Ангина код детета од 1, 2 и 3 године

Ангина је опасна болест заразне природе. Код ове болести, инфективни агенси различите природе (вируси, бактерије, гљивице) утичу на крајнике - лимфоидне формације ждрела, које имају хематопоетске и имунолошке функције.

У савременој медицини, ангина се обично назива акутни тонзилитис (тонзил на латинском - тонсилла, а суфикс "то" указује на инфламаторну природу болести).

Акутни тонзилитис је болест која се заснива на запаљењу крајника изазваном инфекцијом. Ангина код деце од 1 до 3 године има симптоме који се разликују од знакова акутног тонзилитиса код детета од 5 година и више. Зашто?

У овом чланку ћемо вам детаљно рећи шта је ангина и које су њене карактеристике код деце млађе од 3 године.

Узроци и ширење болести

Ангина је узрокована инфекцијом, тј. увођење патогеног микроорганизма у ткиво крајника. Вируси се шире ваздухом и инфицирају током сезоне епидемија.

Хипотермија, пропух, мокра стопала итд. - све ово није узрок вирусних инфекција, већ предуслов, стање које олакшава улазак вируса у респираторни тракт.

Бактерије, пре свега стрептокок, такође могу изазвати упалу крајника. Стрептокок не може да лебди у ваздуху, као вируси, а да би се њиме заразио потребан је близак контакт са болесном особом или носиоцем инфекције.

И одрасли и деца су подложни овој болести. Бол у грлу код једногодишњег детета може се дијагностиковати, али је веома ретка.Најчешће се ова болест примећује код деце од 5 до 10 година. У овом узрасту деца похађају вртић или школу, активно комуницирају, што промовише размену микроорганизама. Овај процес је сасвим природан и неопходан за формирање имунитета, али често доводи до избијања заразних болести у дечијим групама, укључујући и тонзилитис.

Деца млађа од 3 године већину времена проводе код куће, у контакту само са својим рођацима, што их чини много мањом вероватноћом да се заразе. Поред тога, у овом добу, лимфоидно ткиво је још увек неразвијено, због чега се бактеријски тонзилитис практично не налази код деце.

Карактеристике вирусног тонзилитиса

Као што је већ напоменуто, упала крајника је веома ретка код деце од две до три године. Штавише, у већини случајева је узрокована вирусном инфекцијом, тј. АРВИ. Дакле, тонзилитис је често узрокован аденовирусом, параинфлуенцом, синцицијском респираторном инфекцијом.

Треба напоменути да код мале деце вируси ретко инфицирају крајнике изоловано - инфекција се шири на целу слузокожу горњих дисајних путева.

Дакле, симптоми ангине код детета од 1 године праћени су таквим манифестацијама као што су:

цурење из носа;
кашаљ;
кијавица;
коњунктивитис;
отечени лимфни чворови на врату;
црвенило грла;
повећање телесне температуре до 38 Ц и више.

Ако знаке упале грла код детета од 1 године прати цурење из носа, кијање и кашаљ, то указује на вирусну природу болести.

Стрептококна инфекција код деце од 1-3 године

Стрептокок може изазвати инфекцију код детета до 5 година, али карактеристична клиничка слика ангине неће бити примећена. Симптоми стрептококне инфекције код детета биће неспецифични:

оштар пораст телесне температуре до 38,5 Ц и више;
повећање субмандибуларних лимфних чворова (не увек);
слабост, слабост, анксиозност;
слаб апетит.

Ако у исто време приметите црвенило грла, дете може имати фарингитис. Стрептокок такође може изазвати шарлах, озбиљну дечју болест.

Родитељи треба да буду свесни да када имају упалу грла могу да заразе дете стрептококом. У овом случају можда неће развити ангину, већ шарлах, пошто је узрочник болести исти.

Симптоми шарлахне грознице, поред горе наведених симптома стрептококне инфекције, укључују и манифестације као што су:

жућкаста боја коже;
мали осип на образима, препонама, прегибима удова;
"Цримсон језик" - црвенило језика, појављивање малих мехурића на његовој површини;
црвенило грла;
кожа око носа и усана остаје чиста од осипа.

У сваком случају, са оштрим повећањем телесне температуре код малог детета, потребно је позвати доктора - након прегледа пацијента, он ће утврдити узроке болести.

Оно што су родитељи узели за ангину може се испоставити као сасвим друга болест - дифтерија, шарлах, инфективна мононуклеоза, фарингитис, стоматитис итд.

Херпетична упала грла

Често се упала грла код детета од 1 године испоставља херпетична. Такав бол у грлу назива се група вирусних болести са сличном клиничком сликом. Симптоми укључују:

повећана телесна температура;
бол у грлу (беба често одбија да се храни);
дијареја, узнемирени стомак;
главобоља;
повећање цервикалних лимфних чворова;
црвенило грла, појављивање на меком непцу, језику и крајницима осипа који подсећа на херпетичне везикуле.

Најчешћи симптом херпангине је осип у грлу. Изгледа као мехурићи испуњени бистром или беличастом течношћу (понекад их родитељи погрешно сматрају пустулама). Ови пликови пуцају, оштећујући слузокожу, узрокујући неподношљиву бол у грлу.

За разлику од тонзилитиса повезаног са АРВИ, херпангина скоро никада није праћена млазним носом, кијањем итд. Поред тога, АРВИ чешће смета деци ван сезоне, а херпангина лети.

Наведена клиничка слика је типична за многе болести, али код деце млађе од 3 године такви симптоми су најчешће повезани са инфекцијом Коксаки. Цоксацкие вирус припада групи ентеровируса (тј. није херпесвирус). Инфекција се јавља када вирус уђе у усну шупљину са коже руку, хране (на пример, неопраног воћа).

Поред Цоксацкие вируса, херпес упала грла може бити повезана са следећим вирусима:

Епстеин-Барр вирус (ЕБВ, или ЕБВ) - изазива инфективну мононуклеозу, праћену ангином, повећањем лимфних чворова, грозницом, а понекад и кашљем. Инфективна мононуклеоза изазива карактеристичне промене у клиничкој анализи крви (значајно повећање нивоа моноцита, итд.), Због чега је лако дијагностиковати. Чешће међу адолесцентима.
Цитомегаловирус (ЦМВ) такође може изазвати упалу крајника. У овом случају, симптоми болести ће генерално подсећати на САРС - благо повишену температуру, цурење из носа, кашаљ, бол у грлу. Карактеристичне разлике су запаљење пљувачних жлезда, слабост, мрзлица, беличаста превлака на језику, десни и крајницима. Нема осипа у грлу.

Пошто симптоми различитих вирусних инфекција имају много сличности, неопходна је лабораторијска дијагноза крви и слузи која покрива крајнике да би се утврдио узрочник болести.

Како одредити узрок?

Како сазнати која врста инфекције је изазвала тонзилитис? Дијагноза ове болести обухвата преглед грла, мерење телесне температуре, као и лабораторијске претраге, пре свега клиничку анализу крви. У табели 1 приказане су карактеристике упале крајника услед различитих инфекција.

Симптом	Тонзилитис са АРВИ	Епстеин-Барр вирус (инфективна мононуклеоза)	Коксаки вирус (херпангина)	Стрептококна инфекција
Телесна температура	вирусна бол у грлу код детета од 2 године може изазвати повећање до 39Ц и више; ово важи за децу од 1 до 7 година	субфебрилна (око 37Ц)	висока (38-39 Ц)	код деце - 39-40Ц
Антибиотска реакција	без напретка	нема побољшања; када узимате ампицилин / амоксицилин и аналоге, појављује се осип на кожи детета	нема побољшања; могући поремећај црева	у року од једног дана након ингестије, телесна температура се враћа у нормалу
Упаљено грло	катарални - мукозни или мукопурулентни плак, крајници су увећани и црвенили	катарални, са лабавим премазом или провидном слузом на крајницима	херпетична - црвенило, карактеристичан осип у облику пликова	у већини случајева, код деце млађе од 3 године, крајници нису погођени; фоликуларни тонзилитис је реткост код детета од 3 године и више
Коњунктивитис	често; са аденовирусом - у 100% случајева	веома ретко	не настаје	у мање од 10% случајева
Остали симптоми	кашаљ, цурење из носа, кијање, фарингитис	зачепљеност носа, цурење из носа, отечени лимфни чворови	осип у грлу, поремећај дигестивног система, нема цурења из носа / кашља	са шарлахом - језик малине, кожни осип; са ангином, практично нема пратећих симптома
Карактеристичне промене у крви ОЦА *	значајно повећање удела лимфоцита	леукоцитоза; значајно повећање броја моноцита	повећање удела лимфоцита	јака леукоцитоза, висок ЕСР *
Основа лечења	антивирусни лекови; локални антисептици за грло. Антипиретички лекови ако је потребно	ганцикловир, валацикловир (антивирусна терапија); симптоматско лечење (антипиретици, антисептици)	пити пуно течности; уклањање температуре; антивирусни лекови се обично не користе, јер се доживотни имунитет против вируса развија у року од 1-2 недеље	антибактеријски лекови - системски антибиотици и локални антисептици

Таб. 1 Упоредне карактеристике ангине повезане са различитим инфекцијама.

* ОКА - општа клиничка анализа

* ЕСР - брзина седиментације еритроцита, индикатор упале

Ангина у раном детињству угрожава здравље, па чак и живот.

Неопходно је контролисати телесну температуру - повећање телесне температуре одојчета до 38,5Ц је опасно по живот.

Такође треба пратити стање грла. Са израженим повећањем крајника, потребно је користити деконгестанте (антихистаминике) како би дете могло нормално да дише и једе. Пошто је дијагноза различитих врста тонзилитиса компликована сличношћу симптома, пацијент мора бити прегледан од стране лекара. На основу резултата прегледа и лабораторијских тестова, лекар прописује неопходан третман.