Диспластична кардиопатија

Шта је то?

Термин "диспластична кардиопатија" односи се на групу поремећаја срчаног мишића неинфламаторног порекла. Патологија се формира са недовољним метаболизмом у миокарду. Кардиопатија се често дијагностикује када постоји дефект митралног вентила или додатни акорд (тетива) у левој комори.

Еластична влакна срчаног зида постепено се замењују везивним ткивом које нема ову способност. Болест је праћена функционалним и структурним променама у миокарду.

Патологија коронарних артерија, квржица вентила и артеријска хипертензија у почетној фази није примећена. Временом, са слабљењем компензационих способности миокарда, компликације се придружују.

Карактеристике болести

Главна функција срчаног мишића је ритмичка контракција, која обезбеђује избацивање крви кроз судове и попуњавање шупљина органа. Ову способност обезбеђују кардиомиоцити. Њихово континуирано функционисање подржава метаболизам на нивоу неопходном за рад.

Под утицајем неповољних фактора, током времена, приказани процеси су поремећени. Ово се манифестује формирањем структурних промена, које се завршавају слабљењем контрактилне способности.

Симптоми кардиопатије

Болест кардиоваскуларног система може дуго бити асимптоматска. Тада се појављују знаци специфични за кардиопатију. Карактеристика болести се састоји од постепеног повећања симптома. Пацијенти се јављају са следећим притужбама:

• диспнеја;
• бол у пределу срца;
• отицање доњих екстремитета;
• цијаноза;
• повећано знојење;
• тахикардија;
• кашаљ;
• повећање величине слезине и јетре;
• брза заморност;

Осећај недостатка ваздуха је повезан са загушењем крви у плућима. Краткоћа даха се прво јавља код прекомерног физичког напора. Тада пацијенти примећују да почињу да се гуше већ уз благо пренапрезање. Постепено, симптоми се повећавају и примећују се у мировању.

Неки пацијенти примећују један од првих симптома - бол у пределу срца. Диспластичну кардиопатију карактерише убод или стискање.

На позадини срчане инсуфицијенције, проток крви у васкуларном кревету се успорава, а то се манифестује отицањем доњих екстремитета. Прво се појављују увече. Како болест напредује, оток постаје трајни симптом. Кршење одлива течности доводи до њене акумулације у трбушној шупљини (асцитес).

Због стагнације крви у венама, примећује се појава плавичасте нијансе. Најчешће се примећује на кожи врхова прстију, ушних шкољки, усана, насолабијалног троугла. Повећање јетре и слезине се примећује када је поремећен проток крви кроз судове.

Компликације

Мања аномалија у развоју срца (кардиопатија) је опасна не само за своје манифестације, већ и за компликације. Они су у стању да се формирају ако се дијагноза не постави на време и нема лечења. Код диспластичне кардиопатије могуће су следеће последице:

• ангина пекторис;
• срчана исхемија;
• артеријска хипертензија;
• перикардитис;
• едем плућа;
• аритмија;
• тромбоза;
• хронична срчана инсуфицијенција.

Најчешћа компликација је аритмија. Јавља се код скоро 10% од укупног броја болесне деце. Кардиопатија доводи до поремећаја нормалног провођења електричних импулса у кардиомиоцитима. Као резултат, откуцаји срца постају неправилни. Најчешће долази до убрзања броја откуцаја у минути.

Са проширењем вентрикула, када болест траје дуго, крв стагнира у шупљинама. Стварају се услови за стварање угрушака.

Највећу опасност представљају крвни угрушци који улазе у крвоток (емболије) и временом могу продрети у судове уског пречника. Ова карактеристика је типична за плућно и мождано ткиво. Блокада лумена у њима ће довести до тромбоемболије.

Карактеристике патологије код деце

Диспластична кардиопатија код деце је урођена и стечена. У првом случају, налази се најкасније 2 недеље од тренутка рођења. Патологија у тако раном добу је повезана са развојним недостацима који су настали у време интраутериног живота. У неким случајевима кардиопатија има аутоимуно порекло, а повезана је са реуматским оштећењем органа.

Деца од 7 до 12 година морају да се носе са стеченим обликом болести. Ова карактеристика је повезана са активним растом и развојем тела. Поновљени пораст морбидитета код деце примећује се након 15 година, када долази до промене хормонског нивоа и активног лучења одговорних за сексуални развој.

Диспластична кардиопатија код деце има специфичне карактеристике у поређењу са одраслима. То укључује следеће:

1. У детињству, код скоро 80% деце, патологија се може исправити, али не и потпуно излечити. Током живота могуће је одржавати квалитет живота детета на нормалном нивоу.
2. Већина старијих пацијената има лошу прогнозу када се постави таква дијагноза.
3. Приликом одабира група лекова за лечење, постоје старосна ограничења.

У детињству, диспластична кардиопатија се манифестује углавном болним боловима у пределу срца, кратким дахом и поремећајима ритма. Како патологија напредује, долази до промене боје коже, прекомерног знојења. Нека деца доживљавају краткотрајну несвестицу, нападе панике. Последњи симптоми понекад подсећају на вегетативно-васкуларну дистонију пре додавања специфичних знакова.

Да бисте на време посумњали на болест, морате обратити пажњу на бол и умор. Важно је повезати ове симптоме са вежбањем. Ако се ови симптоми појаве са благим пренапрезањем или у мировању, требало би да се обратите лекару. Уместо појма "дисплазија" у детињству, дијагноза је "функционална кардиопатија".

Деца се сматрају најподложнијим ендокардитисом (компликација патологије). Када бактерије продру кроз крвоток у срце, залисци и зидови крвних судова постају инфицирани. Дуготрајан ток болести без лечења доводи до озбиљног оштећења срчаног мишића.

Узроци

За настанак болести неопходан је утицај једног или више фактора. Ови укључују:

• генетска предиспозиција;
• инфективни микроорганизми;
• аутоимуна патологија;
• фиброза.

Наследни фактори играју једну од главних улога у појави патологије. Цела поента лежи у протеинима који се налазе у кардиомиоцитима. Њихов главни задатак је одржавање сталног функционисања срца.Када се појаве дефекти у структури, миокард је поремећен.

Кардиопатија се такође јавља када је заражена вирусним или гљивичним честицама. Недостатак довољног нивоа имунитета омогућава им да лако продру у тело и размножавају се. Процес доводи до оштећења срчаног мишића и појаве симптома болести. Приликом прегледа залистака и крвних судова под утицајем инфекције не примећују се промене.

Предиспозиција за аутоимуну патологију игра једну од главних улога у настанку кардиопатије. Тело почиње да напада сопствене ћелије, које доживљава као стране.

Фиброзу карактерише активна пролиферација везивног ткива које замењује мишићне ћелије. Временом, зидови губе претходну еластичност, што нарушава контрактилну способност. Често код одраслих, инфаркт миокарда постаје окидач за болест.

Прогноза

Са развојем диспластичне кардиопатије, прогноза је често лоша. То је због појаве потешкоћа у постављању дијагнозе. Код већине пацијената је скоро немогуће открити болест у раној фази. Неки пацијенти се не жале током читавог периода прогресије кардиопатије (асимптоматски облик). Постављање дијагнозе у њима је могуће тек након додавања компликација.

Када се патологија открије, у већини случајева, кардиоваскуларна инсуфицијенција траје дуго. Након потврђивања дијагнозе, стопа преживљавања таквих пацијената у 30% случајева не прелази 5 година. Ако је било могуће постићи трансплантацију срца, онда се стопа повећава на 10 година.

У детињству и одраслом добу, уз рану дијагнозу, могуће је стабилизовати стање и постићи одсуство манифестација патологије. Да би се одржао квалитет живота, сви пацијенти треба да буду под надзором кардиолога, самостално прате њихово благостање и стално узимају лекове према прописаној шеми.