Симптоми и лечење упале грла

Понекад приметите да се грлобоља појављује, додирује, од нуле. Чини се да се нисам смрзнуо и нисам пио хладну воду, али грло ме и даље мучи. Ово може указивати на почетак запаљеног процеса узрокованог инфективним патогенима или неповољним факторима животне средине. Симптоми фарингитиса није тешко препознати, јер је голицање и бол у грлу свима познато.

Постоји много разлога за развој фарингитиса, ми ћемо се задржати на само неколико. Сви узроци се могу поделити на инфективне и неинфективне. Инфективни агенси укључују:

вирусни агенси као што су адено-, ентеровирус, инфлуенца и параинфлуенца. Често, на позадини упале грла, појављују се и други знаци САРС-а, на пример, цурење из носа, болови у телу и ниска температура. Хипертермија са вирусном инфекцијом може да достигне 39 степени, али не траје дуже од 2 дана, постепено се смањује;
бактерије (стрептококе, стафилококе), које изазивају појаву упале уз озбиљну интоксикацију. Висока температура траје 5-7 дана, а може се појавити и гнојни исцједак, на пример, на задњој страни ждрела или у носним шупљинама. У овом случају, потребно је разликовати фарингитис од упале грла како би се правилно сачинио третман и обезбедио појаву могућих компликација;
гљивична инфекција је нормално присутна у орофаринксу, али спада у условно патогену флору и не изазива болест. Након утицаја провокативног фактора, што доводи до смањења имунитета, гљиве се активирају и почињу интензивно да се размножавају. У већини случајева, током студије, налазе се гљивице кандиде, међутим, оштећење плесни није искључено.

Што се тиче неинфективне групе узрока, овде се фокусирамо на:

алергијска природа порекла упале грла. Након контакта са "провокатором", имуни систем тела реагује на њега у облику алергијске реакције. Алергени укључују животињску длаку, пух, парфеме, кућне хемикалије, производе за личну хигијену, храну и лекове;
неповољни услови живота, што подразумева удисање сувог ваздуха контаминираног индустријским отпадом, прашином и хипотермијом;
искуство пушења;
ризик занимања. Ово се односи на рад у коме се развијају хроничне болести респираторног тракта;
продужено дубоко удисање хладног ваздуха, на пример, када трчите или радите тежак посао на хладноћи;
траума слузокоже орофаринкса (страно тело, чврста храна);
хроничне инфекције орофаринкса или параназалних синуса;
кршење назалног дисања;
истовремена патологија ендокринолошког или дигестивног система.

Знаци фарингитиса код одраслих могу се појавити као манифестација примарне инфекције или бити последица ширења упале из назофаринкса или ларинкса. Приликом удисања хладног ваздуха долази до грчења крвних судова у респираторном тракту, што смањује локалну заштиту и предиспонира инфекцији или активацији опортунистичке флоре.

Инфективни фарингитис

Ако се на позадини ринореје појави бол у грлу или бол при гутању, треба сумњати на вирусну инфекцију. Симптоматски се манифестује болом у зглобовима, боловима у мишићима, знацима коњуктивитиса (сузење, свраб, црвенило очију) и повишеном температуром.

Озбиљност хипертермије зависи од врсте вируса и имунолошке одбране тела.

Приликом прегледа орофаринкса, визуелизују се едематозни, црвенило бочни гребени, што указује на ограничену упалу. Када се инфилтрација слузокоже примећује на задњем зиду ждрела, фарингитис треба сматрати уобичајеном упалом грла. Слуз се може акумулирати на мукозној мембрани, а при сондирању регионалних лимфних чворова примећује се њихова осетљивост и повећана величина.

Симптоми фарингитиса су:

упаљено грло. Особа примећује жељу да се стално кашља;
бол приликом гутања;
нелагодност у грлу;
малаксалост;
грозница;
сув кашаљ, тачније кашаљ;
смањен апетит.

Симптоми се могу постепено повећавати или брзо повећати у интензитету, што доводи до компликација. Често се нежељени ефекти фарингитиса развијају у позадини бактеријске упале. У овом случају може се појавити бол у грлу без млазног носа, али са тешком хипертермијом.

Одвојено, треба рећи о херпетичном фарингитису, када се на задњем зиду ждрела открију мехурићи са серозним садржајем. Након самоотварања остају мали улцеративни дефекти, који зарасту у року од две недеље.

Што се тиче гљивичне упале, односно фарингомикозе, њена преваленција се повећава сваке године. У овом тренутку, око 40% фарингитиса је због фарингомикозе. Изолована болест се јавља ретко, у већини случајева се комбинује са гљивичном инфекцијом језика и десни.

Око 90% случајева болести је узроковано интензивним умножавањем гљивица кандиде, које припадају условно патогеној флори орофаринкса. Ретко, плесни су узрок патологије.

Фактор који изазива активацију гљивица може бити:

урођена имунодефицијенција;
тешке ендокрине болести (дијабетес, хипотироидизам, гојазност);
инфекције (туберкулоза, ХИВ);
неразумна дуготрајна употреба антибиотика у великим дозама;
курс цитостатика и хормоналних лекова;
ношење протеза.

Када је слузокожа погођена гљивицама, на месту уношења се развија запаљење. Узрочник, који продре у крвоток, шири се по целом телу, изазивајући развој интоксикације и инфекције унутрашњих органа.

Због неизражених симптома у акутној фази, патологија често постаје хронична.

Ток болести је могућ у неколико облика, чије су разлике на слици са фарингоскопијом:

псеудомембранозни изглед, у којем се на површини слузокоже налазе плакови беличасте или жуте боје са згрушаном конзистенцијом. Могу се лако уклонити, али понекад може остати површина која крвари;
еритематозни, када се на задњем зиду ждрела визуализују зоне хиперемије са лакираном површином;
хиперпластични облик карактерише стварање белих тачака на слузокожи, као и плакова који се тешко уклањају са слузокоже;
ерозивно-улцеративни тип карактерише појава површних улцерација и ерозивних дефеката који могу крварити. Особа примећује примес крви у пљувачки.

Акутни облик карактеришу изражени симптоми, док хронични облик током периода ремисије тече латентно са честим егзацербацијама током целе године. Особа је забринута због сувоће, осећаја печења, гребања и болова при гутању. Бол се може проширити на ухо, вилицу и врат.

Поред тога, примећује се малаксалост, брзи замор, главобоља и раздражљивост. Обично температура не расте, међутим, могућа је појава субфебрилног стања.

Неинфективни фарингитис

Ако узмемо у обзир неинфективни фарингитис, његови симптоми нису толико опасни у поређењу са заразним врстама. Међу клиничким знацима јавља се знојење, бол и благи бол при гутању. Могу се појавити неколико сати након пијења хладног пића или контакта са алергеном.

У случају алергијске реакције, поред болова у орофаринксу, особа примећује појаву сувог кашља, кратког даха, осипа на кожи, мучнине или повраћања.

Могућа је и лакримација, свраб очију и хиперемија коњунктива.

Тактика лечења неинфективног фарингитиса је елиминисање фактора који изазива:

у случају алергија - спречавање контакта са алергијским "провокатором";
у случају развоја професионалног бронхитиса или фарингитиса, потребна је промена посла или употреба заштитне опреме;
ако је хронична бол у грлу узрокована продуженим пушењем, поставља се питање престанка пушења;
ако је окружење неповољно, потребно је периодично путовати на места са чистим ваздухом (планинско, шумско подручје) или променити место становања.

Хронични фарингитис

Појава хроничног фокуса упале у орофаринксу је због неправилног лечења акутног процеса. Без елиминисања инфекције или другог провоцирајућег фактора, запаљење у ждрелу се стално одржава, али се манифестује у мање израженим знацима.

Постоји неколико облика тока болести:

хипертрофични облик карактерише задебљање слузокоже грла и његово збијање. Главни знак хипертрофије је визуализација пунокрвних проширених крвних судова кроз хипертрофирану слузокожу. Лимфоидне формације пролазе кроз хиперплазију, примећује се хиперсекреција. Патолошка жаришта се снимају на задњем зиду фарингее и бочним гребенима;
атрофични облик се манифестује проређивањем слузокоже, његовом сувошћу и смањењем жлезда;
катарални тип карактерише дифузна хиперемија слузокоже, њена инфилтрација и лабавост.

Симптоматски, хронични облик се не разликује од акутне фазе, али има мање изражене симптоме. Особа примећује бол у грлу, суво грло и благи кашаљ. Чим имунитет особе донекле ослаби, фарингитис се погоршава, манифестујући се типичним симптомима акутног периода.

Неправилан третман акутног фарингитиса или његово одсуство доводи до стварања апсцеса у жлездама или ретрофарингеалном ткиву, развоју ларингитиса, синуситиса, еустахитиса и упале средњег уха. Ако је болест узрокована активацијом стрептокока, повећава се ризик од гломерулонефритиса и реуматизма. Ове компликације нису тако ретке код инфективног фарингитиса, тако да не треба занемарити лечење и пустити да процес иде својим током.