ поменуто, ларингитис се често развија као компликација грипа, тонзилитиса, бронхитиса и других респираторних болести. У том погледу, клиничке манифестације болести ће имати неке разлике. У зависности од карактеристика тока инфламаторних реакција и узрока оштећења ларинкса, разликују се следећи облици акутног ларингитиса:

дифтерија - зидови ларинкса су прекривени белим густим филмом, који се, уз спастични кашаљ, често одваја од слузокоже и зачепљује респираторни тракт;
професионални - гласне жице се на неким местима задебљају и прекривају "певачким чворићима"; болест је чешћа код људи говорних професија (предавачи, наставници, ТВ водитељи);
хеморагични - на зидовима ларинкса формирају се мале ерозије, које могу крварити и мрљати спутум који се искашљава при кашљању;
сифилитички - унутрашња површина ларинкса је прекривена мукозним плаковима, на којима се временом формирају ожиљци; због уништавања ткива, вокалне жице често губе еластичност, због чега пацијенти развијају упорне поремећаје гласа;
туберкулозни - постоји деформација ткива епиглотиса, вокалних жица и слузокоже ларинкса, на којима се појављују нодуларне формације;
катарални - најмање опасан облик болести, који карактерише благи оток и црвенило слузокоже, као и кашаљ "лајање".

Било који од горе наведених облика акутног ларингитиса може изазвати едем у слузници ларинкса и, као резултат, развој лажних сапи.

Најопаснија компликација ларингитиса је лажни сапи, у којима се јављају стенозирајуће појаве у дисајним путевима. Снажно сужење лумена у ларингофаринксу је препуно развоја респираторне инсуфицијенције, напада астме, гушења и смрти.

Врсте хроничног ларингитиса

Хронични (троми) ларингитис је последица неправилног и одложеног лечења акутног облика респираторне болести. Успорене инфламаторне реакције у ткивима настају услед непоштовања мировања гласа, пушења, рада у опасним предузећима, нерационалног узимања лекова итд. У оториноларингологији је уобичајено разликовати два главна облика хроничног ларингитиса, и то:

атрофична - карактерише се јаким стањивањем зидова ларинкса, због чега постаје кора; пацијенти пате од сталног сувог грла, пароксизмалног сувог кашља и практичног одсуства гласа (афонија);
хиперпластична - праћена снажним задебљањем гласних жица и слузокоже ларинкса, због чега глас постаје веома груб, а проходност дисајних путева се смањује; код пацијената се јављају упорна кршења респираторне функције - плитко дисање, отежано дисање, укључивање интеркосталних мишића у процес дисања (интеркосталне ретракције).

Оба облика болести представљају посебну опасност за гласне жице. Ако се запаљење не заустави на време, чак и након тока лечења, еластичност лигамената није увек обновљена. Последично, ово може изазвати дисфонију или упорни губитак звучности гласа.