"Аспирин" је најпознатији лек, који је уврштен на листу најважнијих лекова Светске здравствене организације. Захваљујући томе, код већине људи, лек је стекао репутацију ефикасног и безбедног лека за лечење грознице током АРВИ, главобоље и зубобоље. Сложени ефекат на органе и ткива изазива широк спектар контраиндикација и нежељених реакција лека. Пријем "Аспирина" је забрањен за труднице и децу млађу од 12 година, жене током дојења треба да узимају лек са опрезом.
Укратко: карактеристике лека
Аспирин је најстарији лек у групи ненаркотичних аналгетика и антипиретика. Активни састојак је ацетилсалицилна киселина, која успорава (инхибира) ензим циклооксигеназу, који је одговоран за синтезу простагландина и тромбоксана. Активни молекули припадају групи инфламаторних медијатора који изазивају бол, утичу на терморегулацију, доприносе настанку едема.
Фармаколошки ефекти лека приказани су у табели:
| Утицај | Развојни механизам |
|---|---|
| Ублажава бол | Због смањене синтезе простагландина |
| Антипиретик | Спречава ефекат простагландина Е2 на терморегулациони центар у хипоталамусу |
| Анти-инфламаторно | Омета ослобађање медијатора из ћелија |
| Антиплателет | Смањује лучење тромбоксана |
Када је коришћење средстава строго забрањено?
Лијек утиче на метаболичке процесе и функционисање ћелија целог организма, што узрокује широк спектар ограничења у уносу.
Контраиндикације за употребу "Аспирина":
опструктивне респираторне болести (астма, хронични бронхитис);- болести бубрега (са поремећеном функцијом филтрације);
- болести јетре (хепатитис, цироза, отказивање органа, хипертензија порталне вене)
- патологија желуца и дуоденума (гастритис, дуоденитис, гастроезофагеална рефлуксна болест, пептички чир);
- дијабетес;
- недостатак витамина К;
- дијета са мало натријума;
- хеморагични синдром (са хемофилијом, тромбоцитопенијском пурпуром, вон Виллебрандовом болешћу);
- анемија;
- дисекција анеуризме аорте.
опструктивне респираторне болести (астма, хронични бронхитис);Лек је забрањен ако постоје знаци преосетљивости на ацетилсалицилну киселину, помоћне компоненте таблета, као и ако сте алергични на нестероидне антиинфламаторне лекове (парацетамол, аналгин, ибупрофен).
Ацетилсалицилна киселина током дојења је праћена ризиком од нежељених ефеката приказаних у табели.
| Група нежељених ефеката | Клинички симптоми |
|---|---|
| алергични |
|
| Диспептиц |
|
| Анемија (смањење хемоглобина) |
|
| Дисфункција јетре |
|
| Нефротски синдром |
|
| Неуролошки |
|
"Аспиринска тријада" је специфичан синдром који се може јавити током лечења лековима. Клинички знаци:
- напади бронхијалне астме;
- хронични полипозни синуситис;
- нетолеранција на друге нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).
У случају таквих симптома, потребно је престати са узимањем лекова и консултовати специјалисте.
Да ли је ацетилсалицилна киселина дозвољена за дојење?
Већина становништва сврстава ацетилсалицилну киселину у групу веома тражених и безбедних лекова за „главобољу и температуру”. Међутим, спектар терапијских и нежељених ефеката ограничава употребу лека током трудноће и дојења због ризика од последица по жену и дете.
Разлози због којих "Аспирин" не прописују жене током дојења:
- Пенетрација лека кроз баријеру у мајчино млеко и тело бебе. Незрелост заштитних система новорођенчета, функционална инсуфицијенција дигестивног тракта (недостатак ензима) су предуслови за развој нежељених последица.
- Додатно антигенско оптерећење. Неонатални период карактерише напетост имунолошког система под утицајем многих фактора спољашњег "страног" окружења.
- Провокација алергијских реакција и аутоимуних болести (због инхибиције функције лимфоцита крви): бронхијална астма, хеморагична дијатеза, хемолитичка анемија.
Ацетилсалицилна киселина током лактације је узрок опасне компликације - Рејевог синдрома (или Рејеовог, болести беле јетре). Патолошко стање се јавља на позадини лечења грозницом "Аспирин" вирусне етиологије. Повећана пропустљивост крвно-мождане баријере доводи до церебралног едема, енцефалопатије, паралелно се развија акутна инсуфицијенција јетре.
Симптоми Реиеовог синдрома:
- конвулзије (локалне и генерализоване);
- кршење свести (до коме);
- патолошко дисање (плитко).
- код новорођенчади - напетост и избочење великог фонтанела, позитивни симптоми ока "залазећег сунца".
Реиеов синдром карактерише висока стопа морталитета, стога захтева хитну хоспитализацију у јединици интензивне неге.
Током периода дојења, не препоручује се узимање "Нимесулида", "Аналгина" (најопаснији лек забрањен у многим земљама света).
У недостатку контраиндикација, други лекови из групе НСАИД се користе за снижавање температуре или ублажавање болова:
- Ибупрофен (сматра се најсигурнијим леком);
- "Парацетамол" (забрањено у првом месецу након рођења) у облику сирупа, шумећих таблета, ректалних супозиторија;
- Диклофенак - таблете, интрамускуларне ињекције.
Да би се смањила концентрација метаболита лека у мајчином млеку, таблете се препоручује да се узимају одмах након храњења.
Пре употребе лекова, потребно је консултовати лекара да процени појединачне контраиндикације. Ако нема алтернативе, дозвољена је појединачна доза Аспирина у максималној дневној дози (не више од 1 грама).
Ако је неопходна дуготрајна употреба (коронарна болест срца, реуматолошке болести), треба размотрити питање вештачког храњења бебе посебним смешама.
Закључци
Не препоручује се употреба Аспирина током дојења због високог степена продирања активних метаболита у млеко. Незрелост имуног система новорођенчета повећава ризик од нежељених ефеката. Најчешћи су бронхоспазам, алергијске реакције, болести дигестивног тракта, агранулоцитоза (смањење броја леукоцита - имунолошких крвних зрнаца). За борбу против грознице, дојиљама се препоручује да користе безбедније замене за ацетилсалицилну киселину - "парацетамол", "ибупрофен", "диклофенак". Пре узимања лекова, потребно је да се консултујете са специјалистом.
