Типичне клиничке манифестације болести су бол у грлу, сува слузокожа, бол у лимфним чворовима и благо повећање температуре. Да би се утврдио узрочник инфекције и накнадни режим лечења, врши се културолошка студија биоматеријала (брис из грла), микроскопска анализа и фарингоскопија.
Лечење кандидозног фарингитиса се спроводи системским антифунгалним агенсима (антимикотици), антиинфламаторним лековима и антипиретицима (антипиретици).
Карактеристике фарингомикозе
Гљивични фарингитис се дијагностикује у око 40% случајева када се пацијенти обраћају оториноларингологу са притужбама на знојење и суво грло. Заразна болест се ретко развија сама.
По правилу, појави гљивичне флоре у слузокожи ларингофарингеуса претходи вирусни тонзилитис, грип, АРВИ и друге прехладе.
У већини случајева, фарингомикозу изазивају гљивице квасца (Цандида албицанс) и плесни (Аспергиллус глауцус). Следећи провокативни фактори доприносе развоју патогене флоре:
- злоупотреба лекова - кортикостероиди, антибиотици, цитостатици;
- зависности - пушење, злоупотреба алкохола, конзумирање прекомерне количине хране са угљеним хидратима;
- уобичајене болести - туберкулоза, дијабетес мелитус, хипотироидизам;
- погоршање хроничних болести - гнојни тонзилитис, бактеријски фарингитис итд.
Опасност од гљивичног фарингитиса је да се са напредовањем патогене флоре може развити микоза унутрашњих органа или сепса.
Као и већина других болести вирусне или бактеријске етиологије, гљиве почињу да се активно размножавају тек када се реактивност тела смањи. Треба схватити да гљиве сличне квасцу у малој количини стално "живе" у слузокожи горњих дисајних путева. Међутим, имуне ћелије инхибирају њихову активну репродукцију. Ако је микрофлора у грлу поремећена, број патогена почиње да расте, што доводи до септичког запаљења меких ткива.
Форме фарингомикоза
Симптоми гљивице у грлу су неспецифични и одређени су природом патолошких процеса у респираторним органима. Ако се кандидални фарингитис не дијагностикује на време, запаљење ће добити спор ток. С тим у вези, постоје два облика ЕНТ болести - акутна и хронична.
Без обзира на интензитет инфламаторних реакција, гљивична флора је локализована углавном на задњем зиду ждрела, палатинским луковима и жлездама. Са прогресијом инфекције, у патолошке процесе су укључени ларинкс, једњак, носна шупљина, трахеја, бронхи итд. Треба напоменути да гљивица у грлу може изазвати стварање апсцеса у периаминалној регији.
Плесни луче токсичне супстанце које изазивају суппуратион у слузокожи. Када се ткива распадају, заштитне ћелије (леукоцити) јуре у жариште упале и формирају око захваћеног подручја нешто попут чауре гранулозног ткива. Гнојни ексудат затворен у капсули временом се повећава у величини. Са спонтаним отварањем апсцеса, део патолошког садржаја може продрети дубоко у мека ткива и изазвати још веће запаљење и, као резултат, стенозу ларинкса.
Стенозу ларинкса карактерише критично сужење лумена дисајних путева, што спречава улазак ваздуха у трахеју и плућа.
Уобичајени симптоми
Који су главни симптоми гљивица у грлу? Клиничке манифестације кандидозног фарингитиса су прилично изражене, са изузетком бола. Са гљивичном инфекцијом ОРЛ органа, пацијенти се жале на умерене болове у глави и ждрелу, који су благо појачани приликом гутања пљувачке или током јела.
Симптоматска слика фарингомикозе:
пораст температуре (до 38,5 ° Ц);- пецкање и бол у грлу;
- осећај страног тела у Адамовој јабуци;
- суве слузокоже ларингофаринкса;
- тешкоће при гутању;
- умерене главобоље.
пораст температуре (до 38,5 ° Ц);Како инфекција напредује, бол у грлу може зрачити у доњу вилицу или врат, што указује на инфекцију регионалних лимфних чворова. Због тровања организма метаболитима плесни и гљивица сличних квасцу, пацијенти често имају смањен апетит, проблеме са спавањем, болове у стомаку и мучнину.
У случају неблаговременог лечења, кандидијазни фарингитис се често компликује оштећењем соматских органа, а понекад и тровањем крви.
Код мале деце, фарингомикоза је много тежа него код одраслих. Инфекције грла су често компликоване микозом уста. Карактеристична бела плоча се формира не само на задњој страни ждрела или крајника, већ и на унутрашњој површини образа. Бебе одбијају да једу, јер мајчино млеко још више иритира слузокожу и повећава нелагодност у респираторном тракту.
Локални симптоми
Ако се осећате непријатно приликом гутања, потребно је да сами прегледате грло. Локални симптоми гљивице у грлу одређују узрочник инфекције. Природа белог плака на крајницима, зидовима ждрела и палатинским луковима и тежина симптома зависе од тога која је врста гљивица изазвала упалу слузокоже.
Код гљивичне болести коју изазивају гљиве сличне квасцу из рода Цандида, постоји умерена хиперемија (црвенило) слузокоже. Класичне манифестације кандидозног фарингитиса укључују:
- црвенило и оток палатинских лукова;
- формирање белог плака на зидовима грла;
- благо повећање жлезда;
- бол у субмандибуларним лимфним чворовима.
По изгледу, бела плоча на зидовима ларинкса може се разликовати. Код неких пацијената може бити сираста, док код других може бити порозна. Са кандидозним запаљењем ЕНТ органа, плак се лако уклања медицинском лопатицом. Подручја слузокоже очишћене од гљивичне флоре могу крварити или бити прекривена малим чиревима.
У случају развоја плесни у грлу, плоча има жућкасту нијансу. Практично се не одваја од слузокоже и локализован је углавном на задњој страни грла. Синдром бола је много израженији него код кандидозног фарингитиса. Опсесивна бол у грлу током времена почиње да се шири у уво на захваћеној страни или врату.
Ако се фарингомикоза не лечи, на местима појављивања плака формирају се улцерозно-некротичне области, које се могу уклонити само хируршки.
Сателити фарингомикозе
Са генерализацијом патолошких процеса, гљивичне споре могу продрети у усну шупљину, узрокујући локалне компликације. Кандидозне лезије оралне слузокоже и лимфних чворова су чести пратиоци фарингомикозе. Најчешће локалне компликације гљивичног фарингитиса укључују:
- кандидомикотични ангулитис (напади) - инфективна лезија оралне слузокоже и коже у угловима усана; болест се карактерише формирањем јарко црвених ерозија окружених љускавом кожом;
- цервикални лимфаденитис - гнојно запаљење цервикалних и субмандибуларних лимфних чворова, изазивајући бол при окретању главе, говору и палпацији;
- кандидозна хеилоза - гљивична инфекција коже у угловима уста, праћена стварањем пукотина; патологија се развија ако пљувачка заражена спорама гљивица уђе у кожу.
Код различитих пацијената, симптоми фарингомикозе могу се значајно разликовати. Конкретно, код деце и трудница, кандидозна упала грла је израженија.
У недостатку адекватног лечења, често се развијају локалне компликације, посебно напади око уста. Ако се болест не дијагностикује на време и не спроведе се антимикотичка терапија, инфекција се може проширити на кожу и изазвати развој фурункулозе.
Класификација фарингомикозе
Кандидални фарингитис је врло често праћен другим заразним болестима. У око 43% случајева, пацијентима се истовремено дијагностикује риносинуситис, ларингитис, бронхитис, тонзилитис, инфлуенца итд. У зависности од клиничких и морфолошких манифестација гљивичне упале горњих дисајних путева, разликују се 4 врсте фарингомикозе:
еритематозни - глатка "лакирана" острва јарко црвене боје формирају се на задњој страни грла, што изазива знојење, пецкање или свраб;- псеудомембранозни - карактерише се формирањем згрушаног белог плака на крајницима и зидовима грла; приликом уклањања плака налазе се крварења слузокоже, понекад са улцеративним формацијама;
- хиперпластична - на местима локализације гљивица, слузокожа се згушњава и постаје прекривена белим порозним цветом, који је тешко очистити лопатицом;
- ерозивно-улцеративни - најтежи облик болести, у којем се на жлездама, корену језика и палатинским луковима формирају крварећи чиреви, који изазивају бол при гутању и једењу слане или киселе хране.
еритематозни - глатка "лакирана" острва јарко црвене боје формирају се на задњој страни грла, што изазива знојење, пецкање или свраб;Гљивична флора може утицати на ларинкс и вокалне жице, изазивајући развој кандидозног ларингитиса. Због интоксикације тела и, сходно томе, појаве алергијских реакција, слузокоже респираторног тракта јако набрекне. Сужење лумена у грлу доводи до отежаног дисања, због чега пацијенти почињу да се жале на брзи замор, лош сан, вртоглавицу итд.
Фарингомикоза код деце
Ниска реактивност тела је један од кључних разлога за развој фарингомикозе код деце. Практично одсуство антитела против гљивица у телу, стимулише репродукцију опортунистичких микроорганизама. У већини случајева, развој болести је олакшан недостатком витамина, посебно недостатком витамина Б2 (лактофлавина) у телу.
По правилу, гљивична болест је тешка и компликације ако плесни постану узрочник инфекције. Главне манифестације фарингомикозе код деце укључују:
- отежано гутање;
- летаргија и поспаност;
- главобоља;
- упаљено грло;
- недостатак апетита;
- бол у стомаку;
- лабаве столице;
- субфебрилно стање.
Важно! Већина антимикотика садржи компоненте које изазивају тровање код деце, тако да само специјалиста треба да се бави одабиром одговарајућих лекова.
Ако се пронађе бар неколико патолошких симптома, дете треба показати педијатру. Лечење деце предшколског узраста треба да се спроводи само под надзором специјалисте. Ако је болест праћена неком другом патологијом, посебно кандидозним ларингитисом, глоситисом или тонзилитисом, пацијент се хоспитализује.
