Срчана инсуфицијенција леве коморе

Симптоми патологије

Ова болест се јавља у случају недовољног рада срчаног мишића, који испоручује крв до виталних органа. Као резултат, тело доживљава гладовање кисеоником, недостатак хранљивих материја и елемената у траговима, што доводи до развоја озбиљних компликација.

У кардиологији се прави разлика између десностране и левостране инсуфицијенције. Свака од патологија има своје симптоме и процес развоја. Инсуфицијенција леве коморе се јавља у позадини тешког оштећења левог срца. Патолошка конгестија лимфе у плућима је праћена:

• недостатак кисеоника;
• проблематично дисање;
• бронхијална астма;
• едем плућа.

Развој инсуфицијенције леве коморе доводи до оштећења мождане активности и интракранијалног притиска. Напредак патологије се примећује код болести као што су болести срца, исхемија, кардиомиопатија, васкуларна хипертензија. Његова појава је последица оштећења крвних судова, изазваних инфарктом миокарда, анемијом, тешком интоксикацијом тела наркотичким и алкохолним супстанцама.

Ако је пацијенту дијагностикована инсуфицијенција леве коморе, веома је важно пратити третман који је препоручио лекар. У овом случају, занемаривање здравља може бити фатално.

Сва срчана обољења имају сличне симптоме: бол у грудима који погађа леву руку, лопатицу и врат. Акутна инсуфицијенција леве коморе, поред главних симптома, може укључивати и:

• грозница;
• оштро смањење или повећање телесне температуре;
• кратког даха;
• скокови крвног притиска;
• напади аритмије;
• вртоглавица, несвестица;
• присуство цијанозе на кожи;
• повећање јетре;
• снажно повећање абдомена као резултат акумулације вишка течности.

Пацијенти са акутним обликом ове болести примећују често замрачење у очима, јако отицање удова.

Са развојем болести, њени симптоми се појављују све чешће, како у активном тако иу пасивном стању особе.

Инсуфицијенција леве коморе може бити праћена повећаним бројем откуцаја срца код пацијента, јаким кашљем, испрекиданим дисањем уз звиждук. То је због чињенице да као резултат патологије крв улази само у судове малог круга. То доводи до плућног едема. Ово стање је веома опасно за пацијента, јер може изазвати пролазну смрт.

Узроци инсуфицијенције леве коморе

Акутна инсуфицијенција ове врсте најчешће се примећује код пацијената старијих од 60 година. Али постоје случајеви када болест погађа људе старије од 40 година. Развој ове болести изазива инфаркт миокарда и коронарна болест срца. Срчани дефекти и кардиомиопатија се сматрају мање вероватним узроцима болести. Често код старијих пацијената развој болести изазива дијабетес мелитус типа 2, у комбинацији са високим крвним притиском.

Фактори за развој болести су нервозно пренапрезање, тежак физички рад, који је праћен недостатком адекватног одмора и прекомерним радом.

Међу разлозима који изазивају патологију, могу се укључити и:

• акутне вирусне болести које особа носи на ногама;
• напредна пнеумонија;
• узимање лекова који могу бити токсични за срце и тело у целини;
• злоупотреба кафе и енергетских напитака, који садрже велике дозе кофеина.

У ризику је особа која има вишак килограма и не води здрав начин живота. Поред тога, људи који злоупотребљавају алкохол или пуше имају већу вероватноћу да развију срчане болести.

Срчана инсуфицијенција леве коморе може бити последица инфаркта миокарда, као и тешких аритмија. Са овом патологијом, минутни излаз и количина крви која мора ући у артеријске судове нагло се смањује.

Са развојем болести, оптерећење на срцу се повећава, јер покушава свим силама да надокнади промене које се јављају у васкуларном систему. Срчани мишић почиње јаче да се контрахује, његов ритам постаје све чешћи, капиларе и артериоле се шире, перфузија ткива се повећава. Развој патологије доводи до истезања мишића миокарда. Мишићни слој срца је стално напет, покушавајући да потисне крв у крвне судове, што на крају доводи до њене хипертрофије. Тако настаје срчана инсуфицијенција коју карактерише:

1. Кисеоничка глад у телу. Истовремено, апсорпција кисеоника ткивима се јавља само за 30%, са нормом од 60-70%. Стање ацидозе почиње када је телу потребан кисеоник, али циркулаторни систем не може да га испоручи. У присуству овог проблема, пацијент има кратак дах и цијанозу коже;
2. Оток. Развијају се због задржавања течности у телу. Недовољан рад срчаног мишића повећава крвни притисак и изазива поремећаје у метаболизму протеина, што доводи до смањења количине урина и промене његове структуре. Постаје тамне боје и вискозна. Оток почиње у доњим екстремитетима, затим утиче на трбушну шупљину и прелази на руке;
3. Стагнирајуће промене у органима. Истовремено, респираторни капацитет се смањује, што доводи до бронхитиса, упале плућа, крвавог искашљавања. Пацијенти осећају бол у пределу десног ребра. Као резултат стагнирајућих процеса, гастритис се може развити са повраћањем и губитком апетита.

Са инсуфицијенцијом леве коморе, пацијент се брзо умори, његова ментална и физичка активност се смањује, сан је поремећен, постаје раздражљив, склон депресивним стањима.

Типологија

Акутна инсуфицијенција леве коморе је најчешћи облик срчаних обољења код пацијената са инфарктом миокарда. Такође се налази код пацијената који пате од срчаних обољења, хипертензије, склерозе церебралних судова. Основа за његов развој су поремећаји у циркулаторном систему леве коморе.

Болест се карактерише делимичним протоком крви у аорту и леву комору. Због недовољног волумена крви, притисак леве коморе се повећава, а то, заузврат, доводи до повећања притиска у левој преткомори. У овом тренутку, десна комора пумпа крв у плућне судове, а лева не може да се носи са овом запремином због ограниченог рада. Као резултат, у плућима се јављају стагнирајући процеси.

Течност улази у плућне капиларе и алвеоле, формирајући плућни едем. Напад пацијента се брзо развија. Његово карактеристично време је вече или ноћ. Особа почиње да доживљава потешкоће са дисањем, а онда се стање погоршава нападима гушења. Пацијент осећа јаку слабост, која је праћена пароксизмалним кашљем са црвенкастим пенастим спутумом.

При слушању болесника јасно се чују глуви срчани тонови, који се манифестују шиштавим издисајем и отежаним удахом болесника. Сви ови симптоми указују на развој срчане астме, праћене цијанозом и сувим звиждањем у свим деловима плућа. Развијају се озбиљни проблеми са дисањем, што доводи до тешког плућног едема. Акутна инсуфицијенција леве коморе је изузетно опасно стање пацијента, које може бити фатално.

Хронични облик ове болести, као и акутни, развија се у позадини болести које повећавају оптерећење леве коморе. Али разлика је у томе што се хронична инсуфицијенција леве коморе не развија тако брзо, већ постепено, у мање агресивном облику. Ово омогућава пацијенту да дуго времена не осећа нелагодност и бол. Болест у хроничном облику може довести до венске конгестије у ткивима плућа.

Рани знаци хроничне инсуфицијенције леве коморе укључују:

1. Изненадни почетак кратког даха чак и током пасивног стања особе. Могу се јавити ретки случајеви тахикардије, чак иу мировању. Напади се јављају чешће када је тело особе у хоризонталном положају. Ово приморава пацијента да устане, седи и спусти ноге на под.
2. Напади кашља, са сивим искашљавањем.
3. Честе манифестације тахикардије током активног или пасивног стања особе.
4. Промена величине срца. Почиње да се шири на лево. Када слушате, можете чути ритам галопа. Пацијенту се убрзава пулс, отежано дисање, у свим деловима плућа се чује снажно пискање.

Након рендгенског снимања и снимања, пацијент потврђује присуство загушења у плућима, а резултати студије индикатора спољашњег дисања указују на респираторну инсуфицијенцију. Стање особе може се побољшати након прописивања и узимања диуретика. Након извођења кардиограма, можете видети хоризонталну линију срца, његову хипертрофију и преоптерећење леве коморе. Често код пацијената са хроничним током болести долази до оштрог развоја акутне инсуфицијенције леве коморе, која се манифестује као срчана астма и плућни едем.

Прва помоћ: када је потребна?

Срчана астма и плућни едем повезани са акутном инсуфицијенцијом леве коморе могу довести до срчаног удара или смрти. Стога је задатак лекара усмерен, пре свега, на ублажавање стања пацијента, а затим само на смањење плућног едема. Након спровођења неопходних манипулација, пацијента треба одмах одвести у кардиолошко одељење.

1. Глава жртве треба да буде високо подигнута. За ово му се ставља још један јастук.
2. Ако му стање дозвољава да заузме седећи положај, он седи, а ноге се спуштају на под. Стављају се на турникете са притиском, који знатно премашује нормални артеријски притисак. Поново се користе сваких 15 минута, са кратким паузама између процедура.
3. Свака три минута пацијент треба да раствори 1 таблету "Нитроглицерина". Укупно мора узети 4 таблете.
4. Да би се уклонило стварање флегма и пене мехурића у респираторном тракту, пацијент се подвргава поступку инхалације који се састоји од кисеоника и алкохола. Трајање удисања етилне паре не би требало да прелази 30 минута. Затим се врши инхалација кисеоника у трајању од 15 минута, након чега поново долази до промене.
5. По завршетку инхалације, пацијенту се прописују лекови који треба да снизе крвни притисак, отклоне синдром бола и бронхијалне грчеве.
6. У лечењу плућног едема, диуретици се додају лековима који смањују притисак, који уклањају вишак течности из ткива и крвних судова виталних органа.

Превоз пацијента у колима хитне помоћи могућ је само након смањења загушења у плућима. Уколико није могуће брзо постићи жељени резултат, екипа хитне помоћи треба да остане у кући пацијента док се његово стање не побољша.

Лекови за борбу против болести прописују се за сваког пацијента појединачно. Лечење ни у ком случају не би требало да буде површно, јер неизлечена инсуфицијенција леве коморе доводи до озбиљних компликација.

Ако терапија лековима не побољша стање пацијента, препоручује се операција. Ово може бити кардиомиопластика или уградња имплантата - суда који може побољшати циркулацију крви и функционисање васкуларног система у целини.

Обе операције носе одређене ризике. Али у случају повољног исхода пацијента, очекује се позитиван терапеутски ефекат. Резултат ће бити приметан неколико месеци након операције или постоперативног опоравка. У овом случају, коначна одлука остаје на пацијенту. И у овом случају је тешко учинити без консултације са искусним кардиологом.

Да инсуфицијенција леве коморе не би постала проблем у старости, морате водити здрав начин живота, не злоупотребљавати алкохол, пушење, кафу, енергетска пића, бавити се спортом, који не само да развија издржљивост, већ и јача срчани мишић. Веома је важно чешће бити на свежем ваздуху, мање бринути, позитивно размишљати, јести само здраву храну. Придржавајући се ових правила, тело ће дуго остати снажно и здраво.