Шта је акутни ларингитис

Акутни ларингитис је запаљење ларинкса и гласних жица инфективног или алергијског порекла. Болест се ретко одвија изоловано, па се пацијентима често дијагностикује истовремене респираторне болести - шарлах, АРВИ, акутни бронхитис, синуситис, фарингитис итд. Пораз респираторног тракта је олакшан хипотермијом, опекотинама слузокоже, смањеним имунитетом, удисањем прашњавог ваздуха и пренапрезањем гласних жица.

Промуклост, болно гутање, бол у грлу и "лајави" кашаљ су типичне манифестације ларингитиса код одраслих. Са јаким едемом слузокоже ларинкса могу се јавити симптоми респираторне инсуфицијенције - цијаноза усана и екстремитета, плитко и убрзано дисање, мучнина и вртоглавица. Ако се не лечи, инфекција се може спустити у доњи респираторни тракт. Последично, то може довести до развоја споредних болести као што су акутни бронхитис, пнеумонија, плеуритис итд.

Опште информације

Шта је акутни ларингитис? Респираторну болест карактерише оштећење не само слузокоже ларинкса, већ и гласних жица. Због упале меких ткива долази до јаког отока глотиса, услед чега се смањује проходност дисајних путева. Недостатак кисеоника у телу чини да пацијенти дишу плитко и често. Хронична хипоксија, тј. гладовање кисеоником, ремети размену гасова у ткивима, па ЦО почиње да се акумулира у њима₂(угљен диоксид). Због тога кожа пацијената са ларингитисом добија карактеристичну плавичасту нијансу.

Људи који пате од хроничног синуситиса, синуситиса и других тромих упала у назофаринксу су склони развоју болести.

Као што је поменуто, акутни ларингитис у 97% је секундарна болест која се може развити у позадини фарингитиса, тонзилитиса, аденоидитиса, бронхитиса или обичне прехладе. Посебну опасност по здравље представља стенозирајући ларингитис, у којем се проходност респираторног тракта може смањити за 80-90%. У неким случајевима, напади астме су чак и фатални.

Узроци

Који су разлози за развој акутног ларингитиса код одраслих? Алергијске реакције, инфекције и трауме слузокоже могу изазвати запаљење ларинкса, гласних набора и горњег трахеја. Према истраживањима, болест ОРЛ чешће се дијагностикује код мушкараца који раде у опасним индустријама. Удисање прашине, пара боје и хемикалија може иритирати грло и изазвати упалу.

Условно патогени вируси или бактерије, укључујући стафилококе, пнеумококе, Хаемопхилус инфлуензае, риновирусе, коронавирусе, итд., Могу изазвати инфективну лезију респираторног тракта. Врло често, патогена флора улази у ларинкс узлазно или силазно на позадини развоја синуситиса, пародонталне болести, етмоидитиса, риносинуситиса, тонзилитиса, бронхитиса или АРВИ.

Фактори који повећавају ризик од развоја болести укључују:

пушење дувана;
хипотермија и прегревање;
недостатак витамина у телу;
механичка повреда грла;
удисање загађеног ваздуха;
пренапрезање вокалних жица;
опекотине респираторног система;
алергијске реакције.

Ларингитис је професионална болест која је чешћа међу радио водитељима, певачима, наставницима, глумцима и другим људима „говорних“ професија.

Алергијски ларингитис се јавља као резултат удисања иритирајућих супстанци - испарења кућних хемикалија, животињске длаке, прашине итд. Озбиљно отицање слузокоже доводи до спастичног кашља, промуклости и нелагодности у ларинксу. У овом случају могуће је зауставити манифестације болести уз помоћ антиалергијских (антихистаминика) лекова.

Клиничка слика

Како се манифестује акутни ларингитис и да ли се може идентификовати независно? У почетној фази развоја, симптоми болести су слични манифестацијама АРВИ. Пацијенти се жале на главобољу, малаксалост, недостатак апетита, бол у грлу и ниску температуру. Након неколико дана, симптоматска слика се допуњава следећим знацима:

промуклост;
нелагодност приликом гутања;
Лајање кашља;
брзи замор гласа;
осећај коме у Адамовој јабуци;
суво грло.

Ако се упала не заустави у року од две недеље, то ће довести до стенозе и респираторне инсуфицијенције.

Инфекција брзо напредује и истовремено утиче на горњи и доњи трахеј. С тим у вези, постоји ризик од развоја ларинготрахеитиса. Истовремену болест карактерише тежак ток и честа погоршања напада кашља, који се интензивирају углавном ноћу.

Када га прегледа лекар ОРЛ, слузница ларингофарингеуса добија карактеристичну светло црвену нијансу. Зидови ларинкса постају гушћи, а на њиховој површини се налазе мале улцерације. Са бактеријским запаљењем у слузокожи формирају се гнојни фокуси са карактеристичним жућкастим цветом.

Врсте ларингитиса

У зависности од природе инфламаторних реакција, акутни ларингитис је подељен на два типа: дифузни и ограничен. Дифузни облик болести карактерише дифузно запаљење ларинкса, едем вокалних набора и проширених крвних судова. Локализовано запаљење је карактеристично за локализовани ларингитис, који се може јавити у епиглотису, на једном од зидова ларинкса или само у гласним наборима.

У оториноларингологији је уобичајено разликовати неколико врста акутног ларингитиса, које су одређене узроцима развоја упалних реакција, као и морфолошким променама слузокоже:

катарално - површно запаљење ларинкса, у којем постоји црвенило слузокоже;
хеморагични - формирање лезија на површини ларинкса које могу крварити;
дифтерија - формирање белог филма у дисајним путевима, праћено отицањем слузокоже, што може довести до гушења;
професионални - формирање "певачких чворова" на вокалним жицама, који се појављују као резултат сталног пренапрезања вокалног апарата;
сифилитички - формирање гнојних чирева и плакова у ларинксу, који накнадно доводе до топљења ткива и формирања фистула;
туберкулозни - појава туберкулозних туберкула у дисајним путевима, који временом уништавају хрскавична ткива епиглотиса и трахеје.

Напредни облици болести представљају претњу по живот пацијента, стога, ако се појаве патолошки симптоми, потребно је да потражите помоћ од ОРЛ лекара, пулмолога или терапеута.

Лажни сапи

Лажни сапи или субглотични ларингитис је најопаснији облик респираторне болести, који је праћен упалом меких ткива у пределу испод гласних жица. Најчешће, развој болести олакшавају вирусне и бактеријске лезије назофаринкса - бактеријски ринитис, синуситис, етмоидитис, аденоидитис итд.

Болест почиње изненада спастичним кашљем и нападима гушења. У овом случају, пацијентово дисање постаје тешко и појављују се пискање, кратак дах и интеркосталне ретракције. Отежано удисање сигнализира снажно сужење лумена дисајних путева. Напади могу трајати до 30-40 минута, након чега се, по правилу, нормализује дисање.

Треба схватити да је стенозирајући ларингитис опасна патологија која може бити фатална.Без адекватног лечења, напади се могу поновити до 3-4 пута недељно. Озбиљни едем слузокоже у субглотичном региону може довести до потпуне блокаде ларинкса и, као резултат, акутне асфиксије и смрти.

Уз благовремени приступ лекарима и подвргавање курсу лечења, акутни ларингитис у 98% случајева има повољну прогнозу.

За уклањање упале користе се антивирусни агенси или антибиотици. Да би се зауставио "лајање" кашља и елиминисао бол у грлу, користи се инхалација са небулизатором. Ако се поштују све препоруке лекара, акутни ларингитис се може излечити у року од 7-10 дана без икаквих компликација.