Ако приметите да дете има зачепљен нос, али нема шмрцова, онда је најважнија ствар у лечењу овог стања да изаберете најефикасније лекове са минималним бројем нежељених реакција. Пре почетка терапије потребно је утврдити узрок ринитиса.
Зашто дете говори кроз нос?
Да бисте разумели разлоге зашто дете не дише кроз нос, али нема шмрцова, потребно је анализирати период који је претходио погоршању стања. Ми смо заинтересовани за:
- контакт са болесном особом, алергеном;
- хипотермија; продужено удисање сувог ваздуха;
- хранљива дијета.
Да бисте проценили опште стање, потребно је мерити температуру код деце, обратити пажњу на њихову активност и апетит.
Конгестија код дојенчади
У периоду грудног коша разликују се неке физиолошке карактеристике, због којих слузокожа назалних пролаза може набубрити, а појављују се назални звуци. Постоји неколико разлога зашто је новорођенчету тешко да дише кроз нос:
- неповољни услови за живот. Ово се односи на сув ваздух када је назална слузокожа дуго иритирана и осуши се. Могу се формирати и суве коре које погоршавају зачепљеност носа код новорођенчади и отежавају дисање. Ваздух постаје сув током грејне сезоне, у врућем времену, као и када је клима уређај укључен;
- новорођенче може имати зачепљен нос због прилагођавања слузокоже новим условима. Чињеница је да је у пренаталном периоду назална слузница била у контакту само са амнионском течношћу. Након порођаја, она је подвргнута масовном нападу прашине, микроба, алергена и других провоцирајућих фактора. Као резултат тога, слузница може привремено да отече, а беба има гундоситис. Процес навикавања може бити одложен за прва 2-3 месеца постпарталног периода;
- ницање зуба. Чим приметите да беба има запушен нос, проверите да ли зуб излази. Десни постају донекле едематозни, беба је хировита и не спава добро. Оток се може проширити на назофаринкс, због чега деца имају зачепљен нос.
Узроци зачепљеног носа без цурења из носа
Сада погледајмо разлоге који могу изазвати зачепљење носа без снопа код деце било ког узраста:
- вирусна инфекција тела. У првом стадијуму прехладе примећује се често кијање, дете назално, а у носним пролазима има мало слузи. Када болест уђе у другу фазу, деца су забринута због ринореје, а нос не дише у потпуности;
- механички утицај. Повреда ткива носних шупљина је испуњена крварењем и отицањем слузокоже. Ако је страно тело ушло у назофаринкс, потребна је хитна помоћ.
Померање предмета у ларинкс повећава ризик од ларингоспазма и гушења.
- хладно. Након дужег излагања фактору хладноће (промаја, јак ветар, киша), може се појавити назална конгестија детета. Ако започнете лечење на време (пијете пуно течности, процедуре загревања, јачање имунолошког система), вероватно је да болест неће напредовати;
- алергија (мало вероватно). Обично се алергијска реакција манифестује израженом ринорејом (из носа тече обилна провидна слуз). У зависности од агресивности провоцирајућег фактора и карактеристика имуног система, алергије могу бити праћене и кашљем, осипом на кожи, отоком усана, капака, сврабом очију, сузењем. Ако се знаци болести погоршају ноћу, алерген могу бити гриње;
- нежељени ефекти лекова. Ако нос детета не дише, примећује се назални, али се не појављују шмркљи, потребно је запамтити које лекове је беба узимала уочи погоршања стања. Реакција се може изразити као локални или системски симптоми;
- вазомоторни ринитис. Развија се на позадини хормонских флуктуација, са болестима нервног система или излагањем неповољним факторима животне средине. Ноћу, када деца леже на боку, нос лоше дише кроз доњу ноздрву;
- деформација септума и друге структурне абнормалности носа повећавају ризик од едема слузокоже након утицаја негативних фактора;
- стално запушен нос због великих полипа или карцинома. Они нарушавају пропусност ваздуха смањењем пречника назалних пролаза;
- синуситис и друге инфламаторне болести параназалних синуса доводе до отока слузокоже. Дете говори кроз нос, али нема шмрцова. Са погоршањем хроничних болести назофаринкса, јавља се појава шмрцова код детета, главобоља, као и повећање назалности;
- аденоиди су једна од најчешћих патологија у педијатријској отоларингологији. Када родитељи почну да говоре доктору о детету, симптомима болести, специјалиста пре свега искључује аденоиде. Често се патологија дијагностикује у доби од 3-7 година. Код старије деце, вероватноћа откривања аденоидних израслина је изузетно ниска, јер након 8 година хиперпластично ткиво назофарингеалног крајника атрофира и смањује величину. Са повећањем запремине лимфоидних израслина, појављује се ноћно хркање, дете говори у носу, али шмркљи не тече.
Могуће компликације
Ако дете има зачепљен нос и дуго нема шмркља, постоји ризик од озбиљних компликација:
- оштећење слуха, мириса, развој говорног апарата;
- неухрањеност, када новорођенче губи тежину због неадекватне исхране. У одсуству назалног дисања, процес храњења постаје тежак, што захтева посебну пажњу родитеља;
- успоравање физичког развоја, као резултат продужене хипоксије. Недовољно снабдевање кисеоником унутрашњим органима је испуњено поремећајем њиховог формирања и повећањем дисфункције;
- инфламаторне болести доњег респираторног тракта, које су узроковане удисањем хладног, непрочишћеног ваздуха кроз уста;
- смањење менталних способности што детету отежава сагледавање градива школског програма.
Ризик од компликација је највећи код превремено рођених беба, деце са урођеном имунодефицијенцијом и тешким аутоимуним обољењима.
Терапијске тактике
Терапијске методе имају за циљ стварање оптималних услова у дечијој соби и употребу лекова. Интегрисани приступ вам омогућава да вратите дисање кроз нос детета и спречите нежељене последице.
Промена микроклиме
Након потпуне дијагнозе, лекар може дати препоруке о томе како побољшати услове живота бебе. То укључује:
- повећање влажности до 65%, за шта се користи посебан овлаживач. Ако је одсутан, можете ставити акваријум у дечију собу или окачити мокру одећу на извор топлоте;
- смањити температуру на 20 степени;
- редовно проветрите просторију како бисте смањили концентрацију алергена, прашине, микроба у ваздуху;
- свакодневно проводите мокро чишћење без употребе агресивних детерџената;
- уклоните књиге, тепихе који скупљају прашину из собе.
Такође, за дете је важна правилна исхрана, режим пијења и шетње у парку.
Помоћ лековима
Када се примети отицање назалне слузокоже, али без цурења из носа код детета, да бисте олакшали дисање, можете користити:
- слани препарати за прање назалних пролаза. У апотеци можете купити Долпхин, Акуа Марис. Имајте на уму да се дојенчадима не препоручује да користе растворе у облику аеросола, дозвољени су само лекови за капање;
- инхалација са физиолошким раствором. За процедуру је боље користити небулизатор. У великој мери олакшава процедуру и има добар ефекат лечења;
- уљани производи као што су Пиносол, еукалиптус, бресква, борово уље за нежно уклањање сувих кора. Пре него што почнете да чистите нос, потребно је да подмазате његову унутрашњу површину уљним раствором, сачекајте 5 минута. Омекшане коре неће моћи да повреде осетљива ткива у носним пролазима;
- вазоконстрикторни лекови се прописују само уз претњу упале средњег уха и немогућност дојења бебе.
Шта је забрањено за децу?
Да не би наштетили беби, родитељи треба да знају шта не треба користити у лечењу мале деце:
- антибактеријски лекови. Пре њихове употребе потребна је медицинска консултација. Неправилно спровођење антибиотске терапије је испуњено генерализацијом инфекције и поремећајем микрофлоре;
- назални агенси са вазоконстрикторним ефектом. Непоштовање препорука за употребу ових лекова повећава ризик од исушивања назалне слузокоже и појаве медикаментозног ринитиса;
Максимални терапијски ток вазоконстрикторних лекова је 7 дана.
- испирати носне шупљине убризгавањем физиолошког раствора под притиском (шприц, шприц). Такође је опасно насилно увлачити течност кроз једну ноздрву. Инфицирани раствор из носа може продрети у слушну цев, ушну шупљину, изазивајући развој упале средњег уха;
- инхалације уља;
- биљне инфузије за прање назалних пролаза, ако беба има повећан ризик од алергија.
Продужена назална конгестија код детета без снопа може указивати и на неповољну микроклиму у кући и на имунодефицијенције. Са недовољном снагом имунолошке одбране, тело не може да се носи са инфламаторним, заразним болестима. Последица овога може бити хрониизација патологије и појава тешких компликација, што је крајње непожељно у детињству. Због тога је јак имунитет толико важан за децу.
