Питања која се тичу узрока и патогенезе ушне буке већ деценијама интересују специјалисте из области оториноларингологије. Пацијенти на пријему приликом прикупљања анамнезе и притужби наводе различите карактеристике буке. Субјективни, нечујни за људе око њих, звуци у ушима могу се стално приметити, на шта пацијент мора да скрене пажњу лекара који присуствује. Понекад бука постаје објективна - у овом случају не примећује је само пацијент. Лекари различитих профила морају размишљати о томе како правилно протумачити феномен буке у ушима, јер је објашњење узрока његовог настанка важан корак ка одређивању тактике лечења.
Фактори изазивања
Шта је тинитус? То је наметљив, непријатан и досадан звук за пацијента и не генерише га било који извор у окружењу. Може се манифестовати на различите начине - на пример, нискофреквентни тинитус у тишини код старијих људи постаје мање приметан на позадини музике, разговора. Тинитус код детета у неким случајевима указује на присуство инфламаторних болести спољашњег и средњег дела органа слуха, има пролазну природу, елиминише се лечењем основне патологије.
Ако се појави тинитус, шта то значи? Пацијент примећује страни звук који у различитим случајевима није повезан са спољним извором звука. Када вам се чини да нешто звучи у уху, морате да смислите како да класификујете буку. Постоје две главне врсте "позадине буке" - субјективна и објективна. Субјективни звук може окарактерисати само сам пацијент - нико други га не може чути, укључујући доктора уз помоћ фонендоскопа (што га разликује од објективне верзије). Да бисте разумели шта значи тинитус, морате узети у обзир присуство вероватних провокатора:
- Ризик занимања.
- Интоксикација, инфекција, повреда.
- Патологија кардиоваскуларног система.
- Патологија мишићно-скелетног система.
- Висок ниво амбијенталне буке.
Ако дете има зујање у ушима, то може бити последица заразне болести.
"Звучна позадина" у ушима је знак упозорења који се понекад јавља након тешких инфекција (на пример, грипа). У уху, фонитис се јавља и код упале средњег уха (обично у случају просечног облика), разних врста ринитиса.
Сви ови фактори не изазивају буку у уху, већ болести које доводе до њиховог појављивања. За висококвалитетну дијагнозу треба узети у обзир нијансе професионалне активности пацијента и подручја становања, присуство оптерећеног наследства. Наследни фактор игра важну улогу у развоју
оштећење слуха - посебно у случају пресбицусиса или сенилног губитка слуха. Стога, пре него што говоримо о главним разлозима који изазивају тинитус, треба нагласити: појава притужби на непријатан звук карактеристична је за многе патологије. Бука и зујање у ушима су само симптоми. Тип "звучне позадине" може се само претпоставити да се повезује са врстом болести. Штавише, код различитих пацијената са истом болешћу, карактеристике субјективног звука могу бити упадљиво различите. Сматра се да је ризик од појаве симптома већи код старијих особа, као и код пацијената са хроничним проблемима слуха.
Опције буке
Тинитус - шта би то могло бити? Неопходно је размислити о томе са чиме је непријатан звук повезан. Неке патологије које се манифестују наведеним симптомом могу бити праћене неповратним променама и треба их идентификовати што је пре могуће од тренутка појаве притужби. Корисно је да свака особа зна какав тинитус може бити. Истовремено, не смемо заборавити да само лекар може поставити тачну дијагнозу.
Иако је немогуће описати све варијанте буке, без изузетка, у зависности од узрока појаве, вреди напоменути најчешће патологије за које је овај симптом карактеристичан. Ако узмемо у обзир симптоме, тинитус у класичним облицима болести манифестује се у различитом тоналитету звукова:
| Тип патологије | Тип звучне позадине | |||
| Звони | Зујати | Црацкле | Риппле | |
| Отосклероза | Шум се чешће појављује на једном уху, иако је могућ билатерални процес. Звук је посебно интензиван у тишини и може трајати трајно. | Није типично. | Није типично. | |
| менијерова болест | Бука у уху се јавља пароксизмално, прво једнострано, а затим билатерално. Може бити трајна, појачана током напада. | Није типично. | Није типично. | |
| Професионални губитак слуха | Уши стално или повремено зује, пацијенти могу приметити "звучну позадину" као примарну манифестацију болести. | Није типично. | Није типично. | |
| Пресбицусис | Тинитус код старијих особа често је повезан са повећањем крвног притиска и нестаје када се индикатори врате у нормалу. | Може се јавити у мирном, тихом окружењу, пацијенти га описују као мање наметљиво при укључивању музике, радија, током разговора. | Није типично. | Није типично за искључиво пресбицусис. Појављује се са различитим облицима патологије циркулаторног система - укључујући присуство артеријске анеуризме церебралних судова, хипертензије. |
| Естахитис, тубоотитис | Није типично. | Није типично. | Ако постоји шум у једном уху и звук је упоредив са пуцкетањем или јасним пуцкетањем, треба претпоставити да је слушна цев нефункционална. Процес може бити двосмеран. | Није типично. |
Тинитус у старијој доби може бити повезан и са манифестацијама сенилног губитка слуха и са инфламаторним обољењима - отитис медиа.
Диференцијална дијагноза између упале и старосних промена неопходна је због вероватноће откривања атипичне слике упале средњег уха код старијих пацијената. Треба обратити пажњу на време појављивања, природу и учесталост "позадине буке", као и присуство других патолошких знакова.
Ако дете или одрасла особа имају зујање у ушима, ког лекара треба да посетим? Дијагнозом и лечењем болести, међу манифестацијама које се могу назвати "звучном позадином", баве се различити специјалисти - отоларинголог (лекар ОРЛ), неуропатолог, васкуларни хирург. Иницијалну консултацију обично обавља педијатар, терапеут или лекар опште праксе, који одређује коме од лекара уског профила да упути пацијента, да ли је потребна хоспитализација. Много зависи од стања пацијента. Ако изненада дође до јаког тинитуса, то може бити симптом изненадног сензорнеуралног губитка слуха, чије лечење треба започети што је пре могуће у ОРЛ одељењу.
Упала
Бука у десном уху или на левој страни један је од вероватних симптома упале средњег уха. Пошто су отитис медиа различити (према локализацији патолошких промена, врсти запаљеног процеса итд.), Не може се говорити о једној верзији субјективног звука. Међутим, жалбе на буку у уху најчешће се јављају код пацијената са акутним гнојним отитисом средњег уха.
Бука и звиждање у ушима се јављају са различитим облицима хроничних инфламаторних лезија структура органа слуха. Ако пацијент пати од хроничног облика катаралног или ексудативног упале средњег уха, постоји висок ризик од развоја адхезивног упале средњег уха, који се карактерише појавом цицатрициал фиброзног ткива у бубној шупљини.Формирање адхезија између коштица и деформација бубне опне изазивају патолошке промене у систему проводљивости звука и појаву тегоба на буку у левом уху или са обе стране.
Код инфламаторних болести често се примећује аутофонија.
Пацијент са аутофонијом чује речи и звукове које изговара наглас. Овај феномен је обично повезан са осећајем загушења уха. Аутофонија се не може класификовати као нека врста „позадинске буке“, јер није субјективан звук и увек има јасно препознатљив извор – сопствени глас пацијента.
Бука у левом уху - шта је то? Вероватан узрок може бити мастоидитис, који се карактерише присуством гнојног инфламаторног процеса у слузокожи и коштаном ткиву мастоидног процеса темпоралне кости. Ретко се изолује и обично се посматра као компликација гнојног упале средњег уха.
Јака бука у уху са лумбагом је карактеристична за ганглионитис тимпанијског нерва. Ова болест се може развити код пацијената са продуженим током ексудативног средњег отитиса.
Сумпорни чеп
Загушење је узроковано разним разлозима. Кључну улогу, по правилу, игра повећање секреторне активности жлезда локализованих у спољашњем слушном каналу. Такође је важна конзистентност произведеног сумпора и присуство лезија на кожи. Интензитет лучења зависи од многих фактора – укључујући узимање лекова, ношење слушног апарата, честу употребу слушалица (нарочито „вакум” и „ушице”). Ризик од загушења је већи за људе запослене у рударској индустрији и другим областима које су повезане са изложеношћу загађеном ваздуху. Конгестија је много чешћа код старијих људи него код других пацијената.
Присуство сумпорног чепа није стање опасно по живот. Генерално, многи пацијенти то можда неће приметити све док вода не уђе у ухо. То је зато:
- чеп не блокира увек у потпуности ушни канал;
- вода, када уђе у ухо, затвара преостали слободни лумен ушног канала;
- чеп набрекне у контакту са водом, зачепи ушни канал.
Саобраћајне гужве са обе стране су ретке, па ако изненада зашумите у ушима, требало би да размислите не само о овом разлогу за „звучну позадину“. Међутим, када је бука једнострана – на пример, зујање у десном уху, и непосредно пре појаве симптома течност је ушла у ушни канал – постоји велика вероватноћа да се открије накупљање ушног воска.
У присуству саобраћајне гужве, не јавља се само субјективни звук, већ и аутофонија.
