Узроци болова у грлу код деце

Појава болова у грлу у већини случајева указује на развој инфламаторне реакције вирусног или бактеријског порекла. Када дете има бол у грлу, лечење треба започети одмах како би се избегле озбиљне компликације.

Бол у грлу код деце прати промена њиховог уобичајеног понашања. Дете престаје да се игра, покушава да оде у кревет, неваљало је, плаче, одбија да једе или се може жалити на друге симптоме. Ова клиничка слика указује на развој синдрома интоксикације, чија тежина зависи од узрока болести. У овом случају, препоручује се посебно обратити пажњу на даљи развој болести и додавање следећих симптома.

Ако ваше дете има јаку упалу грла и симптоме као што су напади, губитак свести, повраћање, дијареја, отежано дисање, гутање, отицање језика, осип на кожи или фебрилна грозница, треба позвати хитну помоћ.

Најчешћи разлози када дете има упалу грла су:

• САРС, грип;
• мале богиње;
• ангина;
• морбила;
• избијање зуба;
• дифтерија;
• рубеола.

Неке разлике између вирусних и бактеријских инфекција

Бол у грлу код детета јавља се на позадини смањења имунолошке одбране током погоршања хроничне заразне патологије (тонзилитис, синуситис), са недостатком витамина, након тешке хипотермије, мокрих стопала, контакта са особом која болује од заразне болести, као и приликом заразе путем кућних предмета.

Ангина

Крајници се први сусрећу са инфекцијом, због чега дете често има упалу грла и тонзилитис. Клинички, болест карактеришу симптоми интоксикације и локални знаци оштећења крајника. Симптоми укључују:

• јака бол у грлу, која се погоршава при гутању, причању, плакању.
• отежано гутање због увећаних отечених крајника;
• тешка малаксалост;
• фебрилна хипертермија;
• увећани регионални лимфни чворови, који, када се палпирају, осећају се учвршћеним и болним.

Код мале деце, на позадини пораста температуре изнад 38,5 степени, може се појавити повраћање, конвулзије и оштећење свести.

Мале богиње

Бол у грлу код деце може бити специфичан. Узрочник варичеле је вирус из породице херпесвируса. Углавном погађа децу, али развој болести се јавља у старијој доби, формирајући јак имунитет дуги низ година. Деца се инфицирају путем ваздуха од честице пљувачке путем комуникације или кијања.

Након завршетка периода инкубације (6-20 дана), појављују се симптоми:

• главобоља;
• језа;
• бол у зглобовима, мишићима;
• диспептични поремећаји (мучнина, повраћање);
• грозница;
• међу првим знацима појављују се осип у облику булозног дерматитиса код деце;
• бол у грлу код деце.

Осип се појављује у облику појединачних елемената који настају без икаквог узорка. Прво се примећују мрље, затим папуле и везикуле испуњене светлом течношћу. Болест се карактерише капањем, стога, на једном делу тела, можете видети коре формиране након отварања везикула, на другом - мрље.

Четкање осипа повећава ризик од инфекције и ожиљака. Уз суппуратион лабавих елемената, стање се нагло погоршава.

Осип се може локализовати на оралној слузокожи, изазивајући појаву ерозија, након чега се дете жали на бол у грлу. Међу могућим компликацијама, вреди истаћи:

• апсцеси, флегмон, сепса;
• кератитис;
• енцефалитис;
• оштећење срца (миокардитис);
• дисфункција бубрега (нефритис);
• артритис;
• хепатитиса.

Имајте на уму да се компликације јављају у 5% случајева када се не поштују препоруке лекара, обично у позадини секундарне инфекције.

Морбили

Манифестације морбила представљају катарални симптоми и егзантем. Вирусна инфекција се јавља ваздушним путем, након чега је потребно 10-20 дана пре него што се појаве први симптоми. Вирус улази у тело кроз мукозну мембрану горњих дисајних путева и шири се крвотоком. Најосетљивији на вирус су кожа, коњуктива, орална слузокожа и респираторни тракт.

У ретким случајевима долази до оштећења мозга у виду енцефалитиса морбила. Са некротизацијом слузокоже респираторног тракта повећава се ризик од секундарне бактеријске инфекције. Уз дуготрајно очување вируса, могућ је развој аутоимуних болести (склеродерма, лупус).

Катарални период карактерише грозница која достиже 39 степени. Дете је забринуто због несанице, главобоље, тешке слабости и мрзлице. Следећа притужба детета је сув кашаљ, ринореја са испуштањем мукопурулентних маса, коњуктивитис са гнојном компонентом и фотофобија.

Дете стално боли грло због тешке хиперемије и грануларности задњег фарингеалног зида. За хипертермију карактеристичан је таласаст ток. Четвртог дана на слузокожи образа се појављују специфичне флеке које су обележје морбила. На меком непцу се визуелизују неправилне црвене мрље, које се након спајања не откривају.

Осип на кожи почиње од главе, постепено се спушта до екстремитета. Представљају га светле тачке, папуле, које се временом спајају и бледе.

Међу компликацијама, вреди истаћи:

• бактеријска пнеумонија;
• ларингитис;
• стоматитис;
• бронхитис.

Лажни сапи доводе до смањења лумена ларинкса, што прети гушењем.

Менингитис, енцефалитис и полинеуритис се јављају само код одраслих.

Дифтерија

Представник бактеријских болести је дифтерија, коју карактерише фибринозни тип инфламаторне реакције на месту продирања патогених патогена у тело.У већини случајева је захваћена слузокожа орофаринкса и ларинкса.

У зависности од локализације патолошког фокуса, разликује се оштећење носа, спољашњих репродуктивних органа, очију, коже, али сада ћемо детаљније погледати дифтерију орофаринкса и ларинкса.

Деца могу добити дифтерију након инфекције и активације Лефлеровог бацила. Симптоматски се бележе бол у грлу код детета, фебрилна хипертермија, главобоља, јака малаксалост, смањен апетит, убрзан рад срца и бледа кожа.

2 дана након појаве првих симптома, фибринозни плак се појављује на површини крајника, а ткиво крајника постаје густо са бисерном нијансом.

Не покушавајте сами да уклоните плак са крајника, то ће довести до појаве отворене површине ране и крварења.

Инфламаторна реакција је праћена повећањем регионалних лимфних чворова. Када се испитају, постају донекле болни. Са локализованим обликом болести обично долази до брзог опоравка, температура се враћа у нормалу након 3 дана, а плоча нестаје након недељу дана.

У случају уобичајеног облика, плак се локализује не само на крајницима, већ и на околној слузокожи. У овом случају, синдром интоксикације и лимфаденопатије су много израженији.

Субтоксични и токсични облик се манифестује интензивним болом у грлу, отоком врата, плаком који захвата крајнике, непчане лукове и увулу. Међу компликацијама, вреди истаћи смањење крвног притиска, цијанозу усана, диспептичке поремећаје, оштећену свест, појаву халуцинација, инфективно-токсични шок, токсично оштећење бубрега и нервног система (полирадикулонуропатија).

Одвојено, треба рећи о сапи дифтерије, у којој се разликују следеће фазе:

• дисфонични, који се карактерише појавом грубог кашља, који подсећа на лајање пса, и промуклост гласа;
• стенотични - манифестује се бучним дисањем, кратким дахом, недостатком гласа (афонија), безвучним кашљем због стенозе гласних жица;
• асфиксија је опасна по живот фаза када се појачава отежано дисање, погоршава се респираторна инсуфицијенција, што доводи до тешке хипоксије и вишеорганске инсуфицијенције.

Рубелла

Тело детета је подложно развоју рубеоле због вирусне инфекције од болесне особе. У случају урођене рубеоле, патогени се излучују са слузом из носне шупљине или урином. Инфекција новорођенчета настаје трансплацентно од болесне труднице.

Вирус се размножава у лимфним чворовима, шири се крвотоком, насељавајући се у лимфним чворовима и кожи, изазивајући на тај начин производњу антитела. Након болести, формира се стабилан имунитет.

Први знаци се јављају 10-20 дана након инфекције, почевши од субфебрилне температуре, малаксалости, главобоље, сувог кашља, упале грла и ринитиса. Међу манифестацијама коњунктивитиса треба напоменути лакримацију, иритацију коњунктива и фотофобију.

Болести грла код деце изазване вирусом рубеоле манифестују се лимфаденитисом окципиталне и средње цервикалне локализације, који траје до 20 дана.

Осипу претходи свраб, осип је локализован свуда, осим палмарних и плантарних подручја. Лабави елементи су мали, црвени, у облику заобљених тачака које се не уздижу изнад коже. Код деце, осип се не одводи.

Са осипом, грозница је одсутна, понекад постоји бол у зглобовима, диспептични симптоми и благо повећање јетре и слезине.

После 4 дана нема трага осипу. Деца носе болест много лакше од одраслих. Компликације су изузетно ретке, али морате знати о њима:

• упала плућа;
• тонзилитис;
• отитис;
• артритис;
• тромбоцитопенија.

Ако се рубеола настави током трудноће, постоји висок ризик од урођених аномалија у фетусу и интраутерине смрти.

Избијање зуба

Први зуби се појављују са 4-6 месеци, почевши од секутића и кутњака. До треће године обично постоји око 20 зуба који опстају до 7. године. Постепено, млечни зуби се замењују сталним зубима.

Код деце, посебно одојчади, ницање зуба може бити праћено појавом клиничких симптома као што су:

• болне десни, грло;
• отечене десни;
• повећана саливација;
• каприциозност;
• поремећај сна;
• свраб десни, због чега дете покушава да повуче играчку у уста.

Имајте на уму да је у мањем броју случајева процес избијања зуба праћен:

• субфебрилна хипертермија, која је повезана са кратким смањењем имунолошке одбране и траје не дуже од 3 дана;
• повраћање, дијареја (воденаста столица 2 дана је апсолутно нормална манифестација у овом периоду);
• ринореја, чија је појава последица интензивне производње слузи у назофаринксу, као заштитна реакција са смањењем имунитета;
• кашаљ.

У тренуцима болести не треба јачати имунитет детета тако што ћете почети да га очвршћавате. Пијење пуно течности, витаминска терапија, шетње на свежем ваздуху и добра исхрана сматрају се најприменљивијим. Што се тиче очвршћавања, оно је заиста ефикасно, под условом да се правилно приступи процедурама, јер дете треба мудро очврснути грло, спречавајући развој болести.