Прилично је тешко дати брз и смислен одговор на питање како лечити бол у уху код детета. То је због чињенице да су многи лекови токсични за тело детета. Лекар је суочен са задатком да прописује ефикасан и сигуран лек тако да његов ефекат на тело карактерише само терапеутски ефекат. Нежељени ефекти морају бити минимизирани.
Одређивање дијагнозе помаже да се препише тачан третман. Исти приступ је релевантан за решавање питања како лечити бол у уху код детета. Присуство бола у овој локализацији указује на потребу хитне консултације са специјалистом. Педијатар може само сумњати у ову патологију. Поуздано разјаснити дијагнозу, ако је потребно, само отоларинголог може извршити инструментални преглед пацијента.
Фактори који утичу на избор лечења
Разлике у тактици лечења и избору лекова за бол у уху код деце су због
- локализација процеса, отитис спољашњег или средњег уха;
- природа упале, катарална или гнојна;
- интегритет бубне мембране и присуство суппуратиона;
- озбиљност интоксикације (степен хипертермије, општа слабост).
Како лечити ухо код детета са отитис медиа зависи од присуства и природе ексудата.
Катарално запаљење средњег ува карактерише одсуство ексудата и интегритет бубне опне.
У овој ситуацији је дозвољена употреба било каквих капи за уши, јер ће бити безбедне. Анти-инфламаторни, аналгетички, антисептички ефекат капи за уши ће брзо нормализовати ситуацију. Са опрезом, потребно је користити само сложене препарате или оне капи за уши који могу бити алергени.
Вредност вазоконстрикторних капи
Обавезни лек за бол у уху код детета, који се користи за било који облик упале средњег уха, је локални вазоконстриктор, капи за нос.
Употреба капи за нос од болова у уху је узрокована едемом и поремећеном проходношћу слушне цеви. Управо овај процес изазива развој упале средњег уха. Локални ефекат на мукозну мембрану слушне цеви доприноси значајном побољшању стања за кратко време. Такав благовремени третман је превенција развоја озбиљнијег гнојног средњег отитиса.
Опсег вазоконстрикторних капи за нос је одличан. Најчешћа средства су Напхтизин, Санорин, Тизин итд.
Када користите вазоконстрикторне лекове, морате запамтити о развоју зависности од њих.
Трајање, учесталост примене и дозирање морају бити договорени са лекаром који присуствује. У неким случајевима, када је ексудат превише вискозан, да би се побољшала проходност Еустахијеве тубе, може се додатно издувати катетером.
Капи за уши
У свом саставу, капи за уши могу садржати антисептике, антиинфламаторне лекове, кортикостероиде, као и антибиотике и антифунгалне агенсе. Стога је специјалиста тај који мора одлучити како ублажити бол у уху код детета, чије присуство је пожељно у овом или оном случају. Упркос значајном спектру капи за уши са вишесмерним ефектима, њихова употреба је могућа само под директним надзором отоларинголога. То је због присуства у саставу компоненти које су опасне за структуре средњег уха и пужнице. Употреба таквих лекова за перфорирану бубну опну је контраиндикована.
Међутим, употреба капи за уши за отитис медиа је веома ефикасан третман за бол. Да би се утврдило како лечити болно уво код детета, потребно је анализирати клиничке знаке и посебно резултате отоскопије. Од стања бубне опне зависи избор лека и шта треба користити за лечење ушију код деце.
Гнојна упала средњег уха дели се на преперфоративну фазу и стање када притисак гноја који се формира у шупљини средњег ува доводи до руптуре бубне преграде. Отипакс, Отинум, Софрадек, алкохолни раствор борне киселине, су веома ефикасна средства која за кратко време могу да изазову побољшање катаралног средњег отитиса или преперфрактивног стадијума гнојног запаљења. Ове капи се примењују 3-4 пута дневно у загрејаном стању, инстилација се врши по 3 капи у свако ухо.
Присуство суппуратиона је важан фактор за разјашњавање дијагнозе и одређивање тактике лечења.
Присуство суппуратиона је важан фактор за разјашњавање дијагнозе и одређивање тактике лечења.С једне стране, овај симптом је објективан знак присуства гнојне упале уха. С друге стране, појава суппуратиона указује на потребу кориговања третмана, јер се раније коришћени агенси у овој ситуацији могу показати токсичним.
Антибиотска терапија
У фази перфорације, ефикасне су капи за уши које садрже антибиотике.
Са рупом у бубној мембрани, они су у стању да врше терапеутски ефекат на претходно неприступачне структуре бубне дупље. Као локална антибиотска терапија, капи Тсипромед, Отофа, Нормакс су стекли широку популарност. Када користите капи за уши са антибиотицима, потребно је осигурати да не садрже гентамицин и канамицин, који су ототоксични агенси.
У одсуству суппуратиона, као антибиотска терапија могу се користити само таблетни облици лекова. Узимајући у обзир најчешће узрочнике ове болести, амоксицилин и његови деривати су ефикасан антибиотик против ове микрофлоре. Код деце, овај лек се може узимати у облику таблета, оралног раствора или ињекције.
Лечење антибиотицима треба наставити најмање 7-10 дана.
Ово је због превенције компликација. Прекид узимања лекова у ранијем термину може довести до преласка болести у хроничну форму или развоја других тешких компликација. Смањење овог трајања може се приметити само код деце млађе од два месеца.
Употреба парацетамола
Приоритетно средство против болова у ушима код деце је парацетамол. То није толико због аналгетичког ефекта колико због безбедности лека за тело детета. Лекови као што су аспирин или аналгин имају израженије аналгетичко дејство, али је њихова употреба ограничена значајним нежељеним ефектима. Други лек избора за ублажавање болова је ибупрофен. Ови лекови се чешће користе унутра, али код дојенчади се могу користити иу облику супозиторија или сирупа.
Одмор је неопходан за успешно лечење пацијената са болом. У већини случајева, лечење се спроводи амбулантно.
Дете се мора придржавати одмора у кревету. Истовремено, препоручује се избегавање гласних звукова и других иритација.
Неопходно је ограничити кретање погођеног органа, за шта користе памучну турунду или тампон, капу.
У случајевима када се стање пацијента није побољшало након перфорације бубне опне, уво је и даље забринуто, повишена температура или су се појавили додатни симптоми, потребно је поново консултовати оториноларинголога. Можда је реч о компликацијама гнојног упале средњег уха и даљем лечењу у болничком ОРЛ одељењу.
