Састав и механизам деловања
По својој хемијској структури, папаверин хидрохлорид припада опијумским алкалоидима, директни је дериват изохинолина. Ова супстанца директно утиче на ензим фосфодиестеразе, инхибирајући га. Ово доводи до акумулације цАМП-а у ћелији, и самим тим смањује интрацелуларну концентрацију калцијума. Као резултат, глатко мишићно ткиво се опушта, његов тон се смањује.
Због тога се смањује бол спастичне природе (аналгетички ефекат), шири се лумен крвних судова, што помаже у смањењу крвног притиска (хипотензивни ефекат). Ефекат се јавља системски у целом телу.
У великим количинама, лек је у стању да смањи ексцитабилност миокарда, успори проводљивост нервних импулса. Ово може изазвати неправилне откуцаје срца. Делујући на централни нервни систем, производи седативни ефекат, а самим тим и смањује концентрацију.
Карактеристике апликације
Папаверин се продаје у облику таблета, ректалних супозиторија и ампула за ињекције.
Упутство за употребу таблета папаверин
Унос хране не утиче на апсорпцију лека, дозвољено је узимати и пре и после оброка. Неопходно је пити таблету са великом количином течности, ако је потребно, може се поделити на делове.
Једна таблета садржи 40 мг. Појединачна доза за одрасле је 40-60 мг, максимална дневна доза је 300 мг, узима се 3-5 комада дневно. Дете треба да користи прилагођену дозу, према узрасту:
- 6-24 месеца - 5мг;
- 3-6 година - 5-10 мг;
- 7-9 година - 10-15 мг
- 10-14 година - 15-20 мг.
Упутство за употребу папаверина у свећама
Ректалне супозиторије које садрже папаверин се користе само код одраслих. Делују много брже (у поређењу са таблетама) јер је лек растворљивији у цревима. Супозиторије су ефикасније за грчеве гастроинтестиналног тракта или генитоуринарног система. Једнократна употреба 20-40 мг (1-2 јединице), до 2-3 пута дневно.
Упутство за употребу папаверина у ињекцијама
Ињекције треба да даје обучени здравствени радник. Папаверин у облику ампуле најбрже постиже своје циљеве, омогућавајући тренутно ублажавање болова или притисак.
Интрамускуларно и субкутано именовати 1-2 мл 2% папаверина 2-4 пута дневно.
Интравенозно се убризгава полако у млазу, 20 мг лека, пре тога се разблажи у 20-40 мл физиолошког раствора НаЦл (вода за ињекције).
Дјеци млађој од 14 година дозвољене су само интрамускуларне или субкутане ињекције.
Индикације и контраиндикације
Папаверин се препоручује за следеће болести:
- грчеви структура глатких мишића са холециститисом, колитисом, пилороспазмом;
- бубрежне колике;
- бронхоспазам;
- хипертензивна криза;
- напади коронарне болести срца;
- облитерирајући ендартеритис периферних судова;
- сужење артерија у мозгу;
- акутна ретенција урина.
- хипертонус материце (заједно са витамином Б6)
Као део такозване литичке мешавине (или "тријаде"), овај лек се користи на високим температурама (више од 40 степени), који не залутају уобичајеним средствима. Поред папаверина, укључује аналгин (парацетамол може бити замена) и дифенхидрамин у пропорцијама од 2 мл: 2 мл: 1 мл у облику ињекција.
Употреба овог лека је забрањена у следећим случајевима:
- индивидуална нетолеранција на компоненте лека;
- инсуфицијенција јетре;
- срчане аритмије (атриовентрикуларни блок, екстрасистоле, тахикардија);
- повећан интраокуларни притисак (са глаукомом);
- старост (може се развити хипертермија);
- кома.
Постоје и услови у којима се лек може узимати са опрезом, под строгим медицинским надзором:
- Историја недавне ТБИ;
- шок и колаптоидна стања;
- хормонске патологије (хипотироидизам, надбубрежна инсуфицијенција);
- синусна тахикардија;
Студије о подношљивости лека код трудница и дојиља нису спроведене. Током лечења забрањено је пити алкохол. Пушење смањује вазодилатацијски ефекат папаверина. Лек може смањити концентрацију, па се препоручује да се уздржите од вожње или других сложених уређаја.
Нежељене реакције и предозирање
У неким случајевима, папаверин може изазвати нежељене реакције:
- слабост, вртоглавица, поспаност;
- симптоми диспепсије (мучнина, повраћање, сува уста, констипација);
- алергијске реакције;
- аритмије (атриовентрикуларна блокада, екстрасистоле, атријална фибрилација);
- колапс, хипотензија;
- еозинофилија, повећан ниво јетрених трансаминаза.
Нежељени ефекти су веома ретки, када се појаве, морате престати узимати лек и консултовати лекара.
Треба имати на уму да лекови као што су дибазол, дифенхидрамин, диклофенак појачавају ефекат папаверина, а морфијум и антихолинестеразни агенси смањују његову активност.
У случају предозирања, могу се појавити следећи симптоми:
- дупли вид;
- хипотензија, колапс;
- слабост;
- Сува уста;
- хипервентилација.
Неопходно је престати са узимањем лека и применити симптоматску терапију која има за циљ повећање крвног притиска.
Закључци
Папаверин је ефикасан и прилично јефтин антиспазмодик који опушта глатке мишиће, чиме ублажава грчеве мишића и снижава крвни притисак.
Лек се широко користи за лечење спастичног бола, хипертензије и васкуларних болести. Пре употребе лека, морате се консултовати са својим лекаром и прочитати упутства која садрже опис контраиндикација и нежељених ефеката.
