Дефинишући симптом ангине је запаљење крајника и повезани феномени интоксикације. Још један важан знак који карактерише ову патологију је бол у грлу. Због чињенице да због старости не могу сва деца изразити своје жалбе, важно је проучити читав комплекс симптома.
Међутим, развој ових знакова прати и низ других патолошких стања. У овом случају, ток болести, прогноза, терапијске мере могу се значајно разликовати, у зависности од специфичног патолошког процеса. Због тога је веома важно прописати правилан третман да се разјасни дијагноза ангине.
Општи знаци болести
Узимајући у обзир морфолошке промене које се дешавају у 
крајника, клинички знаци упале грла могу бити нешто другачији. У зависности од природе запаљеног процеса, разликују се неколико облика болести. Општи симптоми упале грла код детета су следећи:
- акутни развој болести;
- повећање телесне температуре до 39 степени;
- присуство боли у грлу;
- повећање величине крајника;
- хиперемија крајника;
- присуство различитих плакова на крајницима, због природе запаљеног процеса и дубине лезије;
- повећање регионалних лимфних чворова, њихов бол при палпацији;
- трајање болести је у року од 7 дана.
Први знаци ангине код деце чешће се примећују на позадини акутних респираторних вирусних инфекција, када се стање погорша, постоји оштра малаксалост, мрзлица, примећује се развој хипертермије. Млађа деца одбијају да једу, старија деца пријављују недостатак апетита. Међутим, код старије деце, ангина може бити и независна патологија која се развија када дете дође у контакт са зараженим пацијентом. У овом случају, појаве интоксикације праћене су болом у грлу, погоршаном гутањем и зрачењем у ухо или врат.
Стални симптоми ангине код деце су повећање регионалних лимфних чворова. Приликом палпације примећује се њихова збијеност и бол.
На објективном прегледу, симптоми ангине код детета карактеришу хиперемија лица и усана, сува кожа, могу се јавити напади у угловима уста.
У зависности од укључености у процес одређеног ткива крајника, бол у грлу код детета је
- Цатаррхал;
- Пурулент;
- Некротично.
За сваки облик ангине типична је одређена природа патолошких промена које се јављају у крајницима. Ове промене се могу открити помоћу фарингоскопије, односно визуелног прегледа ждрела помоћу лопатице и вештачког осветљења.
Знаци катаралне упале грла
Катарална ангина има најповољнији ток. У овом случају, појаве интоксикације су мање изражене него код других облика. Код одраслих, болест се може јавити чак и код ниске температуре. За децу је типичан његов пораст на 38 степени.
Фарингоскопија вам омогућава да откријете хиперемију, отицање мукозних крајника, одсуство плака. У овом случају, задњи зид ждрела и меког непца се не мењају. Постоји благи пораст и бол при опипању лимфних чворова дуж предње површине врата, у пределу доње вилице или њеног угла.
У општој анализи крви примећује се повећање ЕСР до 15-18 мм / х. Трајање тока овог облика болести не прелази 5 дана. Уз неправилан и неблаговремени третман, катарални тонзилитис се може трансформисати у гнојни облик.
Карактеристике гнојне упале грла
У зависности од морфолошких промена, гнојни тонзилитис се дели на фоликуларни и лакунарни. Општи симптоми гнојне упале грла код деце су следећи:
- изражени симптоми интоксикације;
- укључивање у процес не само слузокоже крајника, већ и фоликуларног ткива;
- присуство оштрог бола и повећање величине регионалних лимфних чворова.
За децу са овим током болести, интоксикација долази до изражаја. Дете је летаргично, слабо. Примећује се главобоља, може бити бол у леђима. Висока хипертермија код деце често је праћена мучнином и повраћањем. ЕСР достиже 30 мм / х. Трајање болести је око недељу дана.
Објективни знаци гнојног тонзилитиса зависе од укључености различитих структура крајника у процес. Приликом прегледа ждрела, фоликуларни тонзилитис карактеришу увећани и едематозни хиперемични крајници, у чијим фоликулима се кроз слузокожу виде појединачни беличасти плакови величине 2-3 мм. Стругање лопатицом не функционише, јер су прекривене слузокожом. Ови гнојни фоликули се сами отварају 2-3 дана, остављајући за собом ерозивну површину која брзо оставља ожиљке.
Лацунарна ангина се може окарактерисати још више 
тежак курс. Прегледом ждрела открива се прљаво бела или жућкаста превлака која покрива празнине. Када се струже лопатицом, може се лако уклонити. Фибринозни плак може покрити скоро целу амигдалу, а да не штрчи ван њених граница. Исти пацијент може имати комбиновану форму болести, коју карактеришу знаци лакунарних лезија с једне стране и фоликуларних с друге стране.
Некротизујући тонзилитис карактерише сивкасто цветање. Покушај стругања лопатицом је неуспешан: у блиском је контакту са мукозним ткивом. Покушаји његовог уклањања доводе до развоја крварења. У овом случају, некротични процес може ухватити не само крајнике, већ и задњи зид фаринге, лука, увуле.
Дијагноза болести
Kako prepoznati bol u grlu? Да бисте то урадили, морате користити следеће факторе:
- подаци објективног прегледа (увећани хиперемични крајници, присуство карактеристичног плака);
- притужбе пацијената на бол у грлу;
- присуство феномена интоксикације;
- резултати лабораторијске дијагностике.
Да бисте утврдили ову болест помоћу прегледа, потребно је испрати из шупљине грла. Бактериолошки преглед овог материјала вам омогућава да откријете бета-хемолитички стрептокок, у ређим случајевима - стафилокок. Потврда дијагнозе је и серолошка дијагностика, која омогућава откривање повећања титра антитела на стрептококне или стафилококне антигене.
Пажљиво прикупљена историја и присуство додатних симптома играју важну улогу у дијагнози болести.
Ангина код детета мора се разликовати од болести као што су
- хронични тонзилитис, у фази погоршања;
- difterija;
- шарлахна грозница;
- Преносна Мононуклеоза.
Бол у грлу можете добити само контактом са болесним или зараженим пацијентом, због дејства стрептокока или стафилокока.
Бол у грлу код детета постаје могућ када овај патоген уђе у тело капљицама у ваздуху или преко заражене хране и уобичајених предмета.
Истовремено, за погоршање хроничног тонзилитиса довољна је једноставна хипотермија и активација различитих бактеријских или вирусних агенаса. Резултат таквог утицаја биће развој клиничке слике која личи на ток катаралне упале грла. Међутим, појаве интоксикације ће бити мање изражене. Лабораторијска дијагностика може бити од велике помоћи у сумњивим случајевима, што омогућава поуздано разјашњавање патогена, а самим тим и олакшавање именовања исправног лечења.
Дифтерију карактерише присуство додатних знакова, што олакшава разликовање ове болести од ангине. Међу њима:
- висока интоксикација (телесна температура достиже 40 степени);
- присуство карактеристичног филма дифтерије на крајницима;
- епидемиолошка историја која потврђује случајеве болести код ове категорије људи;
- откривање бацила дифтерије у стругању грла;
- серолошка дијагностика, која омогућава да се идентификује повећање титра антитела на патоген дифтерије.
Упркос одсуству карактеристичних промена у фарингексу, инфективну мононуклеозу карактерише и присуство додатних знакова који омогућавају разјашњавање дијагнозе и диференцијалну дијагнозу ове болести са ангином. Карактеришу га следећи пратећи знаци:
- присуство хипертермије неколико недеља;
- повећање јетре и слезине;
- присуство тешке лимфаденопатије, која се манифестује повећањем не само субмандибуларних, већ посебно окципиталних и задњих цервикалних лимфних чворова;
- присуство осипа;
- лабораторијски дијагностички подаци, који омогућавају да се утврди у крви повећан број моноцита и лимфоцита, или да се открије присуство атипичних ћелија - мононуклеарних ћелија.
Карактеристике курса код дојенчади
Најтипичнија инфекција крајника за децу узраста од пет година. Ангина код новорођенчади узрокована стрептококом или стафилококом је ретка појава. Развој ове болести за новорођенчад је нетипичан, јер дете задржава имунитет мајке. Деца у првој години живота су подложнија изложености вирусу. Најтипичнији за децу овог узраста је херпетички облик лезије крајника.
Болест карактерише повећање телесне температуре до 39 степени, оштра малаксалост. Дете постаје летаргично, плачљиво, одбија да једе. Може доћи до повраћања дијареје, појаве менингеалних знакова. Могуће је сумњати на запаљен процес са поразом крајника присуством непријатног мириса из уста детета. Приликом прегледа ждрела, црвенкасти везикули скрећу пажњу на себе, након отварања којих се формира ерозија, која се исушује са корама. Примећује се тешка лимфаденопатија.
Посебност тока ангине код дојенчади лежи у тежини болести и дужим периодима. Упркос лечењу које је у току, клинички знаци ангине код деце могу да трају две недеље. Хиперемија и повећање крајника се примећују још дуже. Стручњаци верују да су такви периоди последица сталног формирања лимфоидног ткива код новорођенчади. Ова деца имају тенденцију развоја компликација болести.
Због тежине болести, лечење деце млађе од годину дана са овом патологијом треба да се спроводи у болници на одељењу за заразне болести.
Код старије деце, када је ангина компликација АРВИ, регресија патолошког процеса у крајницима се јавља у одговарајуће време, односно у року од 7 дана. Истовремено, појаве интоксикације се смањују, опште стање пацијента се побољшава, а бол у грлу постаје мање приметна. Тонзиле су очишћене од плака. Временом се њихов оток повлачи, а слузокоже добијају уобичајену боју. Међутим, неко време може доћи до цурења из носа, сувог кашља, који су манифестација АРВИ.
Знаци боли грла код детета захтевају обавезну консултацију са педијатром или доктором ОРЛ. Само-лијечење у овом случају је веома опасно. Различите патологије, праћене укључивањем крајника у процес, могу се значајно разликовати у терапијској тактици. Пеницилински антибиотици прописани за лечење стрептококне или стафилококне ангине су апсолутно неефикасни за инфективну мононуклеозу узроковану вирусним патогеном. Лечење дифтерије захтева употребу одговарајућег серума.
Према томе, родитељи треба да буду у стању да препознају прве знаке и манифестације ангине код детета. Развој тако озбиљних болести као што су реуматизам и гломерулонефритис је због пренесене ангине, њеног неправилног лечења. Спровођење благовремених терапијских мера омогућава вам да избегнете ране компликације ове болести, као што су апсцес крајника, гнојни лимфаденитис, који захтевају хируршку интервенцију.
