Стрептокок је можда једна од најпознатијих бактерија. Многи су чули о опасности овог микроорганизма, његовој способности да изазове озбиљне болести и да дају озбиљне компликације бубрезима, срцу и зглобовима. Због тога дијагноза "хемолитичког стрептокока у грлу" звучи застрашујуће. Да ли је стрептокок заиста толико опасан? Која је разлика између хемолитичког стрептокока и нехемолитичког стрептокока? Шта је Стрептоцоццус Греенс? Ако желите да сазнате одговоре на ова питања, овај чланак је за вас.
Стрептоцоццус је род бактерија који обједињује многе врсте, које се разликују по патогености за људе, отпорности на лекове, биохемијским и генетским карактеристикама. Штавише, сви су они паразити који могу постојати у грлу, носној шупљини, доњим дисајним путевима и гастроинтестиналном тракту. Хајде да разговарамо детаљније о врстама стрептокока и њиховој опасности.
Стрептоцоццус - карактеристике микроорганизма
Стрептококи, као и друге бактерије коке, имају сферичне ћелије. Оне се множе једноставним дељењем на два дела.
Стрептоцоццус је бактерија која стално циркулише у људској популацији. Овај микроорганизам може дуго да опстане у ваздуху, капљицама течности, али се најбоље осећа унутар људског тела. Оптимална температура за његову репродукцију је у распону од 35-37 ° Ц, што одговара показатељима термометрије здраве (као и благо болесне) особе.
На температурама изнад 38 ° Ц, витална активност стрептокока је инхибирана, али може преживјети када температура порасте до 60 ° Ц.
Стрептокок се може дуго чувати у осушеном гноју и вискозном спутуму који покрива слузокожу респираторног тракта. Захваљујући томе, стрептокок може изазвати хроничне инфекције.
До ширења инфекције долази када здрава особа дође у контакт са болесном особом – приликом разговора, љубљења итд. Овај пут преноса се назива ваздушним. Утврђено је да се бактерија може пренети и прехрамбеним (прехрамбеним) и контактно-домаћинским путем (приликом коришћења заједничког прибора, пешкира и сл.).
Стреп инфекција може изазвати проблеме са грлом као што су:
- банална бол у грлу;
- хронични тонзилитис;
- шарлахна грозница;
- акутни или хронични фарингитис.
Класификација стрептокока. Какви су?
Општеприхваћена класификација стрептокока заснива се на карактеристикама раста ових бактерија у култури (тј. у лабораторијским условима). Стрептоцоццус се узгаја на посебном хранљивом медијуму - крвни агар. Између осталих компоненти, крвни агар садржи црвене крвне ћелије - црвене крвне ћелије.
У зависности од тога да ли стрептокок уништава црвена крвна зрнца, разликују се следеће групе:
- Алфа хемолитички стрептококи. Представници ове групе уништавају крвне ћелије, изазивајући оксидацију хемоглобина. Када се оксидира, хемоглобин постаје зелен, па се алфа-хемолитички стрептокок често назива "озелењавањем". Најчешћи представник зелених стрептокока је Стрептоцоццус вириданс. У великим количинама је присутан на кожи, слузокожи уста, респираторном тракту, гениталијама. Овај микроорганизам је представник нормалне микрофлоре. За здраву особу, Стрептоцоццус вириданс није опасан, али са смањењем имунитета може изазвати упалу.
Алфа хемолитички стрептококи често изазивају бактеријске компликације од прехладе и грипа. Конкретно, могу изазвати бактеријску компликацију вирусног тонзилитиса или фарингитиса.
У ретким случајевима, алфа-хемолитички стрептокок изазива срчане компликације.
Управо представници ГАБХС-а могу изазвати акутни и хронични тонзилитис, фарингитис, шарлах.
- Бета-хемолитички стрептококи. Када се узгаја на крвном агару, изазива хемолизу (тј. уништавање црвених крвних зрнаца). То су бета-хемолитички стрептококи који су најопаснији за људе. Бета-хемолитички стрептококи у грлу изазивају акутну упалу, која је праћена насилним имунолошким одговором. У оквиру ове групе разликује се 20 серогрупа (означених словима латинице, од А до О), у зависности од биохемијских карактеристика бактерије. Серогрупе А и Б су од највеће медицинске важности:
- Бета-хемолитички стрептокок групе А (у медицини се често користи скраћеница ГАБХС) је узрочник већине стрептококних болести.
- Група Б бета-хемолитички стрептокок (БГСВ) - може се наћи на кожи и слузокожи здравих људи. Са смањењем имунитета, овај микроорганизам може изазвати развој упале плућа, бубрега, црева и мозга. БГСВ је посебно опасан за труднице.
- Гама-хемолитички стрептококи. Не изазивати уништавање црвених крвних зрнаца када се узгајају у култури. Представници ове групе живе у устима, цревима. Обично нису у стању да нанесу штету телу.
Да би се тачно утврдило који је стрептокок изазвао болест грла, потребно је узети брис грла. Медицински лабораторијски асистент, узгајајући бактерије на крвном агару, утврдиће да ли су стрептококи присутни у грлу и којој групи припадају. Ако је потребно тачније одређивање (до врсте), препоручује се проћи ПЦР анализу спутума, на основу одређивања ДНК микроорганизма.
Стреп тхроат
Уобичајена стања грла која су узрокована стрептококним инфекцијама су упала грла, фарингитис и шарлах.
Занимљиво је да стрептококна инфекција, пре свега ГАБХС, често истовремено утиче на палатинске жлезде и ждрело, изазивајући тонзилофарингитис.
Тонзилофарингитис је веома заразна болест. Његови први симптоми се јављају 24-48 сати након контакта са носиоцем инфекције. Посебно је велика вероватноћа преношења од особе са акутним тонзилитисом.
Почетак болести је акутан, изненадан. Температура тела нагло расте на 38-39 ° Ц (деца могу имати веће стопе). Пацијент пати од главобоље, мучнине, тешке слабости. Деца често имају повраћање, лоше варење и болове у стомаку. Разлог за то је интоксикација. Лимфни чворови на врату постају увећани, а њихов осећај изазива бол.
Један од најупечатљивијих симптома тонзилофарингитиса је бол у грлу. Готово стално узнемирава пацијента, повећава се при гутању, разговору, кашљању итд.
Приликом прегледа грла приметно је повећање крајника, црвенило ждрела (крајници, меко непце, ждрело). Површина слузокоже је квргава, отечена. На крајницима се обично налази гнојни плак. Када покушате да га уклоните, лако се помера без изазивања крварења (за разлику од дифтерије). Разлика од шарлаха је одсуство било каквог осипа на кожи и оралној слузокожи.
Симптоми достижу врхунац 2. дана болести, а затим постепено опадају (уз одговарајући третман). Болест нестаје у року од 5-10 дана. Лимфним чворовима може бити потребно мало дуже да се опораве (до 14 дана).
Стрептококни тонзилофарингитис има тенденцију да постане хроничан. У овом случају постоји периодично погоршање тонзилитиса и фарингитиса.
Која је опасност од стрептококних инфекција?
Главна ствар коју треба да знате о стрептококној инфекцији је да може изазвати развој тешких компликација. Пре свега, ово се односи на ГАБХС - најчешћи и најопаснији патоген.
Болести стрептокока као што су упала грла и фарингитис могу се излечити за недељу дана.Ако започнете болест, почињу да се развијају компликације - реуматоидни артритис, гломерулонефритис итд.
Такве компликације се морају лечити годинама. Због тога питање правилног лечења стафилококних инфекција захтева посебну пажњу.
Терапија стрептококних инфекција, укључујући тонзилофарингитис, обавезно укључује употребу антибактеријских лекова системског деловања (антибиотици у облику таблета или ињекција). Када се одустане од терапије антибиотиком, вероватноћа компликација се значајно повећава, што су доказале бројне медицинске студије. Наравно, не развијају сви компликације, али ризик није вредан тога. Када су мањи нежељени ефекти антибиотика на једној страни скале, а страшне последице њиховог избегавања на другој, избор је јасан.
Наводимо компликације које ГАБХС може изазвати:
- акутна реуматска грозница;
- реуматска болест срца која утиче на вентиле и зид срца;
- пост-стрептококни гломерулонефритис, који се манифестује у запаљењу бубрежних гломерула;
- реуматоидни артритис (запаљење зглобова).
Такве компликације се обично развијају 2-3 недеље након опоравка. Све горе наведене болести значајно смањују квалитет живота и тешко се лече.
Како и зашто настају постстрептококне компликације? Први механизам је излагање токсинима које ослобађају бактерије. Стрептококни токсини су посебно штетни за срце. Други механизам је сложенији. Чињеница је да протеини ћелијског зида стрептокока по својој структури подсећају на неке протеине људског тела, који су део срчаног мишића, срчаних вентила, бубрежне карлице, зглобних површина. Ако стрептокок остаје у телу предуго (на пример, са хроничним тонзилитисом, дуготрајним фарингитисом), имуни систем почиње да активно уништава све што по структури подсећа на ћелију стрептокока. Као резултат тога, произведена антитела уништавају не само штетне бактерије, већ и сопствене ћелије тела.
Дакле, стрептококна инфекција је у стању да изазове аутоимуне реакције у телу.
Лечење стреп инфекције грла
Основа лечења стрептококних инфекција изазваних ГАБХС су антибиотици. Правовремени пријем антибиотика не само да доводи до брзог нестанка симптома болести, већ и спречава развој компликација, укључујући и реуматске.
БХСА је веома осетљива на пеницилине, цефалоспорине и макролиде. Лекови првог избора су пеницилини. Лекови феноксиметил-пеницилин и амоксицилин се узимају три пута дневно, по 500 мг (тј. 1,5 г дневно). Проверите дозу са својим лекаром. Може се разликовати у зависности од старости пацијента и тежине инфекције. Ако сте нетолерантни на пеницилин, лекар може прописати макролиде - еритромицин, азитромицин, кларитромицин. Режими лечења овим лековима се прописују појединачно.
Лекови гентамицин, тетрациклин и канамицин су неефикасни против бета-хемолитичког стрептокока групе А. Неадекватно их је прописивати за ангину.
Стандардни ток лечења стрептококне инфекције је 10 дана. Изузетак је азитромицин (ток лечења овим леком је 5 дана). У овом случају, побољшање се примећује већ 2. дана лечења. Важно је не прекинути лечење у овом тренутку. Да бисте потпуно уништили фокус инфекције, морате у потпуности завршити курс.
2 недеље након опоравка, препоручује се пролазак бактериолошких тестова, потврђујући одсуство стрептококне инфекције у телу.
