Дакле, привремена хипертрофија палатинских крајника 1. степена је варијанта норме за акутни период заразне болести. Повећање жлезда на 2 и 3 степена доводи до појаве симптома болести и захтева лечење. Често се патологија јавља код деце.
Хипертрофија жлезде може се развити паралелно са повећањем фарингеалних или језичних крајника. Често се повећање жлезда дијагностикује на позадини аденоида и обрнуто.
Крајници, у зависности од њихове величине, могу се класификовати на следећи начин:
- 1 степен - карактерише смањење лумена грла за трећину;
- на другом степену - пречник је сужен за 2/3;
- трећи степен карактерише повезивање површина крајника, што потпуно затвара лумен грла.
Узроци хипертрофије
Не може се тачно рећи зашто жлезда постаје хипертрофирана. Међутим, са сигурношћу можемо рећи да је ово заштитна реакција тела на дејство неповољног фактора.
Код деце, због неразвијености имуног система, лимфоидно ткиво је веома променљиво, па за његову хиперплазију није потребно дуготрајно деловање штетног фактора.
Предиспонирајући фактори који изазивају пролиферацију лимфоидног ткива, који изазивају хипертрофију крајника код деце, укључују:
- смањена имунолошка одбрана;
- погоршање хроничне патологије;
- неправилна исхрана;
- честе инфекције (АРВИ, грип);
- присуство инфекције у грлу (фарингитис) или назофаринксу (синуситис);
- хронични тонзилитис, када се микроби акумулирају у наборима слузокоже, подржавајући инфламаторни одговор;
- тешка физичка активност;
- сув загађен ваздух;
- професионална штета.
Имајте на уму да су чешће оболела деца чији су родитељи боловали од аденоида или су им уклоњени крајници, односно са оптерећеном наследношћу.
Како се манифестује?
Приликом контактирања отоларинголога, у већини случајева, пролиферација лимфоидног ткива се дијагностикује не само жлезда, већ и фарингеалног крајника. Озбиљност клиничких симптома зависи од степена хипертрофије крајника и преклапања ларинкса.
Када покушате да самостално прегледате крајнике у огледалу, само на другом и трећем степену можете приметити њихово повећање. Израслине 1. степена нису толико приметне, тако да особа не обраћа пажњу на симптоме. Постепено, када се развије хипертрофија крајника 2. степена, почињу да се појављују знаци који указују на болест. Како се жлезде повећавају, оне су залемљене између себе и палатинског језика.
По конзистенцији, крајници постају збијени са хиперемичном (са упалом) или бледо жутом бојом. Клинички можете приметити хипертрофирани изглед крајника по следећим знацима:
- дете почиње да дише тешко, то је посебно приметно када игра игре на отвореном;
- отежано гутање;
- у фарингексу постоји страни елемент;
- глас се мења, постаје назалан. Понекад није могуће први пут разумети шта дете говори, јер су неки звуци изобличени;
- понекад се примећује хркање и кашаљ.
Са даљом пролиферацијом лимфоидног ткива, пролаз чврсте хране постаје отежан. Уз запаљење крајника, развија се ангина. Карактерише га:
- акутни почетак;
- брзо погоршање стања;
- фебрилна хипертермија;
- гнојни плак на тонзилима, суппуратион фоликула, гној у лакунама.
Дијагностички преглед
Да бисте поставили тачну дијагнозу, потребно је да се обратите лекару:
- у првој фази, лекар испитује жалбе, проучава карактеристике њиховог изгледа, а такође анализира историју живота (животни услови, прошле и постојеће болести). Поред тога, сондирају се регионални лимфни чворови за упалу;
- у другој фази се врши фарингоскопија, што омогућава испитивање стања крајника, процену преваленције процеса и утврђивање степена пролиферације лимфоидног ткива. Такође се препоручује риноскопија;
- трећа фаза обухвата лабораторијску дијагностику. За ово се пацијент шаље на микроскопију и културу. Материјал за прегледе је брис са крајника.
Анализе омогућавају да се потврди или искључи инфективна лезија жлезда, као и да се утврди осетљивост микроба на антибиотике.
Да би се идентификовале компликације, раде се отоскопија, ригидна ендоскопија, фиброендоскопија и ултразвук. У процесу дијагнозе, хипертрофија се мора разликовати од хроничног тонзилитиса, онкопатологије и апсцеса.
Конзервативни правац у лечењу
Пре него што одлучите шта користити за лечење, потребно је анализирати резултате дијагнозе. Посебно је потребно узети у обзир степен пролиферације лимфоидног ткива, присуство инфекције и запаљеног процеса.
За системску радњу може се доделити следеће:
- антибактеријски агенси (Аугментин, Зиннат);
- антивирусни лекови (Назоферон, Афлубин);
- антихистаминици који смањују едем ткива (Диазолин, Тавегил, Ериус);
- витаминска терапија.
За локалне ефекте приказано је испирање грла растворима са антисептичким и антиинфламаторним ефектима. За процедуру су погодни Фурацилин, Хлорхексидин, Гивалекс и Мирамистин. Дозвољено је и испирање са децокцијама биљака (камилица, хајдучка трава, жалфија).
Ако је потребно, подмазати крајнике растворима са антисептичким, сушењем и хидратантним ефектом. Да би се адекватно проценила ефикасност терапије лековима, потребно је редовно посећивати лекара и подвргнути дијагностици. Добар резултат се може постићи истовременим јачањем имунолошке одбране.
Хируршке интервенције
Хипертрофију палатинских крајника 3. степена код деце треба лечити хируршки. Са таквим повећањем жлезда, не само да се симптоми болести узнемиравају, већ се појављују и компликације. Поремећај дисања је испуњен хипоксијом, од које је дете поспано, непажљиво и хировито.
Уклањање крајника, или тонзилектомија, траје не више од 50 минута.
Да бисте се припремили за операцију, морате проћи комплетан преглед да бисте идентификовали контраиндикације.
Хируршка интервенција се може толерисати ако:
- акутни ток заразне болести;
- погоршање хроничне патологије;
- коагулопатија;
- неконтролисане болести нервног система (епилепсија);
- тешка бронхијална астма.
У консултацији са отоларингологом, може се размотрити питање уклањања аденоида заједно са жлездама у случају њихове хипертрофије. Пре операције потребно је сазнати присуство алергијских реакција на локалне анестетике (новокаин, лидокаин).
Операција се може обавити под локалном анестезијом или општом анестезијом. То утврђује анестезиолог током разговора и према резултатима дијагнозе.
Обично се тонзилектомија изводи према плану, тако да можете у потпуности прегледати дете, чиме се спречавају компликације и олакшава ток постоперативног периода.
Хоспитализација ради операције се врши када дете:
отежано дисање;- хркање;
- промењен говор;
- хипертрофија палатинских крајника 3. степена.
отежано дисање;У постоперативном периоду, као и пре операције, родитељи треба да буду близу детета.То ће га мало смирити и олакшати рад хирурзима. Ако је дете емоционално лабилно, како би се спречило да се током операције извуче из руку медицинског особља, бира се општа анестезија.
Забрањено је кашљати и разговарати одмах након операције да не би дошло до повреде крвних судова и крварења.
Немојте се плашити ако ће дете обилно пљувачити са примесом крви. По договору са лекаром, после неколико сати можете пити воду, најбоље кроз сламку.
Од другог дана дозвољена је течна храна попут јогурта, кефира или бујона. Прање зуба треба одложити за неколико дана. Наглашавамо да након операције може:
- бол се појављује приликом гутања, као одговор на повреду ткива. Да би се смањио бол, прописани су аналгетици;
- субфебрилна хипертермија;
- регионални лимфаденитис;
- коре у грлу;
- крв у пљувачки.
Отпуштање је могуће за 10 дана, али то не значи да се можете вратити свом уобичајеном животу. Такође је забрањено јести чврсту храну, топле напитке и тешке физичке активности. Неопходно је запамтити о штедљивом режиму гласа.
Са благим повећањем крајника, неопходно је динамично посматрање деце код лекара, јер могу нормализовати величину крајника. Компликације операције су изузетно ретке, па се сматра једноставним за отоларингологију.
Превентивне мере
Да бисте спасили дете од операције, довољно је да се придржавате следећих препорука:
- редовно посећујте стоматолога на рутинске прегледе, јер је каријес хронична инфекција;
- благовремено лечити упале и инфекције грла (тонзилитис) и назофаринкса (синуситис);
- спречити хроничне болести унутрашњих органа;
- правилно јести;
- довољно спавати и одморити се;
- често ходајте на свежем ваздуху;
- редовно проветравати просторију, вршити мокро чишћење и влажити ваздух;
- бавити се спортом (пливање, бициклизам);
- избегавајте контакт са алергенима;
- имају минималан контакт са особама са заразним болестима;
- не посећујте места са великим бројем људи током епидемије грипа;
- темперед;
- за лечење тела у санаторијумима на обали мора, у шумској зони или у планинском подручју.
Хипертрофија крајника код деце је прилично честа патологија, али то не значи да се не може избећи. Мора се обратити пажња на здравље детета од рођења да би се изградили чврсти темељи за живот.
