Последице пункције максиларних синуса - како избећи компликације

Пункција зида синуса са синуситисом је једна од најчешћих хируршких интервенција у отоларингологији. Користи се у случајевима када је потребно брзо ублажити тешке симптоме болести, као и када је немогуће на други начин уклонити акумулацију гноја и слузи у параназалним синусима. Упркос чињеници да се овај поступак користи веома дуго, његова примена је још увек обавијена легендама. Због тога су пацијенти првенствено заинтересовани за питање какве могу бити последице пункције са синуситисом.

Зашто је пункција прописана за синуситис

Главна опасност од упале максиларног синуса је то што се у људској лобањи, у непосредној близини критичних органа, налази извор упале и велика количина гноја и инфициране слузи, која се може проширити по целом телу, изазивајући веома озбиљне компликације. Терапија лековима није увек довољно ефикасна, посебно ако је лечење започело касно, а запаљен процес је захватио целу носну шупљину и помоћну комору, блокирајући анастомозу јаким едемом. У овом случају је неопходна присилна дренажа акумулиране слузи.

Ако се пункција не изврши благовремено и гнојни ексудат се уклони из синуса, онда максиларни синуситис може изазвати следеће компликације:

акутни отитис средњег уха са могућим губитком слуха;
менингитис и енцефалитис;
запаљење очне јабучице и погоршање вида до потпуног губитка;
синдром апнеје (привремени престанак дисања током спавања);
миокардитис (запаљење срчаног мишића);
оштећење доњег респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија);
уретритис и циститис због ширења инфекције кроз телесне течности;
тешки тонзилитис;
потпуни губитак олфакторног рефлекса;
честе респираторне болести.

Горња листа могућих проблема указује на то да синуситис није шала и да га треба лечити било којом ефикасном методом. А једна од најбржих, најприступачнијих и најефикаснијих метода је пункција максиларног синуса.

Коме је процедура контраиндикована?

Пункција синуса са максиларним синуситисом је неопходна мера када друге методе нису успеле. Међутим, неким категоријама пацијената то није прописано, већ настављају лечење конзервативним методама. Разлози који спречавају спровођење инвазивне интервенције укључују:

Рано детињство. За бебе чији максиларни синуси још нису у потпуности формирани, пункција се прописује само када је то неопходно, а ради се под општом анестезијом у болничкој болници.
Акутне заразне болести које се јављају у телу пацијента у време болести његовог максиларног синуситиса.
Урођени поремећаји у структури параназалних синуса. Неки људи имају веома мале или неправилне ваздушне џепове који могу отежати операцију.
Пацијент има озбиљну болест која погађа цело тело (хипертензија, туберкулоза, дијабетес мелитус).

Одлучујући о потреби пункције за чишћење назалних параназалних комора, лекар мора на свеобухватан начин проценити стање пацијента, узимајући у обзир све познате факторе. Ако ризик од интервенције премашује ризик од саме болести, онда се одлучује да се придржава конзервативне терапије.

Извођење пункције без узимања у обзир контраиндикација може довести до сепсе или менингитиса, а проблем у овом случају неће бити у пункцији, већ у недовољно образложеној одлуци о њеној употреби.

Праве последице пункције за синуситис

Упркос својој једноставности, као и свака хируршка интервенција, пункција може бити пуна опасности. Најчешће, у лечењу упале синуса, последице су повезане са грешкама особља, пре свега оториноларинголога који манипулише, или са непредвидивим понашањем оперисане особе. Такође, пацијент често има посебну структуру максиларног синуса, а то се не може увек видети на рендгенском снимку. На срећу, негативне последице након пункције синуситиса дешавају се само спорадично.

Компликације након пункције могу бити локалне или опште. Локалне компликације укључују:

Крварење узроковано оштећењем крвних судова током операције. По правилу, количина крви која излази је мала, тако да се симптом може лако зауставити увођењем у носни пролаз хемостатског сунђера или тампона умоченог у вазоконстриктор. Код озбиљнијег крварења врши се предња тампонада носа. Пошто свака особа има јединствени образац васкулатуре, веома је тешко предвидети могућност крварења.
Хематом у кости лица, који може настати приликом случајног пробијања задњег зида синуса и оштећења костију птеригоид-палатине фосса.
Перфорација ткива образа или зида орбите ока обично је повезана са индивидуалним карактеристикама и нестандардном структуром ваздушних костију лобање пацијента. Ово је непријатно, али чешће него не повлачи озбиљне последице, јер се током пункције обавезно користе антибиотици, који не дају инфекцији могућност да покрије друга ткива.
Ваздушна емболија. Узрок ове компликације је продирање ваздуха у суседна ткива или шупљине. Понекад може доћи до истовременог ширења гноја, али антибиотска терапија потискује патогене. Према мишљењу стручњака, ваздушна емболија може озбиљно да угрози само пацијенте са слабим имунитетом.
Улазак ваздуха и гноја у крвне судове, укључујући орбиталну. Такве ситуације су изузетно ретке, али веома опасне. Могу изазвати развој флегмона и апсцеса орбите, зачепљење (емболију) крвних судова, слепило и чак довести до смрти.
Пункција етмоидног лавиринта током пункције за децу са недовољно формираним максиларним синусима. Може изазвати оток око очне дупље. Изузетно је ретка.
Привремено оштећење вида услед брзог пуњења џепа за прибор ваздухом након пробијања зида синуса.

Уобичајене компликације укључују следеће услове:

Анафилактичка реакција (шок) на употребљени анестетик. Појављује се у случајевима када се у болници, уз кршење протокола лечења, не ради прелиминарни тест на индивидуалну нетолеранцију на најчешће лекове против болова, као што су лидокаин и новокаин.
Колаптоидне реакције као што су губитак свести (несвестица), изненадно бледење или акроцијаноза (плавкаста боја коже) и смањен крвни притисак. Ово је често резултат страха и интензивне анксиозности од очекиване операције. Лекари у било којој хируршкој интервенцији треба да буду спремни за такве ексцесе.

Често након процедуре, телесна температура пацијента расте. Ово у основи указује на то да је ОРЛ лекар одабрао тачан састав препарата за прање и лечење аднексалне коморе, укључујући и антибиотик. Лек почиње да активно уништава бактерије, чији делови улазе у крвоток и ослобађају токсине. Имуни систем брзо реагује на такву ситуацију, што подиже телесну температуру за борбу против страних тела, понекад прилично снажно. По правилу, температура не траје дуго, највише један дан.

Ако температура настави да се држи дуже од једног дана, потребно је да се обратите специјалисту за додатни преглед.

Неки пацијенти се жале на зачепљеност носа након инвазивне операције.

Ако се овај осећај појавио одмах након операције, онда је ова ситуација сасвим нормална, јер су иглом оштећена мека и коштана ткива. Под утицајем коришћених лекова, овај феномен брзо пролази.
Ако је конгестија почела да се јавља неко време након интервенције, онда то може указивати на то да антибиотик није могао да уништи бактерије или гљивице које су биле узрочници болести, па је неопходно одабрати ефикаснији лек. Инфламаторни процес се може ширити са оболелих зуба, као и због присуства циста, полипа или алергија. У овом случају, након детаљног прегледа, лекар ће развити побољшани режим лечења.

Митске последице пункције

Гласине о страшном болу и штетности пункције су веома честе међу пацијентима. Многи од њих су спремни да иду на све трикове, да се месецима лече биљем, али не пристају на операцију. То често доводи до развоја озбиљних компликација или до преласка болести у хроничну форму. Хајде да погледамо неке од најчешћих митова о убоду.

Пункција је веома болна процедура. У ствари, употреба савремених анестетика чини манипулацију потпуно безболном. Пацијент је потпуно свестан, али осећа само да му страни предмет нешто ради у носу. Одређена нелагодност може се јавити након завршетка анестетика, али није јака, ако је потребно, можете узети таблету аналгина или парацетамола. Такође, приликом испирања синуса могућ је непријатан осећај ситости изнутра, који траје неколико секунди.

Приликом продирања у коштани зид синуса, чује се тихо карактеристично крцкање. Реклама: Канепју елла ЦБД елла ун капсулас дроша ун ефектива веида - Х Дроп Латвиа Човеку делује веома гласно, пошто се манипулација врши у непосредној близини уха, а звук се преноси преко костију лобање. Најчешће, опште узбуђење, страх и непријатан шкрипац пацијент перципира субјективно, као болне сензације које се чувају у сећању. Иначе, искусни оториноларинголози, током неколико интервенција, које се спроводе једна за другом по неколико дана, умеју да уђу у пробушену рупу приликом првог убода, па се убудуће крцкање готово и не осећа.

Ако једном направите пункцију, мораћете да је поновите са сваком болешћу. Ова изјава је нетачна, само једнократна пункција помаже у евакуацији гнојног ексудата из шупљине и увођењу потребних лекова. По правилу, са акутним обликом синуситиса, довољно је 1-3 продора, са погоршањем хроничног синуситиса - најмање 5. Рупа у зиду синуса, направљена иглом Куликовског, потпуно прерасте за само неколико недеља.

Постоје случајеви када је потребна друга операција због чињенице да је након пункције пацијент сматрао да је посао обављен и одустао од лечења пре него што су сви патогени уништени. Овакав приступ може довести до повратка синуситиса и развоја резистенције бактерија (резистенције) на антибиотик који је коришћен за лечење. Да не бисте издржали непријатне сензације, потребно је да се јасно придржавате упутстава лекара: потпуно прођите курс антибиотске терапије, исперите нос растворима са лековима (калијум перманганат, фурацилин) или лековитим биљем, немојте ићи на хладно после операције итд. Ако се после одређеног времена особа поново разболи од синуситиса, онда може искористити лечење лековима, под условом да се терапија започне на време, а не када се гној поново накупи у синусима.

Пункција је веома опасна због својих компликација. Уз квалитетно извршење манипулације, нема негативних последица за пункцију. Оториноларинголог, који у болници обавља на десетине таквих интервенција месечно, практично не греши. Млади специјалисти раде под надзором искусних лекара. Да би се проценила опасност од пункције, довољно је да се вратимо неколико пасуса уназад и упоредимо веома ретке последице које могу да настану током пункције и тешке компликације које прете неадекватним лечењем синуситиса или неузимањем одговарајуће мере за његово отклањање.

Пункција се прописује у случају хитне потребе, када је хитно потребно ублажити тешке симптоме и уклонити гној из синуса. Позитивна тачка је што се користе антибиотици, који имају изражен, али локални ефекат. Уз традиционалну терапију, антибиотици се прописују са широким спектром деловања, који имају већи број нежељених ефеката. Ако у шупљини остане нешто гноја, максиларни синуситис може постати хроничан.