Један од најчешћих симптома захвата горњих дисајних путева је бол у грлу. Овај орган се састоји од два дела, ждрела и ларинкса.
Свака компонента обавља своју функцију у телу, обезбеђујући кретање ваздуха. Ларинкс такође има важну улогу у обезбеђивању репродукције звука. Стога, када боли ларинкс, пацијентов глас пати.
Међутим, овај симптом може карактерисати различите процесе који се дешавају у телу.
У зависности од њиховог узрока, природе патолошког процеса, тактика лечења се значајно мења.
Да би прописани третман био ефикасан, неопходно је дијагностиковати болести.
Карактеристично за бол испод Адамове јабуке
Бол у ларинксу најчешће је манифестација таквих патолошких стања:
- акутни и хронични ларингитис;
- патологија штитне жлезде;
- трауматска лезија ларинкса;
- туморски процеси локализовани директно у ларинксу или штитној жлезди;
- туберкулоза;
- остеохондроза и неуралгија;
- гнојни процеси локализовани у хрскавици ларинкса.
Ларинкс садржи неколико хрскавица повезаних једна са другом. Највећа од њих је тироидна хрскавица. Састоји се од две плоче повезане под углом да формирају „Адамову јабуку”, избочину испод коже на предњој страни врата. С тим у вези, пацијенти се жале на бол локализован испод Адамове јабуке, десно или лево од ње. Многи пацијенти описују бол у ларинксу као голицање или гребање.
Ларингитис
Узроци акутног ларингитиса су следећи:
- излагање патогенима, вирусима, бактеријама, гљивама;
- хипотермија;
- присуство опасних нечистоћа у удахнутом ваздуху;
- пренапрезање вокалних жица;
- повреда.
Ако се болест карактерише дугим током, више од три недеље, говоримо о хроничном току ларингитиса, за који су типични периоди ремисије и егзацербације.
Управо ефекат ових фактора доводи до погоршања хроничног ларингитиса.
Најчешћи симптоми ларингитиса су
- бол у ларинксу;
- суви кашаљ;
- промуклост гласа.
Пацијенти описују болне сензације као сталне, погоршане гутањем. Кашаљ са ларингитисом је карактеристичан. Он је сув, лаје, може бити пароксизмалан, дуго мучи пацијента, понекад и неколико недеља. Са тешким током болести, кашаљ може бити константан, ометати добар одмор. У неким случајевима траје тако дуготрајан ток да се јавља бол у грудима узрокован тремором кашља.
Објективни преглед који обавља отоларинголог открива хиперемију слузокоже ларинкса.
Поред болова, најчешћи симптом ларингитиса је катарална упала.
У зависности од природе лезије, разликују се атрофични и хипертрофични облик ларингитиса. Сваки од њих има своје морфолошке карактеристике, што значи да су клиничке манифестације такође нешто другачије.
Промена тембра гласа, његова промуклост су због таквог процеса. Епителне израслине су добиле своје друго име због чињенице да је ларингитис професионална болест певача, уметника говорног жанра, предавача, односно групе људи чије професионалне дужности укључују прекомерну напетост гласних жица. Разлози за развој ларингитиса често су управо због овог фактора.
Лечење ларингитиса је дуготрајно. Важан корак ка побољшању благостања пацијента је потреба да се елиминишу опасни фактори. Најчешће јесу
- пушење и злоупотреба алкохола;
- дуг боравак у задимљеној просторији;
- рад са јаким мирисним, отровним или надражујућим супстанцама;
- јести храну која је превише врућа или превише зачињена.
Још један важан фактор који доприноси превенцији погоршања ове болести је одржавање влажности удахнутог ваздуха на одређеном нивоу. У спаваћој соби, требало би да буде најмање 50-60%. Сув ваздух, исушујући мукозну мембрану грла, промовише развој катаралног запаљења у њему. Ларинкс је такође погођен. Без мера које имају за циљ побољшање квалитета удахнутог ваздуха, који пролази кроз све делове горњих дисајних путева, тешко је постићи стабилну ремисију. Пацијент ће дуго бити болестан, са честим егзацербацијама.
Локалне интервенције играју важну улогу у лечењу ових пацијената. То укључује третмане који су антиинфламаторни, хидратантни и ометајући. Најпопуларнији су испирање грла, инхалације, трљање, загревајуће облоге, сенфни фластери. Међутим, сви оториноларинголози не сматрају да су иритантни локални третмани, као што су сенфни фластери, ефикасни у лечењу ларингитиса. Стручњаци се позивају на то да ови поступци немају утицаја на узрок или механизам развоја патолошког процеса, а пацијенти могу приметити само краткотрајно побољшање након њихове употребе.
У већини случајева, бактеријски патогени не учествују у развоју болести. Због тога је употреба антибиотика неразумна. Ефикасни, сигурни антивирусни лекови су такође у развоју. У овим условима, терапеутске мере за ларингитис укључују само симптоматско лечење које има за циљ смањење кашља и болова у ларинксу. Јачање имуног система игра значајну улогу у превенцији ларингитиса. Употреба лекова као што су Иммунал, Бронцхомунал помаже у спречавању понављања болести, олакшава њен ток.
Важан део лечења ларингитиса је нежна исхрана, у којој можете јести само храну умерене температуре, избегавати грубу или киселу храну.
Тироидитис
Узроци запаљеног процеса у штитној жлезди, тироидитис, нису у потпуности схваћени. Његово аутоимуно порекло се сматра најчешћим. Хронични ток болести карактерише смањење функционалности жлезде и развој хипотироидизма.
Први симптом болести је осећај грудвице у грлу, отежано гутање. Касније, ове притужбе расту, постоји промуклост у гласу. Приликом палпације предње површине врата, ендокринолог открива увећану формацију која се налази испод Адамове јабуке. Примећује се његова болност.
Временом се симптоми повећавају, што указује на то да је тумор стиснуо оближња ткива и развој хипофункције штитне жлезде. Пацијенти развијају тинитус, оштећење вида, суву кожу, летаргију, повећање телесне тежине.
У случају да је процес компликован додатком инфекције, развија се акутни тироидитис, који се може манифестовати као гнојно и не-гнојно запаљење. Овај процес карактерише појачан бол у пределу захваћеног органа. Пацијенти се жале да боли доњи део ларинкса.
Карактеристично је црвенило и локално повећање температуре у подручју пројекције штитне жлезде. Палпација је болна. Када се осети у почетној фази, густо је. Са развојем гнојне лезије и формирањем апсцеса, тумор постаје мекан, а изражен синдром бола остаје. Истовремено, опште стање пацијента се погоршава, развија се хипертермија.
Главни третман за акутни тироидитис је антибиотска терапија.
Ако се развије апсцес, може бити неопходна хируршка интервенција за евакуацију гноја и даље антисептичке мере. Хронични аутоимуни тироидитис је најчешћи поремећај штитне жлезде. Лечење које прописује ендокринолог нужно укључује корекцију хормона.
Тумори и туберкулоза
Туморски процеси у штитној жлезди у почетним фазама такође су праћени осећајем страног тела и потешкоћама при гутању. Важна дијагностичка метода је ултразвук штитне жлезде, који вам омогућава да одредите густину формације, његову величину. Уз рану дијагнозу, благовремени хируршки третман, постоје добре шансе за повољан исход болести. У овом случају се користе и лекови за хемотерапију и зрачење.
Оток ларинкса се такође у почетку карактерише осећајем страног тела и болом у грлу при гутању. У овом случају, страна пораза пати у већој мери. Сензације бола могу се локализовати испод Адамове јабуке, десно или лево од ње. Промуклост је обавезан симптом. У каснијој фази појављује се лош задах, може доћи до хемоптизе. Бол у грудима, као иу језику, указује на метастатски процес.
Код туберкулозних лезија, пацијенти се такође претежно жале на промуклост, бол у грлу. Ова лезија је најчешће резултат процеса у плућима. Терапеутске мере се састоје у употреби лекова против туберкулозе.
Неуралгија
Остеохондроза и неуралгија као узроци болова у ларинксу су честа патологија. У овом случају, глософарингеална неуралгија се манифестује акутним болом који траје 2-3 минута.
Управо пароксизмална природа бола омогућава сумњу на неуралгију.
Лечење неуралгије је дуготрајно, може трајати 2-3 године. Као методе лечења користе се блокада новоцаином или подмазивање корена језика локалним анестетицима, што спречава развој напада неколико сати.
Користе се антиинфламаторни лекови. Физиотерапеутске процедуре које се примењују на пределу задње вилице, крајницима и ларинксу су широко распрострањене.
Убризгавају се витамини Б, који позитивно утичу на нервна влакна.
Траума
Узроци повреде грла најчешће су узроковани нетачном употребом медицинских инструмената током бронхоскопије или езофагоскопије. Овај штетни ефекат је праћен синдромом оштрог бола, који се погоршава кашљем. Хемоптиза је могућа. Оток настао услед повреде може изазвати гушење.
Трауматске повреде такође укључују случајно или намерно излагање јаким киселинама и алкалијама. Поред трагова опекотина на уснама и језику, могу се приметити јаке упале грла, афонија, повраћање талога кафе, односно крвавог садржаја. Трауматска оштећења ларинкса могућа је механичким утицајем на Адамову јабуку споља током борби. Често је праћено преломом хрскавице, развојем бола, шоком.
О хроничној трауми ларинкса може се разговарати уз сталну употребу превише вруће хране, иритантних пића, зачињене хране. Утицај таквих фактора доводи до развоја катаралног запаљења у ларинксу, периодичних болова испод Адамове јабуке.
Узроци болова у ларинксу су разноврсни и захтевају пажљиво проучавање. У зависности од присуства додатних знакова, отоларинголог, ендокринолог и други сродни специјалисти ће помоћи да се разјасни дијагноза, прописује одговарајући третман.
