Максиларни синуси (максиларни синуси) су упарене ваздушне шупљине које се налазе у телу максиларне кости на десној и левој страни носног септума. Њихова унутрашња површина је обложена мукозном мембраном која садржи мали број једноћелијских жлезда (пехарастих ћелија) које производе слуз. Због тога, са запаљењем максиларне шупљине, млазни нос се јавља изузетно ретко. Зашто боли максиларни синуси?
О болести
Бол у максиларним синусима је јасан знак развоја максиларног синуситиса (синуситиса). Због структурних карактеристика параназалних синуса, вискозни секрет формиран као резултат болести се не евакуише из назофаринкса, већ стагнира унутар ваздушних шупљина. Узрок појаве патолошких процеса у слузокожи органа ОРЛ може бити:
- микробна, вирусна или гљивична инфекција;
- алергијски ринитис или пелудна грозница;
- закривљеност носног септума;
- бенигни тумори у назофаринксу (полипи);
- едем анастомозе максиларног синуса.
Често се синуситис без ринитиса (цурење из носа) развија у позадини других респираторних болести: АРВИ, шарлах, грипа, вазомоторног ринитиса итд. У случају неблаговременог лечења болести, параназални синуси, посебно максиларни синуси, су укључени у инфламаторне процесе. Они добијају синуситис углавном због смањења локалног имунитета. Ако тело не може да се носи са нападом патогена, то неизбежно доводи до ширења инфекције и, као резултат, развоја синуситиса.
Важно! Касна дијагноза максиларног синуситиса је испуњена пробијањем апсцеса и инфекцијом можданих овојница, што доводи до менингитиса или риногене сепсе.
Методе лечења
Шта учинити ако боли максиларни синус? Пре свега, потребно је потврдити дијагнозу и утврдити узрок упале дисајних путева. Да би то урадио, пацијент треба да се подвргне рендгенском снимку и биоматеријалу за микробиолошку анализу. На основу добијених слика и резултата бактеријске културе, оториноларинголог ће моћи да утврди локацију лезија и узрочника инфекције. У зависности од тежине болести, лечење максиларног синуситиса се спроводи на два начина:
Конзервативна терапија
Нехируршки третман се спроводи хемијским, биолошким и физичким средствима. Конзервативна терапија има два главна циља: елиминисање инфекције у максиларним синусима и отклањање запаљенских процеса у слузокожи. Типично, режим лечења респираторних болести укључује:
- лекови - заустављају главне манифестације болести и уништавају патогене;
- физиотерапијске процедуре - стимулишу регенерацију ткива и повећавају локални имунитет (ласерска терапија, радиотерапија, УХФ терапија).
Само квалификовани специјалиста може правилно да састави режим лечења након идентификације узрочника инфекције. Треба схватити да синуситис могу изазвати не само бактерије или вируси, већ и алергијски агенси. У свим случајевима, принципи лечења ће се значајно разликовати.
Хируршке интервенције
Изводи се хируршка операција са циљем испумпавања гнојних маса из максиларне шупљине. Хируршка интервенција се прибегава само у случају неефикасности лека и физиотерапеутског третмана. Пункција максиларног синуса донедавно је била једини могући начин да се брзо извуче гној из ваздушних шупљина. Данас постоје нежније, минимално инвазивне процедуре, уз помоћ којих је могуће безболно елиминисати патолошку тајну из захваћених параназалних синуса. Користе се у лечењу синуситиса код деце и жена током трудноће. Рехабилитација ЕНТ органа траје не више од 30-40 минута, тако да се лечење често спроводи амбулантно.
Системски третман
Могуће је елиминисати инфекцију у максиларном синусу узимањем курса лекова етиотропне акције, који директно уништавају узрочник инфекције. У зависности од разлога за развој максиларног синуситиса, пацијенту се могу прописати следеће врсте лекова:
Антибиотици
Антимикробни агенси се користе за лечење бактеријских инфекција. Системски антибиотици уништавају микробе не само у жариштима упале, већ у целом телу. Ово вам омогућава да спречите ширење инфекције и зауставите запаљење у максиларној шупљини. Често се користи за лечење бактеријских инфекција у параназалним синусима:
- пеницилини - Уназин, Панклав, Амоксиклав;
- макролиди - "Кларитромицин", "Азитромицин", "Диритромицин";
- цефалоспорини - Тсемидекор, Цефтриаксон, Супрак;
- флуорокинолони - "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин".
Пеницилини често изазивају алергијске реакције, па се најчешће замењују цефалоспоринским или макролидним антибиотицима.
Антифунгални лекови
Антимикотици (антифунгална средства) се користе за уништавање микотика, тј. гљивична флора у респираторном тракту. Врло често се гљивични облик синуситиса развија због нерационалне употребе локалних антибиотика - "Исофра", "Биопарок" итд. Злоупотреба антимикробних средстава доводи до смањења локалног имунитета, што ствара оптималне услове за репродукцију опортунистичких гљива рода Цандида. Обично се следећи лекови користе за лечење гљивичног синуситиса:
- "Кетоконазол";
- "Амфотерицин Б";
- Итрацоназоле.
У случају развоја гљивичне флоре, максиларни синус не боли увек. Из тог разлога, болест се најчешће развија без икаквих симптома. Касно лечење микоза доводи до некрозе ткива унутар ваздушних шупљина, што је директна индикација за операцију.
Непријатан мирис из носа, отежано назално дисање и осећај пуноће максиларних синуса изнутра су кључне манифестације гљивичног синуситиса.
Антивирусни лекови
Антивирусни лекови се прописују ако дође до максиларног синуситиса због развоја вирусне инфекције у респираторном тракту. По правилу, болест се развија у позадини акутног ринитиса, грипа, херпеса и других респираторних болести. Могуће је елиминисати жаришта упале у параназалним синусима уз помоћ таквих лекова:
- "Арбидол";
- оселтамивир;
- "Ремантадин";
- Амантадин.
Важно! Антибиотици нису активни против вируса, тако да се не могу користити за лечење вирусног синуситиса.
У ретким случајевима, синуситис се јавља због ширења херпес инфекције у дисајним путевима. У овом случају, запаљење се може зауставити узимањем Валацицловир или Ацицловир-Ацри.
Локални третман
Могуће је ублажити ток болести и елиминисати упале директно у носној слузокожи помоћу локалних препарата. Садрже компоненте које имају деконгестивна, антисептичка, зарастајућа и аналгетичка својства. С тим у вези, режим лечења синуситиса готово било које етиологије укључује следећа средства:
Спрејеви и капи за нос
Интраназални лекови помажу у смањењу упале у фистули максиларног синуса. Тако се повећава проходност дисајних путева, због чега се побољшава одлив слузи из њихових максиларних шупљина. Ово спречава пробијање апсцеса и развој упале у мембранама мозга.
Најефикаснији лекови за нос укључују:
антисептик - Мирамистин, Диоксидин, Хлорхексидин;- муколитик - "Синуфорте", "Куицкс", "Ринофлуимуцил";
- вазоконстриктор - "Нафазолин", "Ксилометазолин", "Тизин";
- кортикостероид - "Бецлометхасоне", "Бецонасе", "Насобек";
- овлаживачи - "Но-Салт", "Салин", "Пхисиодоза".
антисептик - Мирамистин, Диоксидин, Хлорхексидин;Злоупотреба хормоналних лекова доводи до алергијских реакција и развоја медикаментозног ринитиса.
Кортикостероиди брзо заустављају упалу и ублажавају отицање слузокоже. Међутим, могу се користити само према упутствима лекара у дозама које он препоручује.
Испирање носа
Санација носне шупљине вам омогућава да брзо очистите слузокожу од вискозних секрета и елиминишете надутост. Као препарати за прање назофаринкса, препоручљиво је користити антисептике и препарате на бази морске соли. Први уништавају инфекцију у жариштима упале, а други разводњавају и уклањају патолошку тајну из параназалних синуса. Најефикаснији третмани за испирање носа укључују:
- Цхлоропхиллипт;
- хлорхексидин;
- Делфин;
- Пхисиомер;
- "Фурацилин".
Физиотерапеутске процедуре треба изводити најмање 3-4 пута дневно током погоршања болести. Редовна санитација дисајних путева помаже у јачању локалног имунитета и смањењу отока у меким ткивима. Поред тога, изотонични раствори спречавају исушивање слузокоже и развој атрофичног ринитиса.
Закључак
Бол у синусима је знак запаљења слузокоже у горњим дисајним путевима. Ако се нелагодност осећа у максиларним шупљинама, по правилу, то указује на развој максиларног синуситиса (синуситиса). Алергени, инфекције или повреде могу изазвати респираторне болести. Секундарни синуситис се често јавља као компликација грипа, ринореје, алергијског ринитиса итд. Лечење ЕНТ болести праћено је уносом антиинфламаторних, анти-едематозних и регенеративних лекова. Гљивична упала се лечи антимикотицима, бактеријска антибиотицима, а вирусна антивирусним средствима. Код тешког синуситиса, врши се пункција максиларног синуса, након чега се гној уклања из захваћене шупљине. Ово вам омогућава да спречите пробој апсцеса и, као резултат, развој менингитиса.
