Издувавање ушију по Политзеру је отоларинголошка процедура која се користи за одређивање степена проходности Еустахијеве тубе или њене вентилације. Метода физиотерапије се користи за лечење последица хроничног упале средњег уха, еустахитиса и других патологија уха, праћених отицањем слузокоже слушних канала.
У процесу дувања, ваздух се пумпа у ушну шупљину помоћу посебне крушке, чији се врх убацује у ноздрву пацијента. Курсна примена поступка лечења помаже у повећању унутрашњег пречника у слушном каналу и враћању његове функције вентилације. Физиотерапија се спроводи углавном амбулантно под надзором оториноларинголога.
Сврха поступка
Нормализација функције дренаже и вентилације Еустахијеве цеви долази због чињенице да се током артикулације мишићи меког непца скупљају, због чега се подиже. У овом тренутку, назофаринкс и орофаринкс су одвојени један од другог, што доводи до отварања уста слушне цеви. Тако ваздух улази у ушну шупљину кроз слушни канал, због чега се изједначава спољашњи и унутрашњи притисак на бубну опну.
Са развојем заразних болести у назофаринксу или органу слуха, примећује се запаљење епитела слузокоже. Ово неизбежно доводи до едема ткива и оштећења пролазности у слушном каналу. Дисфункција Еустахијеве тубе доводи до негативног притиска у средњем уху. Као резултат тога, ушна мембрана се увлачи у уво под релативно високим атмосферским притиском.
Процедура издувавања уха помаже да се смањи разлика у спољашњем и унутрашњем притиску на ушну мембрану.
Због тога се прописује у следећим случајевима:
- акутни еустахеитис;
- аутофонија;
- аероотитис;
- отитис медиа;
- кондуктивни губитак слуха;
- рехабилитација након тимпанопластике.
Важно! У случају акутног запаљења назофаринкса, ефикасност поступка ће бити минимална. Због отока слузокоже, минимална количина ваздуха ће ући у уста ушног канала.
Припрема за процедуру
Инвазивна интервенција се спроводи убацивањем ваздуха у слушну цев кроз носни пролаз. Да бисте олакшали пролаз ваздушних маса, пре поступка, потребно је да урадите следеће:
- очистити назалне пролазе од мукозних секрета;
- капање вазоконстрикторних лекова за смањење отока слузокоже;
- дезинфиковати назофаринкс физиолошким раствором како би се спречило да патогени уђу у шупљину средњег ува;
- стерилисати врх уметнут у ноздрву раствором алкохола.
Важно! Не вршити чишћење у присуству менталних абнормалности и особа са епилепсијом.
Треба напоменути да дување слушних цеви по Политзеру код деце предшколског узраста захтева додатну припрему. Да би се избегла повреда меких ткива назофаринкса током инвазивне интервенције, саветује се да детету дате умирујуће лекове на бази биљних састојака.
Спровођење поступка
Физиотерапијске манипулације се спроводе помоћу посебне опреме која се састоји од гумене крушке, танке цеви и маслине. Врх, који се убацује у ноздрву пацијента, чврсто се притисне на крило носа. У овом случају, друга ноздрва се једноставно притисне на назални септум како би се створило непропусно окружење.
Током сесије физиотерапије, специјалиста тражи од пацијента да артикулише реч "пароброд". У тренутку изговора последњег слога, када се меко непце благо подигне нагоре, оториноларинголог притиска крушку и струја ваздуха јури у слушни канал. Са успешним исходом поступка, притисак у бубној шупљини се нормализује, а унутрашњи пречник у ушном каналу се повећава. Због тога се побољшава одлив серозног излива из средњег уха, чиме се елиминише загушење, осећај пуноће и тежине у глави.
У 85% случајева, побољшање слуха долази након 3-4 инвазивне процедуре. У неким случајевима, ефекат након дувања је нестабилан и нестаје у року од 3 сата. Да би се обновила нормална функција Еустахијеве цеви, специјалиста препоручује чишћење 2 недеље сваки други дан.
Евалуација резултата
Приликом спровођења дијагностичке и терапијске процедуре, могуће је утврдити степен проходности ушних канала и присуство серозног ексудата у бубној шупљини. Током манипулација, уво пацијента и оториноларинголог су повезани стетоскопом, преко којег специјалиста звучно процењује звучне ефекте који се јављају приликом дувања. Како се оцењују резултати?
- уз несметан пролаз ваздуха кроз слушни канал, чује се карактеристично шиштање;
- ако ток ваздуха на свом путу наиђе на препреку, то се сигнализира дискретним пуцкетањем;
- у присуству серозног излива у ушној шупљини, пацијент и лекар ће чути звук који подсећа на пуцање мехурића;
- одсуство било каквих звукова указује на опструкцију Еустахијеве тубе.
У зависности од резултата субјективне анализе, специјалиста може прописати медикаментозни третман са антифлогистичким, анти-едематозним, муколитичким и аналгетичким лековима.
Компликације
Да ли је могуће дувати уши око Политзера код куће? Према мишљењу стручњака, инвазивну процедуру треба спроводити под надзором оториноларинголога. Али у одсуству могућности амбулантног лечења, можете сами да се подвргнете физиотерапији. Важно је узети у обзир мере предострожности и контраиндикације за процедуру.
Занемаривање безбедносних мера може изазвати компликације, које укључују:
- крварење из уха;
- развој гнојног отитис медиа;
- руптура ушне мембране;
- контузија средњег уха;
- оштећење слуха;
- емфизем периофарингеалног ткива.
Да бисте избегли негативне последице, неопходно је спровести медицинске манипулације под надзором квалификованог специјалисте.
Дување код куће
Можете сами савладати принцип спровођења физиотерапијске процедуре, али само уз помоћника. Издувавање слушних цеви по Политзеру код куће врши се помоћу гумене крушке са цевчицом и пластичним врхом у облику маслине.
Техника поступка:
- помоћник треба да дезинфикује пластични врх алкохолом и убаци га у ноздрву пацијента;
- левом руком помоћник притиска отворену ноздрву на носни септум и тражи од пацијента да изговори реч "парник" по слоговима;
- у тренутку изговора последњег слога потребно је стиснути гумену крушку како би се обезбедило да ваздух уђе у Еустахијеву тубу.
Важно! Не притискајте превише на сијалицу јер то може изазвати висок притисак у средњем уху и пуцање ушне мембране.
Уз успешно дување, пацијент ће чути пљесак у једном или оба ува, сигнализирајући поравнање ушне мембране, које настаје услед елиминисања разлике спољашњег и унутрашњег притиска.
