Да ли аспирин помаже код синдрома мамурлука?
Ефекти лека
Активни састојак Аспирина је ацетилсалицилна киселина (АСА), која припада класи нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), односно неселективних инхибитора циклооксигеназе (ЦОКС).
Деловање АСА када се узима орално:
- аналгетик;
- Анти-инфламаторно;
- Антипиретик;
- Антиагрегацијски.
Аспирин ограничава хиперемију, ексудацију, пропустљивост капилара, активност хијалуронидазе и биосинтезу простагландина (главне компоненте инфламаторног процеса). Поред тога, лек смањује снабдевање енергијом жаришта упале, инхибирајући синтезу АТП-а.
За одржавање микроциркулације, Аспирин повећава фибринолитичку активност плазме и снижава концентрацију витамин-зависних фактора коагулационог система крви (ИИ, ВИИ, ИКС, Кс).
Аналгетски ефекат (елиминација бола) је последица утицаја АСК на центре ноцицептивне осетљивости и инхибиције синтезе брадикинина (медијатора бола).
Употреба аспирина је индикована код пацијената за:
- симптоматско лечење синдрома бола различитог порекла;
- ублажавање грознице са акутним респираторним инфекцијама;
- у малим дозама за срчану патологију у циљу смањења адхезивности тромбоцита и стварања крвних угрушака.
Хемијски мамурлук
Главни супстрат за сва алкохолна пића је етил алкохол.
Након оралне примене, брзо се адсорбује из оралне слузокоже (20% се апсорбује у желуцу, 80% у танком цреву) и након 5 минута његови трагови се налазе у крвној плазми.
Степен апсорпције зависи од јачине пића; што је нижа, то је боља и бржа адсорпција алкохола у крвоток (алкохол јачине 35-400 изазива локални ефекат тамњења и вазоконстрикцију, што спречава његов муњевито продирање у плазму).
Главни ефекат етил алкохола је да инхибира активност централног нервног система (слично анестетичким агенсима) активирањем ретикуларне формације трупа. Етанол има изражену органотропију (склоност акумулацији и утицају на одређена ткива и органе) - мозак, јетра, срце, плућа, тестиси. Такође, алкохол смањује концентрацију серотонина, допамина (координатора покрета, емоција и психичког стања)
Главни орган биотрансформације алкохола је јетра и, у малој мери, епител гастроинтестиналног тракта. Метаболизам етанола се одвија оксидацијом у ацеталдехид и излучивањем из организма.
Методе за претварање етанола у ацеталдехид:
- Систем алкохол дехидрогеназе у хепатоцитима (код здравих људи, око 75% алкохола се тиме чини безопасним). Ниво активности и концентрација овог ензима је на генетском нивоу.
- Микросомални етанол-оксидативни систем (МЕОС), који се састоји од цитокрома П-450 у јетри. Овај пут је активан код људи који већ злоупотребљавају алкохол.
- Каталазни пут који трансформише 10-15% алкохола.
Крајњи производ прве фазе оксидације етанола је ацеталдехид, који делује на организам и служи као супстрат за развој непријатних симптома мамурлука. Количина овог производа разградње је директно пропорционална запремини конзумираног алкохола.
Алдехид има тенденцију да формира ковалентне комплексе са протеинима мембранских структура неурона мозга и хепатоцита, што узрокује метаболичко оштећење ових органа.
Ацеталдехид значајно успорава процесе ткивног дисања, доводи до акумулације недовољно оксидисаних производа и кршења акумулације АТП у реакцијама оксидативне фосфорилације, што је главни механизам токсичног дејства алкохола на организам и даљи развој мамурлука. Промовише ослобађање катехоламина из депоа, акумулацију НАДХ и НАДПХ, који ремете нормалну размену норепинефрина, допамина, серотонина, што доводи до активације симпатоадреналног система (палпитације, тремор, језа, емоционална лабилност). У интеракцији са структурним протеинима крвних зрнаца, васкуларног ендотела и других ткива, ацеталдехид ремети њихов нормалан рад (формирање једињења са хемоглобином, која смањују његов афинитет за кисеоник, оштећење коагулабилности, капиларна токсикоза).
У другој фази неутрализације ацеталдехида оксидацијом алдехид дехидрогеназом настаје сирћетна киселина која се уз помоћ даљих трансформација разлаже на угљен-диоксид и воду уз ослобађање енергије.
Поред тога, акумулација амонијака, кетонских тела у крви, исцрпљивање резерви гликогена у јетри, развој метаболичке ацидозе и поремећени метаболизам липида доприносе појави синдрома мамурлука.
Због преоптерећења ензимских система долази до недостатка витамина (пре свега Е), селена, цинка, магнезијума.
Дакле, симптоми мамурлука настају због:
- Акумулација недовољно оксидисаних производа у телу;
- Кршење пропустљивости крвно-мождане баријере;
- Хиперактивација симпатоадреналног нервног система;
- Недостатак витамина и минерала;
- Хипогликемија, условни недостатак у исхрани;
- Дехидрација, кршење равнотеже воде и електролита;
- Метаболичка ацидоза;
- Смањење броја неуротрансмитера;
- Капиларотоксикоза.
Узимање аспирина током мамурлука инхибира инфламаторни одговор у микроваскулатури, што може елиминисати главобољу. Не утиче на све друге везе у патогенези мамурлука.
Да ли треба да узмем лек?
Аспирин има низ контраиндикација и нежељених ефеката.
Лек је забрањен за употребу код пацијената са:
- Хеморагична дијатеза, тромбоцитопенија;
- Ерозивне и улцеративне болести гастроинтестиналног тракта;
- Историја желучаног крварења;
- недостатак Г-6-ФДГ;
- Бронхијална астма и алергија на салицилате.
Употреба великих доза Аспирина има улцерогено дејство (провоцира настанак чира на желуцу и дванаестопалачном цреву) због неселективног блокирања оба пута ЦОКС.
Једна од последица тровања алкохолом је поремећај згрушавања крви, који може повећати ризик од крварења када се узима заједно са ацетилсалицилном киселином.
Такође је вредно поменути Аналгин, који се често користи произвољно током мамурлука. Активни састојак у његовом саставу је натријум метамизол, који има сличне ефекте као АСА. Строго се не препоручује истовремено коришћење ових лекова (повећава се вероватноћа нежељених реакција или компликација).
Модерније опције лечења
Успешна контрола мамурлука захтева интегрисани приступ, који се састоји од нефармаколошких агенаса и терапије лековима.
На савременом фармацеутском тржишту у Русији постоји много комбинованих лекова против мамурлука који могу утицати на неколико ланаца патогенезе истовремено:
- Алка-Селтзер. Састав укључује:
- АСА (аналгетички и антиинфламаторни ефекат);
- Натријум бикарбонат (нормализује кисело-базно окружење тела, смањује негативне ефекте Аспирина на слузницу желуца);
- Лимунска киселина (укључена у Кребсов циклус, промовише брзу разградњу ацеталдехида и других недовољно оксидисаних производа).
- Алкаприм:
- Аспирин;
- Глицин (смањује токсични ефекат алкохола на мозак, побољшава психо-емоционално стање).
Медицхронал:
- Глукоза (елиминише енергетско гладовање мозга, настало као резултат исцрпљивања резерви гликогена у јетри);
- Глицине;
- Натријум формант (неутралише ацеталдехид).
- алколин:
- Глутаргин (промовише детоксикацију тела, убрзава разградњу ацеталдехида).
Такође је дозвољено користити комбинације АСА са парацетамолом и кофеином (Аскофен, Цитрамон, Екцедрин).
Поред тога, потребно је узимати сорбенте (Активни угаљ, Ентеросгел, Атоксил) за уклањање производа метаболизма алкохола.
Нефармаколошке мере које могу побољшати добробит:
- Рехидрација - пијење пуно минералне воде;
- Слатки чај са лимуном;
- Топли туш;
- Адекватан сан;
- Пун доручак (са уравнотеженим односом протеина, масти и угљених хидрата). Дајте предност производима за кување, динстање, печење.
- Можда употреба сокова од цитруса или витамина Ц;
- Ако је могуће, дозирана физичка активност, шетња на свежем ваздуху.
Закључци
Аспирин пилула вас не спасава од мамурлука, јер може помоћи само у ублажавању неких симптома. Систематска употреба АСА доводи до развоја улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта и крварења. Прекомерна конзумација алкохола наноси непоправљиву штету организму и скраћује животни век. С тим у вези, препоручује се избегавање употребе доза које изазивају синдром мамурлука.
