Опасност од напада кашља

Кашаљ је најчешћи симптом респираторних и срчаних обољења. Уз његову помоћ, флегм и стране супстанце се ослобађају из респираторног тракта. Рефлекс кашља настаје као резултат нехотичне компресије вокалних жица, опуштања дијафрагме и повећања тонуса дуготрајних мишића. Ови процеси доводе до повећаног притиска у грудима. Током отварања гласних жица, ваздух се брзо избацује кроз уски пролаз трахеје и отворених гласних жица. Разлика између притиска у грудима и атмосфере изазива кашаљ.

Што узрокује

Кашаљ је резултат заразног процеса, излагања хемијским иритантима или оштрог пада температуре ваздуха. Пароксизмални кашаљ се јавља уз искашљавање слузи која је различита по мирису, боји и конзистенцији.

Узроци пароксизмалног кашља:

Акутни бронхитис. Најчешће је ова болест последица акутних респираторних вирусних инфекција. Напади сувог кашља праћени су сврабом и печењем у грлу или грудима. Напади су често толико јаки да изазивају главобољу и губитак свести. Краткотрајна несвестица настаје услед оштрог сужења у грудној кости, што смањује доток крви у срце. Након 48 сати, велики волумен вискозног секрета се одваја, пацијент осећа општу слабост, мрзлицу, главобољу и болове у мишићима, телесна температура може порасти. Отежано дисање и пискање се осећају при слушању стетоскопом. Постоји јака отежано дисање, плава нијанса коже и слузокоже, спутум је вискозан и тешко се одваја, рефлекс кашља неефикасно се носи са излучивањем, чује се пискање у плућима, посебно када се издише док лежите.

Јаки напади кашља код одрасле особе са слузокожом, повећаном телесном температуром, убрзаним пулсом и дисањем указују на прелазак акутног бронхитиса у стадијум бронхопнеумоније. Ова болест, када се слуша, карактерише тих, нејасан и високофреквентни звук са пискањем.

Крупозна пнеумонија. У почетној фази болести, напад кашља је сув и болан, након 48 сати, при искашљавању долази до одвајања зарђалог секрета. Пацијент дрхти, телесна температура расте, кожа лица постаје црвена, усне и нос плаве, на лицу се могу појавити осипови у виду херпеса, успорава се дисање у захваћеном делу грудне кости. Приликом дисања пацијент осећа бол, убрзан рад срца и дисање. Током лекарског прегледа примећују се дрхтање гласа и бронхофонија, тешко дисање са пискањем.
Инфлуенца пнеумонија почиње сувим кашљем, касније се разбистри гнојно-слузаво крварење. Пацијенту је често мука, телесна температура расте, опште стање се погоршава, осећају се јаки болови у пределу грудног коша. Појављује се слабост мишића, отежано дисање, цијаноза коже и болни убрзани рад срца. У посебно тешким случајевима долази до промене састава крви, развоја колапса, едема плућа, искашљавања крви и отежаног дисања.
Акутни апсцес плућа (гангрена плућа). Пацијент пати од пароксизмалног кашља са једним испуштањем велике запремине секрета са карактеристичним смрдљивим мирисом. Пацијент осећа мучнину, мрзлица, грозница, отежано дисање и цијаноза коже.
Бронхиектактичка болест. Кашаљ је продужен, са обилном слузом са примесама гноја. Пацијент има грозницу, губитак тежине, мучнину, повећање врхова прстију на рукама и ногама (симптом бубња), деформацију нокатних плоча (симптом „наочала за сат”), повећање међуребарног простора, грудна кост се тешко стисне. Приликом слушања јавља се тешко, слабо дисање са раштрканим сувим звиждањем.
Бронхијална астма. Болесника обузима напад кашља, који се зауставља бронходилататорима. Кашаљ се јавља и на крају напада бронхијалне астме, може се ослободити мала количина провидног секрета.
Плеуритис је сув. Одликује се оштрим оштрим болом у грудној кости, који се интензивира рефлексом кашља и пуним удисањем. Дисање захваћеног дела грудног коша је споро, чују се шумови трења плеуре.
Едем плућа. Пацијент и даље има кратак дах, плави тон коже, појављује се сув кашаљ, који се претвара у влажни кашаљ са секретом. Са патологијом плућа, пацијенту постаје лакше након искашљавања, са срчаном инсуфицијенцијом, нема побољшања. Јасно се чују влажни хрипи преко плућа.
Бронхо-плућни малигни тумори. У огромној већини пацијената са овом дијагнозом, пароксизмални кашаљ се јавља у најранијој фази болести. То је због неоплазме и трансформације бронхија под утицајем запаљеног процеса и компресије плућа. Кашљање мокро, са гнојем и крвљу. Рак плућа се може препознати ако постоји дуготрајан сув, исцрпљујући кашаљ, бол у грудима, искашљавање крви, кратак дах и грозница. Касније, тумор расте и стисне суседне органе. Пацијент може имати храпав глас, оток лица, тешко пискање.
Неоплазме у лумену бронхија. Пароксизмални кашаљ може бити основни узрок тумора у плућима или бронхима. Велике неоплазме блокирају нормално функционисање бронхија и трахеје, мале изазивају гушење, притисак и јако искашљавање крви. Када је лумен плућа блокиран, појављује се запаљење оштећених ткива, а уз потпуну блокаду, плућа се срушавају и искључују се из размене гасова.
Медијастинални синдром је болест узрокована запаљењем или неоплазмом у медијастинуму. У раној фази дисање је поремећено, трахеја и бронхи су компримовани, што изазива пароксизмални кашаљ и кратак дах. Рефлекс је јак, болан, понекад са повраћањем. Чује се бучно дисање, повећава се притисак вена, артерија и повратног нерва, глас се мења и нестаје.
Плућна туберкулоза. Код ове болести, природа кашља је другачија - од благог јутра до пароксизмалне.

Симптоми који прате кашаљ

Пацијенти често осећају пискање приликом дисања. Узроци ових звукова су због вишка гноја и слузи у увећаним бронхима. Пиштање се врло јасно чује уз помоћ фонендоскопа, а јака се чују чак и на одређеној удаљености од пацијента без медицинских уређаја. Пацијент осећа унутрашње вибрације у грудима, које повремено нестају након напада кашља. Постоје и други симптоми:

Краткоћа даха се најчешће јавља у прогресивним стадијумима болести. Разлози су узроковани опструкцијом ваздуха до алвеола.
Бол у грудима се увек манифестује током егзацербација, када се процес упале одвија у акутном облику, а гној се акумулира. Када овај процес дође до плеуре, која има нервне завршетке, људи се жале на болове у грудима. Сензације се манифестују на различите начине: од тупих, слабих нападаја који трају неколико дана, до оштрог оштрог трзаја током удисања. Плућа немају нервне завршетке, па се бол из овог подручја не осећа.
Топлота. Овај симптом означава запаљен процес који се јавља као резултат уласка токсина у крв. Микрочестице луче микроби на извору болести, а такође падају у период ресорпције гноја. Присилно формирање гноја гура температуру до 39. Антипиретички лекови мало помажу да се стање ублажи, али је мало вероватно да ће бити могуће подесити температуру која одговара норми.
Хипократови прсти - повећање величине терминалних фаланга прстију, што се јавља услед развоја респираторне инсуфицијенције. Овај симптом се ретко јавља код људи млађих од 45 година. Његови разлози нису у потпуности схваћени. Опште је прихваћено да фаланга ноктију постаје порознија због недостатка кисеоника и, сходно томе, шири се. Најчешће се симптом манифестује на рукама, али мање промене могу бити видљиве и на прстима. Током периода манифестације, прсти особе су као батаки. Плоче за нокте набрекне, претварајући се у куполасти облик. Понекад се овај феномен назива "симптом наочара за сат" због спољашње сличности. Нокти особе се више неће враћати у претходни облик и остаће до краја живота.
Ако особа има близак контакт са алергенима, онда се погоршања јављају чешће. Отежано дисање омета снабдевање организма кисеоником у правој количини, па се пацијент осећа депресивно и исцрпљено, пати од мигрене и вртоглавице. Интоксикација додатно отежава овај процес.
Мршавост. Током периода болести одвија се гнојни процес, а са њим и губитак апетита. Током егзацербације, пацијент изгледа слабо и мршаво.

Прва помоћ

Боље је положити пацијента, али главу треба подићи. За боље излучивање потребно је хитно узимати антитусиве. Ако је стање пацијента озбиљно, неопходно је болничко лечење.

Када страни предмети уђу у трахебронхијално дрво, пацијент се хоспитализује у хируршкој или оториноларинголошкој болници. Са пнеумонијом се шаљу на терапеутско одељење, са гангреном плућа - у терапијску или хируршку болницу, у зависности од занемаривања болести. Дефиниција хоспитализације за друге болести одређена је општом клиничком сликом пацијента.

Са алергијским кашљем, астмом, хроничним опструктивним бронхитисом, алергијском и полипозном риносинузопатијом, лечи се алерголог. Оториноларинголог третира аспирацију, патологију ОРЛ, астму и хронични бронхитис. Пулмолог прописује лечење интерстицијских болести плућа, хроничног бронхитиса, бронхиектазије, плеуритиса, гангрене плућа.

Гастроентеролог лечи гастроезофагеални рефлукс и друге врсте кашља узрокованих болестима гастроинтестиналног тракта. Торакални хирург прописује лечење бронхиектазије, гангрене плућа.

Са кардиоваскуларном природом кашља неопходан је закључак кардиолога, са туберкулозом и саркоидозом потребан је фтизијатар. Онколог ће одговорити на сва питања у вези са малигним туморима. Ендокринолог третира патолошке процесе штитне жлезде. Неуропсихолог ће дати савете о психогеном кашљу.