Како лечити крајнике код деце према Комаровском

Хипертрофија крајника није независна дијагноза, већ симптом који указује на присуство запаљенских процеса у телу. Шта учинити ако су крајници детета увећани?

Принципи терапије зависе од етиолошких фактора који изазивају патолошке промене у лимфаденоидним ткивима.

Према педијатру Е.О. Комаровском, отпуштање и повећање палатинских и фарингеалних крајника код деце најчешће је повезано са развојем заразних болести. Смањење реактивности тела детета стимулише репродукцију патогених вируса и бактерија. Као резултат, компоненте лимфаденоидног фарингеалног прстена, које врше заштитну функцију, постају запаљене, што доводи до повећања величине жлезда и фарингеалног крајника.

Крајници - шта је то?

Тонзиле су мале формације овалног облика које се налазе у усној шупљини и назофаринксу. Састоје се од лимфаденоидних ткива укључених у синтезу крви и имунокомпетентних ћелија. Фарингеални, лингвални, јајоводни и палатински крајници су главне компоненте фарингеалног прстена, које штите респираторни систем од продирања патогена.

У одсуству функционалних поремећаја у раду крајника, медицинска и хируршка интервенција није потребна.

Хипертрофија лимфоидног ткива најчешће се јавља у детињству и захвата углавном фарингеални крајник и крајнике (тонзиле). У случају упале органа, лечење почиње применом конзервативне терапије. Ако је лечење лековима неефикасно, може бити потребна хируршка интервенција, која укључује делимично (тонзилотомија) или потпуно (тонзилектомија) уклањање лимфоидних накупина.

Узроци упале

Зашто се јавља хипертрофија крајника? Повећање лимфоидног ткива у неким случајевима је повезано са интензивирањем синтезе имунокомпетентних ћелија. Терапијски третман се прописује само у случају катаралног или гнојног запаљења органа. Одбрамбени механизми дечјег организма нису у потпуности регулисани, па су деца предшколског узраста подложнија заразним болестима од одраслих.

Узрочници патолошких процеса у крајницима могу бити:

• аденовируси;
• риновируси;
• вируси херпеса;
• вирус грипа;
• вируси Корона;
• стафилококи;
• менингококе;
• стрептококе;
• бацил дифтерије;
• микоплазма;
• гљиве;
• спирохете.

Септичко запаљење лимфоидних акумулација доводи до едема, хиперемије и топљења ткива. Критично повећање величине крајника отежава дисање, што може изазвати акутну хипоксију код детета.

Када посетити доктора?

Е.О. Комаровски тврди да неблаговремени пролазак терапије лековима може довести до хронизације патолошких процеса. Због тога, ако се пронађу први знаци упале грла, требало би да потражите помоћ специјалисте. Болести као што су аденоидитис, гнојни тонзилитис, дифтерија и хронични тонзилитис представљају посебну опасност за децу.

Директне индикације за контактирање педијатра су следећи знаци болести:

• црвено грло;
• хипертрофија крајника;
• отежано гутање;
• топлота;
• бели цвет и тачке на крајницима;
• увећани лимфни чворови.

Аденоидитис код деце млађе од 3 године изазива хипоксију, што негативно утиче на физички и ментални развој детета.

У случају развоја бактеријске инфекције, постоји јака интоксикација тела метаболитима патогена. Симптоми тровања тела токсичним супстанцама патогених бактерија су мијалгија, главобоља, грозница, слабост и недостатак апетита.

Препоруке Е.О Комаровског

Шта треба да буде лечење хипертрофије крајника код деце? Запаљење лимфаденоидних ткива захтева хитну медицинску терапију, која укључује читав низ терапијских мера. Шему и принципе лечења може одредити само специјалиста након прегледа детета и идентификације узрочника инфекције.

Да бисте спречили развој системских и локалних компликација, можете применити неколико важних препорука:

• придржавање одмора у кревету;
• спречавање хипотермије детета;
• редовно проветравање просторије;
• пити довољно топлих напитака;
• искључивање из исхране чврсте хране која повређује грло.

Физичко пренапрезање убрзава циркулацију крви у ткивима, што само доприноси прогресији инфекције и ширењу лезија.

Због тога је у периоду акутног запаљења грла и жлезда препоручљиво стриктно поштовати одмор у кревету.

Заузврат, пијење пуно пића стимулише процес уклањања токсичних супстанци из тела, што помаже у отклањању општих симптома интоксикације.

Принципи лечења

Хипертрофија крајника код деце изазива низ поремећаја у телу. Стални недостатак кисеоника (хипоксија), узрокован преклапањем дисајних путева хипертрофираним крајницима, доводи до заостајања деце у физичком развоју. Приближно 25% пацијената са увећаним жлездама развија енурезу и повезане менталне поремећаје.

Како лечити увећане крајнике код детета? Комаровски тврди да је могуће елиминисати хипертрофију лимфаденоидних ткива без хируршке интервенције само у случају комплексне терапије. По правилу, план лечења ОРЛ болести код деце је следећи:

• чишћење празнина и фоликула крајника од патолошке слузи и инфективних патогена са раствором антисептика;
• уклањање алергијских манифестација и надутости уз помоћ антихистаминика;
• повећање општег и локалног имунитета витаминским и минералним комплексима и имуностимулансима;
• уништавање патогена лековима етиотропне акције - антибиотици, антифунгални и антивирусни агенси;
• убрзање процеса зарастања ткива коришћењем физиотерапијских процедура.

Физиотерапеутске методе лечења се користе само у фази решавања запаљенских процеса у лимфаденоидним ткивима.

Етиотропна терапија

Која су средства за лечење упале крајника? По правилу, хипертрофија лимфаденоидних акумулација је узрокована развојем бактеријске, ређе вирусне инфекције. Да би се елиминисали узрочници ЕНТ болести, користе се лекови етиотропне акције. Системски антибиотици и антивирусни лекови инхибирају развој патогене флоре, што доприноси регресији упале и епителизацији захваћених ткива.

Могуће је елиминисати манифестације бактеријске упале уз помоћ антимикробних средстава широког спектра. Неки од најефикаснијих лекова укључују:

• Панклав је полусинтетички антибиотик из серије пеницилина који уништава већину грам-позитивних микроба који синтетишу бета-лактамазу; користи се у лечењу фоликуларног и лакунарног тонзилитиса, фарингитиса, флегмона, синуситиса итд.;
• "Аугментин" је бактериолитички лек који спречава развој већине сојева аеробних бактерија; користи се за уклањање гнојно-заразних процеса у респираторном систему;
• "Зи-фактор" је макролидни антибиотик бактериостатског и антиинфламаторног деловања, који се користи за уклањање гнојних процеса у ЕНТ органима било које локализације;
• "Кларитромицин" је лек из групе макролида који инхибира репродуктивну активност микроба; користи се у лечењу инфективних упала у доњим и горњим дисајним путевима.

Ако на крајницима нема белог плака и гнојних чепова, запаљење је највероватније узроковано вирусним патогенима. У овом случају, лечење се спроводи употребом лекова са антивирусним и имуностимулишућим дејством. Следећи лекови омогућавају заустављање катаралне упале у лимфним ткивима:

• "Орвирем" је антивирусно средство које омета репликацију РНК патогена, што доводи до елиминације патогене флоре у лезијама;
• "Реленза" је селективни лек који инхибира биосинтезу неураминидазе патогених вируса, што убрзава регресију упале;
• "Виферон" је инхибитор интерферона са антипролиферативним и имуностимулирајућим ефектима; повећава активност имунокомпетентних ћелија, што убрзава процес уништавања патогена;
• "Кагоцел" је лек комбинованог деловања са антимикробним, фунгистатским и антивирусним дејством.

Не можете користити индуктори интерферона за лечење деце млађе од 6-7 година.

Уништавање патогене флоре спречава напредовање патолошких процеса. Постепено повећање локалног имунитета доприноси регенерацији оштећених ткива, ресорпцији инфилтрата у слузокожи и елиминацији хипертрофије жлезда.

Симптоматска терапија

Симптоматско лечење вам омогућава да ублажите ток болести, елиминишете нелагодност у грлу, мијалгију, главобољу итд. Режим педијатријске терапије обично укључује пастиле, растворе за испирање орофаринкса, спрејеве за гашење грла, витаминско-минералне комплексе за јачање имунолошког система.

Уклонити знакове хипертрофије лимфоидног ткива и опште симптоме интоксикације могуће је уз помоћ следећих лекова:

• "Лоратадин" је антиалергијски лек који помаже у уклањању отока и хиперемије ткива;
• "Цаметон" - спреј за наводњавање орофаринкса, који има антисептик, зарастање рана и локални анестетички ефекат;
• "Стопангин" - таблете за ресорпцију, инхибирање развоја патогене флоре у погођеним крајницима;
• "Цхлоропхиллипт" - раствор за испирање, дезинфекцију, деконгестивну акцију и зарастање рана;
• "Имунорикс" је имуностимулант који промовише синтезу интерферона у телу, који је укључен у уништавање вируса;
• "Центрум" је витаминско-минерални комплекс који нормализује ћелијски метаболизам и процесе регенерације у ткивима;
• "Ибупрофен" је антипиретик са антиинфламаторним дејством који омета синтезу инфламаторних медијатора.

У случају неефикасности конзервативне терапије и даљег повећања крајника, прописује се хируршки третман, који укључује делимично или потпуно уклањање лимфоидних формација.

Физиотерапија

Физиотерапијски третман је усмерен на обнављање функција хипертрофираних крајника. Излагање ткива ултраљубичастом светлу, магнетним пољима, наизменичном струјом и ултразвуком стимулише циркулацију крви у ткивима. Уклањање стагнирајућих процеса помаже у обнављању функције дренаже жлезда и, као резултат, смањењу њихове величине.

За лечење акутног тонзилитиса, хроничног тонзилитиса и других ОРЛ болести код деце, могу се користити следеће физиотерапијске методе:

• ултраљубичасто зрачење - уништава патогене бактерије, ублажава отицање и упале од лимфаденоидних формација;
• УХФ терапија - нормализује микроциркулацију крви у ткивима, што доприноси регенерацији крајника захваћених упалом;
• ултразвучна терапија - чисти лакуне и фоликуле од гнојног садржаја, због чега се обнавља дренажна функција органа;
• ласерска терапија - уништава патогене и чисти лимфна ткива од патолошког ексудата.

Да би се елиминисала хронична упала и хипертрофија крајника, потребно је проћи најмање 7-10 курсева физиотерапије.

Током лечења, непожељно је одбити узимање лекова са антиинфламаторним и антимикробним деловањем.