Бол у грлу и грозница 37-38 ° Ц

Хипертермија и запаљење слузокоже ларинкса су јасни знаци развоја заразне болести. Ако пацијент има бол у грлу, болно гутање и грозницу, потребно је сазнати врсту ОРЛ болести и подвргнути одговарајућем лечењу.

По правилу, карактеристични симптоми настају услед развоја бактеријске или вирусне флоре у респираторном тракту. Повећање температуре се јавља као резултат активације одбрамбених механизама тела.

Вреди напоменути да се нормалном температуром сматра 36,6-36,8, субфебрилном - 37-38, фебрилном - 38-41, хипертермичном - преко 41 степен. Касно узимање антипиретика, тј. антипиретици, могу изазвати топлотни удар, фебрилне нападе код деце и смрт код пацијената са кардиоваскуларним патологијама.

Хипертермија - добро или лоше?

Хипертермија је заштитна и адаптивна реакција која се јавља као одговор на негативан утицај патогених стимулуса. Пораст температуре доводи до загревања ткива и ширења крвних судова, што представља превелики стрес на кардиоваскуларни систем. Из тог разлога, препоручује се стриктно придржавање одмора у кревету током периода погоршања респираторних болести.

Фебрилно стање игра важну улогу у процесу уништавања патогене флоре у жариштима упале. Хипертермија доприноси:

• стварање неповољних услова за репродукцију патогених микроорганизама у жариштима упале;
• интензивна производња интерферона, који спречава развој патогених вируса;
• стимулација одбрамбених механизама и повећање локалног имунитета.

Субфебрилна и фебрилна грозница доводе до поремећаја метаболизма воде и соли у ткивима, што може изазвати дехидрацију.

Грозница је често праћена губитком апетита и слабошћу мишића. Тако тело „покушава“ да уштеди енергију варећи храну и снабдевајући мишићно ткиво хранљивим материјама. Међутим, треба имати на уму да тешка интоксикација узрокована акумулацијом метаболита патогених агенаса у ткивима само погоршава добробит пацијента. Да би се убрзао процес уклањања токсичних супстанци из крви, током лечења ЕНТ патологије потребно је конзумирати најмање 2 литра топлог напитка дневно.

Етиологија

Развој заразних болести је олакшан наглим смањењем отпорности тела. Деца предшколског узраста оболевају чешће од одраслих, што је последица практичног одсуства специфичног (стеченог) имунитета. Репродукција опортунистичких микроорганизама у ОРЛ органима може бити изазвана:

• тешка хипотермија;
• аклиматизација;
• лоша екологија;
• хроничне болести;
• хиповитаминоза;
• злоупотреба антибиотика;
• секундарна имунодефицијенција;
• механичка повреда слузокоже грла;
• каријес и стоматитис;
• хронични ринитис;
• контакт са зараженим пацијентима.

Повећање општег и локалног имунитета детета дозвољава унос витаминско-минералних комплекса и имуностимуланса. Међутим, лекове треба да преписују само педијатри због могућег испољавања нежељених реакција.

Уобичајене ЕНТ болести

Шта учинити ако грло јако боли, боли гутање и постоји температура? Клиничке манифестације нису специфичне, па је могуће тачно одредити врсту болести ЕНТ-а тек након проласка прегледа код специјалисте. Типични симптоми могу указивати на развој следећих патологија код деце и одраслих:

• ларингитис;
• фарингитис;
• епиглотитис;
• шарлахна грозница;
• тонзилитис;
• морбила;
• дифтерија;
• грип.

Симптоматско лечење локалним лековима елиминише непријатне манифестације болести, али не уништава патогену флору у жариштима упале.

Болно гутање пљувачке настаје услед запаљења слузокоже у грлу.

У процесу гутања долази до контракције мишића ждрела, услед чега се супраглотична хрскавица затвара, што спречава продирање течности у трахеју и доњи респираторни тракт. У случају катаралног или гнојног запаљења ткива, пацијенти осећају бол у грлу.

Ларингитис

Ларингитис је инфективно запаљење слузокоже и гласних жица у ларинксу, које најчешће подстиче хипотермија, пренапрезање ждрела, механичка повреда, удисање прашњавог ваздуха итд. Развоју патологије могу претходити богиње, пнеумонија, тонзилитис, бактеријски ринитис или бронхитис. Главне клиничке манифестације болести укључују:

• упаљено грло;
• бол приликом гутања пљувачке;
• промуклост гласа;
• субфебрилна температура;
• продуктиван (мокри) кашаљ;
• слабост мишића;
• ринитис.

Важно! Преоптерећење вокалних жица спречава опоравак, па се у периоду акутног запаљења ОРЛ органа пацијенту не препоручује да разговара.

Болест је посебно опасна за децу млађу од 7-8 година, што је повезано са ризиком од лажног сапи. Едем ларинкса и грчеви глотиса могу изазвати хипоксију.

Напади лајавог кашља ометају нормално дисање и размену гасова у ткивима, што може довести до гушења. У случају напада потребно је позвати хитну помоћ. Уз благовремено и адекватно лечење ларингитиса, запаљење нестаје у року од 7-10 дана. Игнорисање проблема изазива компликације и хроничност патолошких процеса.

Пацијенти са хроничним ларингитисом жале се на брзи замор, промуклост гласа, "гребање" болова у грлу при гутању итд.

Фарингитис

Фарингитис је вирусна болест коју карактерише запаљење лимфоидног ткива и слузокоже грла. Провокатори патолошких процеса су аденовируси и риновируси. У недостатку адекватне терапије, вирусној флори се могу придружити микроби, односно стафилококи, пнеумококи итд., Који изазивају гнојно запаљење ткива лимфаденоидног прстена.

Клиничке манифестације су у великој мери одређене природом ЕНТ болести. У случају развоја акутног фарингитиса, деца и одрасли се жале на:

• субфебрилна температура;
• сув, болан кашаљ;
• бол приликом гутања пљувачке;
• отежано дисање;
• присуство знакова интоксикације.

Визуелним прегледом слузокоже орофаринкса открива се хиперемија (црвенило) лимфоидног ткива, улцерација и оток грла. У случају развоја хроничног фарингитиса, симптоми су мање изражени. Пацијенти се могу жалити на промуклост, бол у грлу и повремено кашаљ. Током погоршања упале, клиничке манифестације патологије се не разликују од симптома акутног фарингитиса.

Епиглотитис

Епиглотитис је запаљен процес у епиглотису и главним деловима ждрела, који је резултат развоја бактерија као што је хемофилус инфлуенца. Болест се најчешће јавља код деце узраста од 2 до 5 година, међутим, у ретким случајевима, патологија се дијагностикује и код одраслих. Опасност од епиглотитиса лежи у брзом развоју патолошких процеса, због чега се следећи симптоми појављују код пацијената неколико сати:

• грозница;
• повећање температуре;
• нелагодност приликом гутања;
• обилна саливација;
• отежано дисање;
• дисфонија (назални глас).

Продирање вируса и бактерија у субмукозни слој ждрела изазива едем ткива, због чега долази до сужавања лумена дисајних путева.Услед пуцања малих крвних капилара, у пљувачки се налазе крваве нечистоће.

Постоји неколико главних облика епиглотитиса:

• апсцесиран;
• едематозни;
• инфилтративан.

Одложено лечење болести у 10% случајева доводи до развоја пнеумоније и перикардитиса.

Највећу опасност по здравље детета представља апсцесирајући и инфилтративни епиглотитис, који је повезан са порастом температуре до фебрилног нивоа, јаким болом у ждрелу, осећајем недостатка ваздуха и отицањем дисајних путева.

Тонзилитис

Тонсилитис или тонзилитис је запаљен процес у лимфаденоидним формацијама, тј. палатинске крајнике. Узрочници инфекције су најчешће бактерије, посебно стафилокок и бета-хемолитички стрептокок. Акутно запаљење изазива повећање температуре до фебрилног нивоа, што негативно утиче на добробит пацијента. У почетним фазама развоја болести, пацијенти се жале на:

• осећај печења у крајницима;
• хипертермија;
• отежано гутање;
• суви кашаљ;
• недостатак апетита;
• мијалгија;
• грло бол;
• мучнина и повраћање;
• лош задах.

Постоји неколико главних облика тонзилитиса, од којих сваки карактерише манифестација одређених симптома:

Хипертермија са тонзилитисом

Код мале деце, ангина се често јавља на позадини развоја шкрлатне грознице, у којој се црвенило јавља на ждрелу и ждрелу. Хиперемија слузокоже и акутна упала лимфоидног ткива изазивају јаке болове при гутању пљувачке и разговору.

Важно! Развој шарлахне грознице сигнализира мали осип који се јавља на кожи.

Морбили

Морбили су веома заразна вирусна болест коју карактеришу запаљење дисајних путева, фебрилна грозница, коњуктивитис и папуларни осип на кожи. Инфективна патологија се најчешће јавља код деце млађе од 5 година и једна је од најтежих дечијих болести.

Према подацима СЗО, најмање 150 хиљада људи сваке године умре од морбила, од којих су већина деца предшколског узраста. Узрочник инфекције је РНК вирус, који се преноси ваздушним капљицама. У 95% случајева, болест се дијагностикује код деце узраста од 2 до 5 година.

Посебност патологије је да патогена флора, продирући у дисајне путеве и, сходно томе, у крв, утиче на апсолутно све врсте белих имунокомпетентних ћелија.

Период инкубације за развој РНК вируса је у просеку 8-10 дана. Инфекцију ОРЛ органа најчешће указују следећи симптоми:

• висока температура (39-40 степени);
• јак цурење из носа;
• морбила енантхем;
• нелагодност приликом гутања;
• главобоља;
• фотофобија;
• промуклост гласа;
• хиперемија фаринге;
• стално кијање.

Отприлике 4-5. дана развоја болести код детета се јавља егзантем морбила, тј. папуларни осип на кожи. Ако осетите карактеристичне симптоме, потребно је да потражите помоћ од педијатра.

Одложена терапија може изазвати озбиљне компликације, посебно лимфаденитис и енцефалитис малих богиња.

Неадекватно лечење морбила изазива квар централног нервног система и стенозу ларинкса.

Одрасли који нису имали морбиле у детињству тешко подносе болест. Пацијенти се жале на општи замор, кратак дах, фебрилну температуру и јак бол у грлу. Често код одраслих, компликације настају у виду бактеријске упале орофаринкса и упале плућа морбила.

Грип

Грип је респираторна болест код које долази до катаралног запаљења дисајних путева. Апсолутно све категорије људи су предиспониране на вирусну патологију, тако да не само деца, већ и одрасли могу да се разболе од грипа. Улазна капија за вирусну инфекцију су слузокоже бронхија, уста, носа и трахеје. Инфекција брзо продире у ћелије цилијарног епитела, изазивајући упалу и отицање ткива.

Симптоми грипа нису специфични, па је готово немогуће тачно одредити врсту респираторне болести без лабораторијских тестова.

Озбиљност патологије може се кретати од благе до хипертоксичне, што је најчешће код мале деце. На развој типичне инфекције грипом указују следеће клиничке манифестације:

• грозница;
• мијалгија;
• језа;
• умор;
• цурење из носа;
• упаљено грло;
• нелагодност приликом гутања;
• топлота;
• сув, грчевити кашаљ.

Тешки грип је испуњен развојем васкуларног колапса, што може изазвати упалу мозга.

Умерено тешки облици ЕНТ болести могу изазвати озбиљне системске и локалне компликације, што је повезано са посебностима тока патолошких процеса у телу. Вирусна инфекција има изражен капиларотоксични ефекат, због чега се примећује смањење реактивности ткива.

Дифтерија

Дифтерија је бактеријско запаљење слузокоже орофаринкса, бронхија и ларинкса. Озбиљност патологије је у великој мери последица акумулације прекомерне количине токсичних супстанци у ткивима, које лучи бацил дифтерије. Ако патогена флора утиче не само на орофаринкс, већ и на дисајне путеве, поред опште интоксикације, није искључен развој фарингеалне стенозе, у којој постоји сужење лумена дисајних путева.

Дифтеријски сапи је чест облик ОРЛ болести, који се карактерише претежном лезијом слузокоже ларинкса. Бактеријска флора је локализована у ларинксу, трахеји и бронхима, услед чега долази до отицања слузокоже органа ОРЛ. По правилу, болест је праћена следећим клиничким манифестацијама:

• топлота;
• слабост мишића;
• повећање палатинских крајника;
• филмски премаз на грлу;
• отежано гутање;
• упаљено грло;
• повећање регионалних лимфних чворова.

Токсична и хипертоксична дифтерија захтева хитан медицински третман. Код деце предшколског узраста болест изазива фебрилне конвулзије, губитак свести, стварање хеморагичног осипа на кожи итд. У случају пораста кардиоваскуларне инсуфицијенције услед капиларног колапса, смрт наступа отприлике 3-4 дана након појаве тешких симптома.

Карактеристике фармакотерапије

Лечење ЕНТ болести може прописати само квалификовани специјалиста након тачне дијагнозе. Палијативна (симптоматска) терапија је усмерена само на ублажавање симптома болести. Да би се отклонио узрок проблема, потребно је проћи курс антибактеријске или антивирусне терапије уз употребу патогенетских лекова.

Шема комплексног лечења заразних болести праћених нелагодношћу у грлу и хипертермијом укључује следеће врсте лекова:

• антибиотици - "Аугментит", "Амокицлав", "Еритхромицин", "Цепхалекин";
• антивирусни агенси - "Арбидол", "Ингавирин", "Амиксин", "Арпефлу";
• антиинфламаторни лекови - "Кеторол", "Аертал", "Нурофен", "Диклонак";
• антисептици за санирање грла - Ангилекс, Хлорхексидин, Рекутан, Хепилор;
• спрејеви за наводњавање грла - Ингалипт, Стопангин, Цаметон, Терафлу;
• пастиле - "Трависил", "Септолете", "Граммидин", "Фарингосепт";
• мазива за грло - "Царотолин", "Луголов раствор", "Лугс", "Иокс".

Ако дете или одрасла особа има температуру, можете користити антипиретике: Цолдацт, Парацетамол, Панадол, Еффералган итд. Људи који пате од отказивања јетре морају паралелно да користе хепатопротекторе. Они спречавају стварање прекомерног оптерећења на органима за детоксикацију, чиме се смањује вероватноћа тровања лековима у телу.