Прва помоћ за срчану инсуфицијенцију

Симптоми

Акутна срчана инсуфицијенција се развија за кратко време, али се њени претходници појављују и расту током година.

Ако се открију симптоми гушења, треба започети прву помоћ. Главни фактор који повећава шансу за повољан исход биће брза испорука особе на интензивну негу. До доласка тима специјалиста, одговорност за живот сносе људи у близини. Прва помоћ за акутну срчану инсуфицијенцију, пружена на време, повећава шансе пацијента за преживљавање.

Свако треба да буде у стању да препозна опасне симптоме и пружи хитну помоћ.

Предзнаци срчане инсуфицијенције нису приметни другима, састоје се у појави кратког даха током вежбања. Обично пацијенти то приписују умору и не обраћају пажњу на такве знакове.

У другој фази, отежано дисање се повећава, лагано оптерећење може изазвати напад гушења (срчана астма). Краткоћа даха се повећава, звиждање се појављује током удисања-издисаја, праћено кашљем. Пацијент заузима принудни положај (ортопнеја), седи са спуштеним ногама и ослања се на руке. Хитна помоћ за срчану инсуфицијенцију почиње чињеницом да пацијенту треба помоћи да се носи са недостатком кисеоника - обезбедити свеж ваздух у просторији, откопчати сва горња дугмад одеће.

На прегледу се дијагностикује цијаноза коже (почиње од назолабијалног троугла и прстију, ау тешким случајевима тело пацијента добија цијанотично-земљасту боју), цервикалне вене набрекне и јасно су видљиве.

У недостатку помоћи у претходној фази, јавља се плућни едем - озбиљно и фатално стање.

Пацијент је уплашен, дисање постаје убрзано, дисање је отежано, са повећањем плућног едема, ослобађа се пенасти ружичасти спутум, клокотање и звиждуци се чују на даљину. Прва помоћ за срчану инсуфицијенцију, пружена у овим тренуцима, спашава људски живот.

ПМФ код акутне срчане инсуфицијенције директно зависи од симптома који се манифестују, и то:

са едемом леве коморе, плућни едем се јавља на позадини стагнације у плућној циркулацији, напад почиње гушењем;
са стагнацијом у великом кругу циркулације крви, напад гушења ће бити праћен болом у јетри. Постоји емфизем плућа, који се може одредити напетом торакалном регијом, интеркостални простори штрче, кожа је цијанотична;
без обзира на локализацију загушења, напад почиње болом у срцу, израженом слабошћу и вртоглавицом, кратким дахом. Непружање прве помоћи за срчану инсуфицијенцију у овом случају може погоршати несвестицу пацијента.

Прва помоћ

Прва помоћ за акутну срчану инсуфицијенцију има за циљ смањење циркулације крви у срцу. Морате уложити све напоре у кратком временском периоду да стабилизујете стање пацијента.

Хитна помоћ за акутну срчану инсуфицијенцију подразумева одређени алгоритам деловања:

Неопходно је позвати екипу Хитне помоћи.
Особа са нападом акутне срчане инсуфицијенције треба да седи и умири. Ако је могуће, ставите ноге и руке у топлу воду. Ово ће прерасподелити проток крви до екстремитета, ублажити преоптерећење срца.
Да би се прерасподелио проток крви може се применити масажа, трљање стопала и шака се врши кружним покретима од врхова прстију ка телу. Такве акције ће побољшати циркулацију крви, смањити препуну срца.
Минимизирајте ограничење дисања: откопчајте дугмад на грудима, кравате, уске крагне, накит, сатове, уметне зубе - уклоните све.
Обезбедите вентилацију просторије, што ће мало смањити недостатак кисеоника у мозгу и срчаном мишићу.
Ако је могуће, измерите крвни притисак, уз хипотензију (снижавање крвног притиска) - дајте пацијенту "Нитроглицерин" под језик (можете користити до 4 таблете са интервалом од 5-10 минута), диуретик ("Ласик", " Фуросемид").
10-15 минута након почетка напада, вреди ставити подвез на бутину како би се депоновала крв у доњем екстремитету (промена након 20 минута).
У случају срчаног застоја, започните реанимацију.

Прва помоћ код акутне срчане инсуфицијенције код деце се пружа на исти начин, али чешће дете не игнорише прве знаке лошег здравља, као што то чине одрасли. Ово знатно олакшава задатак.

Постоје ситуације када долазак екипе хитне помоћи касни (због удаљености локације пацијента или због недостатка слободних екипа). Одговорност за пружање хитне помоћи сносе људи око пацијента, тако да сви морају да знају алгоритам деловања. Требало би да останете са особом до доласка екипе, чак и ако је напад већ заустављен.

Компетентна хитна помоћ пружена на време за акутну срчану инсуфицијенцију повећава шансе за преживљавање. Али након заустављања напада могу се развити тешке компликације у облику затајења бубрега или јетре. Ово указује на потребу хитне хоспитализације у јединици интензивне неге, чак и са почетком побољшања.

Алгоритам акција за срчани застој

Прва помоћ за срчани застој:

положите пацијента на равну, тврду површину са леђима, ставите ваљак формиран од импровизованих средстава испод главе;
руке склопљене као лептир, ставите на доњу трећину грудне кости особе и изводите трзаве покрете брзином од 60-65 пута за 1 минут. Мора да су веома јаки

(често професионални ресусцитатори ломе ребра пацијената у процесу компресије грудног коша. Али у питању враћања особе у живот, ово је оправдана траума);

ако је могуће, друга особа даје вештачко дисање, али ако је реаниматор сам, 1 удисај треба да се смењује за 5-6 удараца;
након неког времена, потребно је да процените ефикасност акција. Уз позитивну динамику, појављује се пулс на каротидним и периферним артеријама, кожа добија "живу" ружичасту нијансу, притисак расте, а способност самосталног дисања се враћа.

Чак и у недостатку ефикасности, потребно је наставити активности до доласка бригаде, то ће сачувати виталну активност организма и спречити развој неповратних последица хипоксије мозга.

Здравствена заштита

Прву помоћ пружа стручни тим:

Терапија кисеоником. У акутном нападу срчане инсуфицијенције развија се хипоксија мозга; да би се елиминисало ово стање, кисеоник се снабдева преко маске или инхалатора кисеоника. Да бисте зауставили пењење, користите "Антифомсилан" или 70% алкохол истовремено са доводом кисеоника. У недостатку могућности терапије кисеоником, средства против пене се примењују интравенозно.
Интравенозно се убризгава 10 мл раствора "Еупхилин", ово ће ублажити грч бронхија.
При високим притисцима дају се "Пентамин" (блокатор ганглија) и "Фуросемид" (диуретик).
Ако је притисак нормалан, пацијенту се даје "Нитроглицерин" или "Нитроспраи".
Да би се обновило правилно дисање, "Морфин" се примењује интрамускуларно.
У случају плућног едема, увођење "Преднисалоне" интрамускуларно или интравенозно је обавезно.

Након враћања нормалног дисања и откуцаја срца, пацијент се подлеже хитној испоруци у јединицу интензивне неге са подигнутим ногама.Неопходно је убацити катетер у вену за хитну помоћ на путу.

Развој декомпензације срчане активности се јавља изненада, хитна помоћ која се пружа на време даје пацијенту шансу да преживи. Са муњевитим обликом развоја синдрома, особа умире у року од неколико минута, због чега је толико важно у потпуности лечити све идентификоване патологије срца и крвних судова.

Ако се током нормалне физичке активности појаве знаци као што су отежано дисање, уочава се оток ногу, јаве напади астме, одмах се обратите кардиологу ради комплетног прегледа, дијагнозе и лечења.

Заштита срца по природи осмишљена је на високом нивоу, дуго времена се оштећене функције могу надокнадити хипертрофијом комора (повећање мишићне масе срца) и дилатацијом (проширење комора и атрија) . Међутим, у недостатку одговарајућег лечења и нездравог начина живота, компензациони механизми могу да функционишу, па чак ни они неће помоћи срцу да пумпа све количине крви. Када срчани систем не функционише како треба, долази до срчане инсуфицијенције.