Тест слуха код новорођенчади је начин да се идентификују патологије у развоју слушног анализатора. Аудиометријски тестови омогућавају процену квалитета перцепције звучних сигнала од стране система за проводење звука и перцепције звука слушног органа код новорођенчади. Рана дијагноза патологија у развоју новорођенчета повећава шансе за отклањање проблема са слухом и враћање нормалног прага осетљивости слушних рецептора.
Аудиометрија је један од најпоузданијих начина за мерење дисфункције слуха у раном узрасту. На основу резултата испитивања, аудиолог може утврдити у ком делу слушног анализатора је дошло до патолошких промена. Тачна дијагноза утиче на избор режима лечења и вероватноћу постизања жељених терапијских резултата.
Сврха аудиометрије
Први тест слуха код новорођенчади у породилишту омогућава вам да утврдите присуство урођених абнормалности код детета. Касно откривање и лечење слушне дисфункције је испуњено развојем упорног губитка слуха и кашњења у развоју говора. У медицинској пракси постоје случајеви када је деци дијагностикована "деменција" само због развоја слушне дисфункције. Лекарске грешке су у већини случајева биле повезане са касном дијагнозом губитка слуха, што је утицало на карактеристике развоја детета.
Да би спречили потпуни губитак слуха и на време одредили врсту патологије, стручњаци препоручују спровођење аудиометријских студија код новорођенчади у првим месецима живота. Поред тога, педијатри препоручују с времена на време да тестирају оштрину слуха код куће, користећи посебно развијене технике које не захтевају посебну опрему.
Прва провера
Према статистикама, патологије уха се дијагностикују код око 3-4 новорођенчади од 1000 рођених. Неблаговремено отклањање кршења у слушном анализатору доводи до развоја упорног губитка слуха и потпуне глувоће. Дисфункција слуха код одојчади може се јавити и пре рођења (пренатално), током проласка кроз порођајни канал (перинално) или након рођења (постнатално).
Примарна аудиометрија се ради у породилишту 4-7 дана након рођења детета. Скрининг уха је стандардизована процедура која може објективно проценити оштрину слуха и идентификовати децу са аудиолошким оштећењима. Како се испитује слух код новорођенчета у породилишту?
Током скрининга, специјалиста ради следеће:
- врх из аудиолошког уређаја убацује се у ухо детета које спава;
- аудиометар ствара звучни сигнал који улази у спољашње уво новорођенчета кроз цев;
- уређај региструје оштрину слуха према подацима добијеним од електрода региструјући навале активности у одређеним деловима мозга приликом обраде звучних сигнала.
Важно! Зачепљеност носа не треба прегледати јер то може утицати на резултате теста.
Индикације
У одсуству патологија у раној фази развоја детета, аудиометрију треба изводити најмање 1 пут у неколико месеци. Урођени губитак слуха због генетске предиспозиције се можда неће појавити одмах, већ много касније. Неуспех у откривању слушне дисфункције може довести до неповратног делимичног или потпуног губитка слуха.
Пре провере слуха код бебе, треба узети у обзир следеће индикације за процедуру:
- развој хидроцефалуса;
- недоношчад;
- развој гнојног отитис медиа;
- порођајна траума главе;
- пренос жутице након рођења;
- присуство сензорнеуралног губитка слуха код родитеља;
- инфекције горњих дисајних путева.
Присуство неких од горе наведених патологија су директне индикације за аудиометријски преглед код детета најмање једном у 6 месеци.
Важно! Ако дете од 3 месеца и више не реагује на гласне звукове, то може указивати на развој патологије уха.
Рефлек Моро
Моро рефлекс је један од најлакших начина за мерење осетљивости слуха код новорођенчади. Тест не даје представу о прагу слуха и осетљивости слушних рецептора, али искључује вероватноћу развоја губитка слуха 3. и 4. степена. Како тестирати слух код новорођенчета?
- положите новорођенче на равну површину;
- исправите ноге и руке детета;
- на удаљености од 20 цм од једног уха, оштро пљесните рукама;
- на исти начин проверите пријемчивост другог уха.
Када се осети оштар звук, дете обично рашири прсте, машући рукама или плаче. Таква реакција сигнализира страх и покушај тела да се одбрани од могуће претње. Нереаговање на пљескање у близини главе указује на слушну дисфункцију. Може бити узрокована патологијама у систему слушног анализатора који проводе звук (средње и спољашње уво) или који прима звук (унутрашње ухо, слушни нерв, рецептори).
Методологија И. В. Калмикова
Да бисте одредили степен осетљивости слушног анализатора, биће вам потребно неколико предмета који стварају звучне сигнале различитог интензитета. Као извор звука, можете користити пластичне лименке напуњене 1/3 житарица. Према методи И.В. Калмикова, препоручљивије је користити лименке са пунилима као што су:
- гриз;
- хељда;
- грашак.
Лименка гриза ствара најтиши звук по интензитету, код хељде - гласнији, а код грашка - најгласнији.
Како тестирати слух новорођенчета код куће? Да бисте обавили једноставан аудиометријски преглед, потребно је да урадите следеће:
- једна особа треба да скрене пажњу новорођенчета на себе, држећи сјајну играчку у рукама;
- друга особа, на удаљености од 10 цм од ушне шкољке детета, ствара звучне сигнале користећи лименке са разним пунилима;
- испитује се слушна осетљивост за десно и лево уво;
- пожељно је креирати звучне сигнале са интервалом од 30-40 секунди.
Током теста, пожељно је обезбедити све већи интензитет аудио сигнала. Прво користите теглу гриза, затим - са хељдом, и на крају - са грашком. У супротном, дете ће реаговати само на први звук високог интензитета.
Према педијатрима, деца млађа од 6 месеци реагују само на звукове јачине од најмање 60-70 дБ. Старија деца треба да реагују подједнако на звукове јачине 20 дБ или више.
Ако нема нормалне реакције, тест треба поновити након неколико дана.
Ако су резултати теста незадовољавајући, боље је да их прегледа оториноларинголог.
