Разлике између срчаног бола и неуралгије

Природа бола са неуралгијом

Бол код неуралгије настаје као резултат спазма интеркосталних мишића или због штипања нервних завршетака у кичменом стубу. У другом случају, проблем може бити погоршање остеохондрозе, појава киле или избочина.

Ову врсту бола карактеришу следећи симптоми:

1. Најчешће, бол је јак, али се може манифестовати и у виду неке непријатности.
2. Појачава се након промене положаја тела (савијање, окретање), као и при кашљању или кијању.
3. Она се манифестује као константна или пароксизмална.
4. Осећај печења, шивање, притискање.
5. Трајање - од 1-2 сата до неколико дана или више.
6. Чак и благи додир на интеркосталним просторима или у паравертебралним тачкама чини бол неподношљивим.
7. Зрачење се примећује у руци, леђима, врату, предњем делу грудног коша лево. Управо овај симптом често доводи до погрешног тумачења узрока болести, јер подсећа на срчани удар.
8. Кожа дуж заробљеног нерва мења осетљивост. Постоји парестезија (искривљена сензација) у облику пецкања, пузања, пецкања. Понекад се особа жали на утрнулост у погођеном подручју.
9. Напад је често праћен знојењем, бледилом и грчевима у мишићним влакнима. Последњи симптом је узрокован поремећеним протоком крви у овој области и иритацијом. Локална температура пада и подручје тела постаје хладно.

Сви горе наведени симптоми могу се појавити истовремено. Али дешава се да се појаве само један или два знака. Степен њихове тежине зависи од прага осетљивости и других индивидуалних карактеристика.

Болести срца са сличним симптомима

Желим да кажем да постоји много срчаних и васкуларних патологија које су праћене сличним симптомима. Предлажем да размотримо најчешћа одступања, то ће помоћи да се разуме да ли су срце или неуралгија изазвали бол.

Ангина пекторис

Бол у овом случају се јавља у пределу срчаног мишића (али не заборавите да постоје атипични напади). Има просут карактер, особа није у стању да назначи тачну локацију. Његова снага и опис је променљив: може бити пресовање, убадање, сечење, печење. Даје лево у шаци, испод лопатице, врата, доње вилице. Не зависи од тога у ком положају је тело, али може бити изазвано физичким преоптерећењем, нервозним стресом, као и изненадном хипотермијом или прегревањем.

У овом тренутку постоји страх од смрти, отежано дисање са отежаним дисањем. Напад може бити појединачни, примећује се 1-2 пута дневно или чешће. Његово трајање је од 3-5 до 20 минута. Скоро исти знаци су карактеристични за инфаркт миокарда. Али за разлику од ангине пекторис, напад обично траје дуго. Пацијент заузима одређени положај у кревету - седи са спуштеним ногама или лежи на неколико јастука. Више информација о ангини пекторис и како се носити са њом можете пронаћи у чланку на линку.

Миокардитис

Инфламаторне болести праћене су умереним болом, који се одликује монотонијом. Јавља се код 90% свих пацијената. Они је описују као болну или сломљену. У акутном периоду постоје знаци упале (температура, болови у телу), отежано дисање са поремећеним удахом или издисајем. Историја често открива недавну заразну болест. Не постоји јасна зависност од физичке активности.

Често миокардитис симулира ангину пекторис, посебно код старијих особа, када синдром бола и недостатак ваздуха долазе до изражаја, а остали симптоми се изглађују или се не појављују.

Перикадитис

Бол са перикардитисом се постепено повећава, али са појавом излива може се значајно смањити или потпуно нестати. Боде се, сече, даје по врату, леђима, рамену, у десну страну, дуго траје. Одређено олакшање долази од седења са предњим нагибом.

Код акутног сувог запаљења, покушај дубоког улаза повећава бол, па са таквом болешћу особа дише често и плитко. Приликом аускултације, у овом случају, јасно сам чуо шум плеуралног трења. Срце боли најчешће код ове врсте перикардитиса на врху.

За комплетну компилацију информација о перикардитису и како се лечи, кликните овде.

Аорте

Симптоми у овом акутном стању су веома слични инфаркту миокарда. Оштар пораст притиска, стрес или физичка активност може послужити као провокација. Бол је тргајући, пуцајући, локализован у ретростерналној регији, зрачи у врат, доњу вилицу, десну страну грудног коша, понекад иде дуж кичме. Има таласаст карактер. У неким случајевима се протеже на подручје пројекције трбушне аорте, па чак и на ноге.

Истовремено, постоје оштри скокови притиска, са падом може доћи до колаптоидног стања. Постоји асиметрија пулса на левој и десној руци. Како крв почиње да се акумулира испод слузнице аорте, брзо се развијају симптоми анемије (бледа и плава кожа, вртоглавица).

Плућна емболија

Плућна емболија је праћена оштрим и јаким болом, који је локализован у центру грудне кости, као и лево или десно од њега. Може трајати од неколико минута до 3-5 сати и повезан је са дисајним покретима грудног коша. Истовремено, долази до изражаја недостатак ваздуха, оштар пад притиска, до колапса. Клиничке манифестације зависе од локације тромба и његове величине. Када је лумен великог дела суда блокиран, у горњем делу тела појављује се цијаноза, аритмија са повећањем фреквенције пулсирања. Код зачепљења малих артерија настаје плава кожа, отежано дисање, бол је најчешће умерен, јавља се кашаљ и испљувак прошаран крвљу.

Како разликовати

Да бисте разликовали бол у срцу од неуралгије и других патологија које су успешно маскиране кардиалгијом, потребно је узети у обзир следеће факторе:

• трајање;
• локализација и дубина;
• провокативни фактори;
• лекови за ублажавање симптома.

Покушавајући да утврдим узрок, увек обраћам пажњу на пратеће симптоме. Ово омогућава прилично тачну дијагнозу болести, чак иу фази прелиминарног истраживања, пре употребе додатних метода истраживања.

Ангина пекторис траје 3-20 минута, а срчани удар карактерише дуготрајан напад (исти бол се примећује код упале миокарда, перикардитиса и анеуризме). Различити интензитет и трајање патње се примећују са укљештеним нервом, миозитисом.

Неопходно је одредити дубину и локализацију бола. У случају срчане патологије или васкуларних проблема, она је унутрашња, као да излази напоље. Површне сензације су карактеристичне за неуралгију, запаљење мишића. У овом случају, могуће је разликовати кршење од болова у срцу уз помоћ палпације.

Психоемоционални стрес или физичко преоптерећење постају провоцирајући фактори за развој коронарне артеријске болести. Последњи фактор такође може изазвати погоршање остеохондрозе, киле. Миозитис се, пак, јавља у позадини опште упале, хипотермије или интоксикације.

Ако се напад ублажи сублингвалним уносом нитроглицерина, онда треба претпоставити ангину пекторис. За срчани удар, акутну анеуризму или тромбоемболију, такав ефекат неће имати значајан ефекат, у овом случају ће помоћи само наркотички аналгетици, који се пацијенту дају одмах након пријема у одељење. Да би се интеркостална неуралгија разликовала од срчаног бола, треба знати да се прва патологија добро елиминише уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова и употребом миорелаксаната, а срчани проблеми се не могу решити на овај начин.

Обавезни прегледи

Када наиђем на такве појаве, одмах упућујем пацијента на ЕКГ. Ово посебно важи за људе после 45 година, чак и ако симптоми нису типични за исхемију миокарда. Боље је да се уверите да особа није у опасности, па тек онда мирно спровести терапију неуролошких или других абнормалности. Са ангином пекторис треба урадити ЕКГ са стресом, јер када се елиминише синдром бола, можда неће показати промене.

У неким случајевима потребно је користити друге инструменталне методе:

1. Коронарна ангиографија. Изводи се увођењем контраста и помаже да се утврди присуство сужења у судовима срца.
2. ЕцхоЦГ. За ово се користи ултразвук. Омогућава вам да видите структуру комора срчаног мишића, стање вентила, дебљину зидова, присуство запаљенских процеса.
3. Томографија кичменог стуба (или МРИ). Изводи се након искључивања срчане патологије. Током манипулације процењују се величина интервертебралних простора и стање коштаног ткива, присуство избочина дискова и повреда неуроваскуларних корена.

У лабораторији се процењују биохемијски маркери (АЛТ и АСТ), њихово повећање указује на развој срчаног удара или миокардитиса. Савременије методе за одређивање акутне некрозе су повећање концентрације тропонина у крви.

Како елиминисати бол

Пружање помоћи зависи од узрока бола, спроводи се на следећи начин:

1. "Нитроглицерин" и "Аспирин" током ангине пекторис.
2. "Аналгин" или "Ибупрофен" за штипање корена. Истовремена употреба масти и гела "Дип-Рилиф", "Меновазин".
3. У случају срчаног удара, анеуризме или емболије, ублажавање инфаркта се врши на интензивној нези уз употребу наркотичних аналгетика.

У случају озрачивања бола у абдоминалну регију, не треба самостално прописивати лечење пре доласка лекара. Ово ће помоћи да се искључи акутно стање абдоминалних органа.