Симптоми кардиопатије: како сумњати на патологију и који су први знаци?
Често пацијенти не примећују одмах симптоме болести, приписујући их умору, стресу и лошој исхрани. Нажалост, многи одлазе код лекара када су се компликације већ појавиле.
Упркос великом броју варијетета болести, симптоми ће бити скоро исти. Главне притужбе у било којој кардиопатији су:
- бол или тежина у пределу срца;
- тешка слабост, вртоглавица;
- кратак дах или кратак дах са умереним физичким напором;
- оток у доњим екстремитетима;
- цијаноза;
- поремећаји спавања, вртоглавица;
- видљиво повећање грудног коша.
Кардиопатија са аритмијама
Са кардиопатијом, организација мишићног ткива леве коморе се мења и пренос импулса је поремећен. Поремећаји ритма се јављају код 85% пацијената, без обзира на врсту болести. Разликовати атријалне и вентрикуларне аритмије, које су пароксизмалне. Током напада, поред главних симптома кардиопатије, могући су палпитације, повећан умор, хладан зној, осећај страха.
Опасност од аритмија је стварање крвних угрушака и вероватноћа компликација: мождани удар, срчани удари унутрашњих органа, плућна емболија.
Важно је на време посумњати на кршења у раду срца и консултовати лекара. Поред превентивних годишњих прегледа код терапеута, не треба се самолечити када се појаве горе наведени симптоми, посебно ако постоје фактори ризика (вирусна инфекција, ендокринолошка, имунолошка обољења, патологија везивног ткива, токсични ефекти).
Које врсте болести постоје?
Миокардиопатија може бити примарна и секундарна. Прва опција је идиопатска, са неодређеним узроком. Као последица других болести, могућа је појава секундарног облика. Такође, за класификацију се користи подела болести према механизму оштећења срца. Разликују се следећи облици:
- Дилатација. Одликује се повећањем, проширењем запремине срчаних комора, док се дебљина зидова миокарда не мења. Појављује се систолна дисфункција, загушење крви и срчана инсуфицијенција. Да би тело обезбедило кисеоник, срце се чешће контрахује, могу се појавити екстрасистоле, аритмије.
- Хипертрофични облик настаје услед задебљања зидова леве коморе, они постају густи и крути, неспособни да се истегну да би примили и ослободили потребну запремину крви. Због неслагања између потребе организма за кисеоником и способности срца да га обезбеди, ритам се убрзава, ангина пекторис се може појавити чак и уз нормално стање коронарних артерија.
- Рестриктивна кардиопатија због абнормалног истезања ендокарда доводи до недостатка снабдевања крвљу и хроничне срчане инсуфицијенције. Болест брзо напредује и појављују се озбиљне компликације: дисфункција и повећање јетре, асцитес, аритмије са честим губитком свести.
- Аритмогена кардиопатија десне коморе је редак наследни поремећај. Налази се код младих, активних људи. Манифестује се у облику честих вентрикуларних аритмија, узрок смрти је замена кардиомиоцита масним или везивним ткивом.
Болест има посебне облике:
- исхемијски - повезан са недовољним снабдевањем крвљу миокарда, периодично праћен болом у срцу, може изазвати озбиљан макрофокални инфаркт;
- алкохолни - етанол има токсични ефекат на миокард, кардиомиоцити умиру, узрокујући неуједначену хипертрофију мишића;
- дисметаболички - узроковани метаболичким поремећајима, недовољном количином елемената у траговима, недостатком витамина;
- дисхормонални - повезан са ендокриним поремећајима, на пример, у адолесценцији или након лечења хормонима. Једна од варијанти је менопауза код жена;
- диспластични - кршење интегритета ткива миокарда са њиховом заменом везивним ткивом;
- инфективно токсично - инфламаторни облик (миокардитис) узрокован бактеријама, вирусима или гљивицама;
- тонзилогени - чешће код младих људи на позадини хроничног тонзилитиса;
- постхипоксична - јавља се под утицајем исхемијске болести;
- помешан.
Како се носити са манифестацијама патологије?
Кардиолог је укључен у лечење кардиопатије. Да би се поставила дијагноза, врши се електрокардиографија, ехокардиографија, тестови крви, магнетна резонанца или компјутерска томографија, студије нивоа хормона.
Методе лечења:
лекове. Лекови се користе за смањење крвног притиска, уклањање аритмија и тахикардије, смањење оптерећења срца, успоравање напредовања срчане инсуфицијенције. Користе се бета блокатори, АЦЕ инхибитори, блокатори калцијумових канала, диуретици, антитромбоцитни агенси, срчани гликозиди;
- хируршки - замена вентила за дефекте, имплантација кардиовертера-дефибрилатора, трансплантација срца;
- модификација начина живота у одсуству специфичне терапије.
Карактеристике лечења код одраслих
Избор тактике лечења зависи од врсте и узрока настанка. Са секундарном кардиопатијом, претходна болест се елиминише, на пример, антибиотици се прописују за пост-инфективну варијанту, исправља се хормонска неравнотежа, побољшавају се метаболички процеси. У примарном облику, терапија је усмерена на компензацију срчане инсуфицијенције, елиминисање компликација, обнављање функција миокарда. Спроводи се дијетотерапија, регулација физичке активности.
Прогноза је обично лоша: срчана инсуфицијенција напредује, појављују се тешке, болне компликације. Просечна петогодишња стопа преживљавања је 30%.
Корекција стања код деце и адолесцената
Кардиопатија код деце може бити урођена (малформације) или стечена (секундарна и функционална). Понекад се ово дијагностикује и код новорођенчади, болест се јавља због пренете хипоксије.
Лечење деце и адолесцената је прилично ефикасно. Да би се спречиле компликације, може се прописати терапија лековима, а за озбиљне урођене мане неопходна је хируршка интервенција.
Функционална кардиопатија, коју карактерише појава притужби током физичког напора, не захтева посебан третман. Може се применити физиотерапија, бањско лечење, оптимизација дневне рутине.
Закључци
Кардиопатија код одраслих је озбиљна болест коју је тешко приметити у раним фазама. Често пацијенти долазе код лекара са компликацијама које захтевају хируршко лечење. Пацијенти треба да буду пажљивији према свом здрављу, периодично прегледани чак и без очигледних притужби, не само-лекови, на време се обратите лекару.
