Оторрагија је алармантан симптом који сигнализира оштећење крвних капилара у органу слуха. Узрок крварења могу бити болести ОРЛ, механичко оштећење ткива и хронични инфламаторни процеси у шупљини средњег и унутрашњег ува. Дегенеративне промене у ткивима доводе до разарања крвних судова, услед чега долази до крварења.
Зашто ми уши крваре? Појава оторрагије може указивати на развој озбиљних патологија. Ако се у спољашњем слушном каналу појави крвави исцједак, требало би да потражите помоћ од оториноларинголога. Касно лечење болести често доводи до развоја проводног губитка слуха, мастоидитиса, апсцеса меког ткива, менингитиса итд.
Патогенеза
Који су главни узроци крварења из уха? Појава екстравазата и крварења из уха може бити узрокована механичким оштећењем капилара, продуженим катаралним процесима или растом тумора. Појава оторагије захтева брзу дијагнозу и одговарајући третман.
Опасност од овог феномена лежи у чињеници да се крвави исцједак може евакуисати не у спољашњи слушни канал, већ у шупљину средњег уха. Након тога, у епителу слузокоже настају запаљенски процеси, чије неблаговремено ослобађање доводи до уништења меких и коштаних ткива. Дегенеративне промене у структурама слушног анализатора узрокују следеће компликације:
- мирингитис;
- лабиринтитис;
- гнојни отитис средњег уха;
- апсцес мозга;
- мастоидитис;
- тромбофлебитис;
- функционални губитак слуха;
- дисфункција вестибуларног апарата.
Појава крварења са поремећеним згрушавањем крви доводи до озбиљног губитка крви, смањења крвног притиска и анемије.
Повреде уха
У већини случајева, узроци појаве крви из уха су механичка оштећења. Тежина последица повреде зависи од локације оштећења, присуства раздеротина и повреда у великим судовима. Код оториноларинголога се често сусрећу са повредама ушне шкољке и спољашњег слушног канала, које настају када:
- оштећење коже оштрим предметима;
- чишћење ушних канала памучним тампонима;
- термичке и хемијске опекотине.
Неблаговремени третман отворених рана доводи до развоја инфекције, што је испуњено појавом акутних инфламаторних процеса.
Хеморагија се може посматрати приликом пријема краниоцеребралних повреда и прелома кичме у вратној кичми. Озбиљна оштећења костију и меких ткива подразумевају оштећење слуха, оштећење слушних кошчица, уништење ушног лавиринта, поремећену координацију покрета итд.
Заразне болести
Зашто ми крвари из уха? Инфективне болести су чест узрок крварења у спољашњем уху. Инфламаторни процеси у ткивима доводе до васкуларног оштећења и појаве отрагије. Катарални провокатори могу бити:
- гнојни отитис медиа - гнојно-инфламаторни процеси у слузокожи ушне шупљине. У фази перфорације бубне опне, гнојни ексудат са крвавим нечистоћама се евакуише у ушни канал;
- булозни отитис средњег уха је вирусна ОРЛ болест коју карактерише формирање везикула (бикова) у слушном каналу, испуњених хеморагичним ексудатом. Отварање везикула доводи до мањих крварења у спољашњем уху;
- мирингитис - инфламаторни процеси у ушној мембрани, изазвани бактеријском, гљивичном или вирусном инфекцијом. Са формирањем перфорираних рупа у мембрани, долази до уништавања малих крвних капилара, што узрокује отрагију;
- фурункулоза је инфективно запаљење у фоликулима косе, праћено стварањем апсцеса у ушном каналу. Отварање чирева доводи до евакуације гнојно-хеморагичног ексудата из спољашњег уха;
- перихондритис - катарални процеси у перихондријуму, који су резултат механичке повреде ушне шкољке или развоја инфекције. Дегенеративне промене у хрскавици доводе до деформације спољашњег ува и некрозе ткива.
Важно! На позадини тока заразних болести ЕНТ-а, развој парезе лица није искључен.
Баротраума
Баротраума се назива функционално оштећење унутрашњих делова органа слуха, које настаје као резултат оштрог пада притиска у ушној шупљини и околини. Промена атмосферског притиска подразумева уништавање ушне мембране и унутрашњих делова слушног анализатора. Знаци баротрауме су:
- крварење из уха;
- оштри пуцајући болови;
- мучнина;
- просторна дезоријентација.
Зашто постоји крв из уха код одраслих? Главни разлози за појаву баротрауме укључују повећање крвног притиска, летове авиона, брзо роњење након декомпресије, хроничне упале у назофаринксу итд. Ако постоји сумња на баротрауму, специјалиста врши аудиометријски преглед како би утврдио степен оштећења ушне мембране, слушних кошчица и других компоненти система за проводљивост звука у унутрашњем уху.
Цхолестеатома
Холестеатоми су инкапсулиране бенигне неоплазме у шупљини средњег ува, које се састоје од кристала холестерола и кератинизованих епителних ћелија. Тумори су често узроковани хроничним запаљењем у слузокожи средњег ува. Холестеатоми нису прави тумори, али њихова пролиферација доводи до уништења костију и меких ткива.
Важно! У 90% случајева узрок тумора је хронични гнојни отитис средњег уха.
Са периферним растом тумора, зидови великих и малих судова су уништени, због чега долази до крварења. Опасност од патологије лежи у чињеници да инкапсулирани печати луче каустичну тајну која доприноси уништавању коштаних структура. Ово је испуњено појавом не само оторрагије, већ и мастоидитиса.
Параганглинома
Крвари ми уво, зашто? У ретким случајевима, хеморагије у уху су узроковане развојем гломусног тумора (параганглинома), који је нодуларни раст ћелија параганглиа. Југуларни гломус се формира у шупљини средњег ува и локализован је у такозваној југуларној вени, која се налази на дну лобање.
Као резултат раста ендоваскуларног тумора, погођени су велики судови, што може бити фатално.
У процесу периферног раста, тумор ствара притисак на оближње вене, што доводи до оштећења њихових зидова и, сходно томе, крварења. Поред тога, параганглином тимпаније лучи каустични ензим који деструктивно утиче на мека ткива у бубној шупљини. Патолошке промене у епителу слузокоже изазивају појаву оторрагије.
