Синуситис

Симптоми и знаци синуситиса

Синуситис је запаљење максиларних синуса носа, које је веома често широм света. Носи опасност за многе системе људског тела, па је важно знати како да идентификујете синуситис како бисте га разликовали од других болести и разумели које акције треба предузети. На дан избегавања компликација или преласка болести у хроничну форму, потребно је знати како се синуситис манифестује и идентификовати га у раној фази.

Симптоми акутног облика болести

Синуситис се може јавити у два главна облика - акутном и хроничном.

Најчешћи узроци акутног облика су бактерије, вируси и алергени, који доводе до отока носа и погоршања одлива слузи из ваздушне коморе.

Почетна фаза болести је кратка, јер се болест развија веома брзо.

Истовремено, први знаци синуситиса су слични обичном ринитису, тако да није могуће одмах претпоставити синуситис.

Главни знаци синуситиса код одраслих:

  • Цурење из носа са испуштањем зелене и жуте боје, што омогућава дијагнозу гнојног тока синуситиса. Издувавање носа не побољшава ситуацију.
  • Бол притиска у пределу захваћене шупљине може се појавити као пулсирајући. Појачава се када је глава нагнута напред или палпацијом и дефинише се као главни знак синуситиса. Постепено, синдром бола се шири на целу главу, донекле слаби у хоризонталном положају.
  • Зачепљеност носа, наизменичне ноздрве. С тим у вези, почиње отежано назално дисање и прелазак на дисање кроз уста, што код синуситиса код одраслих и деце изазива ноћно хркање и поремећај сна.
  • Повећање телесне температуре до 38-39 степени, мрзлица и грозница. Хипертермија је знак да се бактерије активно размножавају у синусима и почиње гнојни стадијум болести.
  • Кијање, кашаљ због слузи која тече низ зидове, осећај ситости и притиска у ушима, болови у мишићима.
  • Отицање образа, капака и подручја око очију.
  • Зубобоља, погоршана при жвакању и лош задах.
  • Промена боје гласа, постаје нижа, појављује се назални.
  • Смањен радни капацитет, повећан умор, оштећење памћења.
  • Слабљење чула мириса до његовог потпуног губитка.

Први симптоми синуситиса могу се појавити као уобичајена респираторна болест, посебно ако вирус постане узрочник. У раним фазама, како би се сазнало да ли постоји лезија параназалних комора, потребна је консултација лекара.

Симптоми синуситиса код адолесцената су акутнији, посебно је приметна манифестација респираторног система. Дисање постаје тешко, испрекидано и негативно утиче на све функције тела.

Иначе, знаци адолесцентног синуситиса су слични онима код синуситиса код одраслих.

Ако температура, жуто-зелени исцједак из носа, кашаљ и главобоља потрају у року од 4-5 дана, онда се са великим степеном вјероватноће може тврдити да су то почетни знаци синуситиса.

Знаци хроничног стадијума болести

Са запаљењем максиларних синуса, симптоми који трају више од 12 недеља указују на то да је болест постала хронична. Знаци и симптоми хроничног синуситиса изгледају замућени. Само отоларинголог зна како препознати синуситис у тромом облику, а затим тек након додатног истраживања.

Како разумети да синуситис није потпуно излечен и наставља да се неприметно развија у максиларним синусима:

  • Присуство ниске телесне температуре (до 37 степени). Пацијент практично не осећа субјективно, али објективно слаби тело.
  • Упорни цурење из носа, на који не утичу традиционални лекови против ринитиса, лекар током риноскопије види "траку гноја", која се издваја испод средњег носа. Може се погоршати када је глава нагнута.
  • Бол у глави и иза очних дупља, који је бољи у лежећем положају, али може почети када трепнете.
  • Коњунктивитис и отицање капака ујутру указују на то да запаљен процес из дисајних путева покрива орбиту ока.
  • Зачепљеност носа је често једнострана, а носно дисање је одсутно или отежано.
  • Суви кашаљ узрокован секретом са гнојним садржајем низ зидове ждрела. У овом случају, експекторанс и антитусивни лекови не помажу.
  • Погоршање мириса и укуса.

Шта је синуситис у латентном облику, можете сазнати тек након проучавања свих субјективних и објективних знакова. Субјективно, код синуситиса, пацијент се жали на исцједак из носа непријатног мириса, лош апетит и спавање, главобољу, осећај притиска у пројекцији синуса. Објективно, његови симптоми потврђују подаци прегледа: оток очних овојница, задебљање носне шкољке, знаци дерматитиса и пукотина између горње усне и предворја носа, бол при палпацији лица. Поред тога, хронични стадијум синуситиса је допуњен општим симптомима као што су кијање, кашаљ, слабост и умор.

Запаљење је праћено присуством великог броја симптома који доприносе опсежној клиничкој слици. Међутим, најкарактеристичнији симптоми синуситиса су цурење из носа, грозница и бол. Вреди се детаљније задржати на њима.

Носни секрет

Главни инфламаторни процес у максиларном синуситису се јавља у затвореном простору максиларног синуса. На основу овога, ОРЛ лекар може да разуме у којој фази развоја је болест у овом тренутку.

Дакле, како препознати синуситис и одредити његову фазу, на основу боје шмркања:

  • Почетна фаза. Слуз је течна, провидна и без мириса, воденаста, може бити и бела. Исцједак се не разликује много од уобичајеног ринитиса са респираторном болешћу, па их је тешко разликовати.
  • Акутна фаза. У боји шљунка доминира зелена нијанса, што указује на активност патогених бактерија унутар шупљине.
  • Гнојна фаза. Пражњење постаје жуто или браонкасто, карактеристично за гнојну компоненту. Конзистенција шмрцова постаје гушћа, често се скидају у угрушцима и могу садржати трагове крви.
  • Тешку (напредну) фазу одликује сиво-зелена нијанса слузи и њен непријатан мирис, што указује на стагнацију у комори.
  • Фаза опоравка. Боја шљунка се мења у белу, конзистенција је густа. Њихов број се постепено смањује упоредо са повлачењем других знакова болести док потпуно не нестану.

Присуство инклузија различитих нијанси у ексудату треба да указује на гљивични синуситис, а њихов непријатан мирис, упоредо са стоматолошким тегобама, треба да указује на одонтогени облик болести. Течна провидна тајна дуго времена је знак алергијског узрочника синуситиса.

Многи пацијенти су уплашени присуством вена и крвних угрушака у ексудату. Питају како да сазнају да ли је ова појава опасна. По правилу, у већини случајева, ова појава не представља озбиљну претњу за тело. Узроци крви могу бити:

  • Урођени танки васкуларни зидови.
  • Крхкост крвних судова и капилара услед прошлих болести.
  • Претерано оштро издувавање носа са јаком загушењем носа и отицањем анастомозе.
  • Употреба вазоконстрикторних лекова у носу неколико месеци.
  • Последица ранијег оштећења моста носа.
  • Присуство тешких хроничних болести код особе: туберкулоза, дијабетес мелитус, проблеми са јетром.

Мало крварење се може зауставити наношењем хладноће на мост носа и нагињањем главе уназад. Ако је крварење јако и не престаје, треба позвати хитну помоћ.

Телесна температура

Ако особа има синуситис, симптоми се скоро увек јављају у позадини хипертермије. Озбиљност болести и природа њеног тока у почетку се могу одредити на основу телесне температуре пацијента чак и пре детаљног прегледа:

  • Субфебрилна температура (око 37 степени) се развија у хроничном облику болести током периода ремисије или у благом облику болести. Ова температура је такође карактеристична за почетну фазу полипозе, цистичног, радијационог и гљивичног синуситиса. У присуству малигног тумора, може се чак приметити хипотермија. Ако је бактеријска компонента везана за првобитни патоген, онда температура брзо расте.
  • Фебрилна (37 до 38,5 степени). По правилу, у овом случају, синуситис је у катаралном облику, или су се патогене бактерије придружиле алергијском синуситису.
  • Висока (више од 38 степени). Ово је знак акутне гнојне инфекције, када се микроби брзо размножавају и гној се акумулира у зараженим шупљинама. Поред тога, таква грозница је узрокована погоршањем тромог синуситиса.

Док је температура у распону од 37-38,5 степени, није препоручљиво да је снижавате антипиретичким лековима. Једини изузетак су новорођенчад и особе са слабом толеранцијом на хипертермију. Већа температура већ захтева медицинску помоћ.

Синдром бола

Непријатне сензације у носу и бол су обавезни пратиоци запаљења респираторних шупљина. Бол може бити локализован у различитим деловима главе и попримити другачији карактер.

Узрок непријатног осећаја у носу и јагодицама у раној фази је сама упала, као и оток носне дупље и спојног канала синуса изазваног патогеном. Истовремено, већ танка анастомоза се смањује у пречнику, спречавајући нормално одводњавање џепа за прибор или га потпуно блокирајући.

Из тог разлога, бактерије се размножавају у готово изолованој шупљини, а количина ексудата, који се састоји од слузи и гноја који луче пехарасте ћелије епитела, нагло се повећава. Акумулирана течност све више притиска на зидове синуса, изазивајући бол који постаје све интензивнији и распрострањенији. Нагињање главе напред реагује повећањем синдрома бола испод очију у пројекцији заражених шупљина. Овај симптом је карактеристичан само за синуситис и омогућава да се разликује од других синуситиса, посебно од фронталног синуситиса.

Када се стање пацијента погорша и без одговарајуће терапије, бол се шири по целој лобањи и може се појавити на различитим местима или уопште није јасно локализован. Може се просути на чело, уши, зубе, десни или просути. Ако је синдром веома озбиљан, онда се морају користити аналгетици.

Како ублажити симптоме синуситиса

Уклањање појединачних знакова упале џепова прибора је неефикасно. Без сузбијања примарног извора инфекције, сви симптоми ће се понављати изнова и изнова. Стога, терапију ове опасне болести треба спроводити на свеобухватан начин.

Међутим, за правилну изградњу стратегије лечења потребно је правилно дијагностиковати максиларни синуситис и разликовати га од других болести са сличним симптомима. За ово, поред интервјуисања пацијента, оториноларинголог, у зависности од потребе, спроводи инструменталне студије, као што су:

  • Визуелни преглед носа (риноскопија).
  • Флуороскопија у различитим пројекцијама. У хроничном облику, понекад се користи контрастна боја, која се убризгава у шупљину. Код жена које чекају бебу, преглед се врши ултразвучним апаратом (сонографија).
  • Компјутерска томографија за боље проучавање коштаног ткива.
  • Општа анализа крви.
  • Брис из носног пролаза за одређивање патогена бактериолошким прегледом.

Најрадикалнији лек који може брзо да ублажи симптоме је пункција зида синуса специјалном иглом.

Након пункције, игла је неко време фиксирана у зиду шупљине, а ексудат се усисава кроз њега и убризгавају се лекови.

Већина људи покушава да избегне операцију и покушава да се отарасе болести уз помоћ лекова, који укључују:

  • Употреба антибиотика је обавезна за бактеријски облик болести. Најчешће коришћене таблетне формулације из рода пеницилина (Флемокин солутаб, Амокицлав) и макролида (Мацропен) или ињекције цефалоспорина (Цефтриаконе, Цефазолин). Истовремено се препоручује употреба ферментисаних млечних производа (јогурт) или пробиотика (Бифиформ, Линек).
  • Антипиретички лекови. Они су потребни за смањење хипертермије и борбу против болова. Такви лекови као што су Нурофен, Панадол, Аспирин су се добро доказали. Сви они имају различиту активну супстанцу, па их треба прописати лекар, узимајући у обзир све контраиндикације и индивидуалне карактеристике пацијента.
  • Деконгестиви могу бити локални или општи. Локално - капи и спрејеви у носу са вазоконстрикторним ефектом (Галазолин, Риназолин, Напхтизин). Опште - комбиновани лекови који се обично користе за грип и САРС.
  • Антисептици се користе за ињекције у назалне пролазе (Исофра, Полидека) и за испирање синуса (Диоксидин).
  • Муколитици се користе да разблаже излучену слуз и олакшају је евакуацију (Флудитек).
  • Кортикостероиди добро делују код различитих врста синуситиса, имају изражен деконгестивни и антихистамински ефекат (Авамис).

И код куће иу болници, врши се испирање синуса како би се уклонила слуз из параназалних синуса и нормализовао функционисање ћелија трепљастих епитела.