У најнапреднијим случајевима са некротизирајућом ангином, мека ткива су уништена до периоста, а инфекција се шири на оближња подручја - слузокожу ждрела, десни, Еустахијеву тубу итд. Зато се процес одумирања ткива мора што пре зауставити.
Некроза може да прати упалу грла изазвану разним узрочницима, али је најкарактеристичнија управо бактеријска инфекција. Хајде да разговарамо о томе шта је некротизирајући тонзилитис - симптоми и лечење улцерозног и гнојног тонзилитиса, његови узроци и карактеристике тока.
Симптоми некротичне упале
Некроза је одумирање ћелија тела, праћено упалом. За разлику од апоптозе, некроза је патолошки, неконтролисани процес. Због тога су у фокусу, подложни некротском оштећењу, концентрисане имуне ћелије - леукоцити, апсорбујући и варећи мртва ткива и бактеријске ћелије. Леукоцити мрље гној у жућкасто-белу боју.
Присуство зелене нијансе је знак да су анаеробне бактерије укључене у заразни процес. То су аеробне бактерије које често изазивају разградњу ткива.
Пурулентно-некротични тонзилитис је праћен низом симптома, као што су:
- акутна бол у грлу;
- симптоми интоксикације - слабост, главобоља, мучнина;
- висока телесна температура;
- лош задах;
- повећање и црвенило једне или обе жлезде;
- мрље прљаве жуто-зеленкасте нијансе на крајницима;
- жаришта некротизације на мукозној мембрани (чиреви, апсцеси, итд.).
Такви симптоми указују на изузетно тежак ток ангине. Пацијенту је потребан хитан лекарски преглед. Можда ће бити потребна хоспитализација.
Некроза са баналним тонзилитисом
Некроза може бити последица неправилног лечења уобичајене бактеријске упале грла изазване стрептококом. Посебно се промовише одумирање ткива 
оштећење лимфаденоидног ткива. На пример, механичко дејство при покушају уклањања гнојног плака са крајника често доводи до оштећења слузокоже и ширења инфекције дубоко у ткива. Из истог разлога се не препоручује подмазивање крајника лековима помоћу памучних или завојних тампона. Најсигурније је користити лекове у облику спрејева и пастила.
Смрт ћелија се промовише излагањем агресивним хемикалијама.
Они који саветују лечење ангине керозином, концентрованим раствором калијум перманганата итд. треба размислити о импликацијама таквих препорука.
Такође, често људи погоршавају ток упале грла употребом превише врућих раствора за гргљање. Гангренозно подручје крајника, настало као резултат термичког оштећења судова, временом одумире, што узрокује развој некротичне упале. Запамтите - решење мора бити топло, на угодној температури.
Апсцес крајника
Апсцес крајника је прилично ретка гнојна компликација бактеријске упале грла. Апсцес је накупљање гноја узроковано акутном инфекцијом. Може се јавити са фоликуларном или лакунарном ангином. Трећег или четвртог дана болести, пацијент примећује значајно повећање величине једног крајника, повећану бол у грлу. У року од неколико дана, апсцес расте, а затим се спонтано отвара. Након тога, телесна температура брзо пада на нормалан ниво, нестају главобоља, мучнина и други симптоми интоксикације. Антисептички третман грла убрзава опоравак.
У неким случајевима, апсцес изазива снажно повећање амигдале, што отежава пацијенту да говори, па чак и да дише. У овом случају је индиковано хируршко отварање апсцеса.
Након уклањања гноја, пацијенту се показује антибиотска терапија 7-10 дана како би се спречило ширење инфекције и рецидив.
Улцерозни мембрански некротизирајући тонзилитис
Ангина Симановски-Плаут-Винцент-а, позната и као улцерозни некротизирајући тонзилитис, је посебна врста упале крајника узрокована инфекцијом лимфаденоидног ткива спирохетом и фузиформним бацилом. Ови микроорганизми су опортунистички, тј. способни су да нанесу штету здрављу само под одређеним условима. Кључни фактор у развоју улцерозног мембранозног тонзилитиса је стање имунитета пацијента. Дакле, следећи фактори доприносе развоју инфекције:
- узимање имуносупресива (на пример, хормонских антиинфламаторних лекова, цитостатика итд.);
- пренос озбиљне заразне болести - грипа, дифтерија, стрептококна упала грла итд.;
- хроничне заразне болести;
- присуство каријеса;
- гладовање, лоша исхрана, недостатак витамина;
- тешка хипотермија;
- чест контакт са токсичним супстанцама;
- радијациона болест.
Развој улцерозног мембранозног тонзилитиса је сигнал да је људски имуни систем, из једног или другог разлога, озбиљно ослабљен.
Како се манифестује ангина Симановски-Плаут-Винцент? У ствари, његови симптоми су толико специфични да их је тешко помешати са било којом другом врстом упале крајника:
- чешће се примећује једнострана лезија крајника;
- амигдала се значајно повећава у величини;
- плак на тонзилу је жућкасто-сив, често са зеленом нијансом;
- плак је лабав, лако се помера, излажући крвареће чиреве са неравном ивицом;
- карактеристичан трули мирис из уста;
- умерен бол при гутању;
- телесна температура је најчешће субфебрилна (37-37,5 Ц).
Лечење гнојно-некротизујућег тонзилитиса
Винцентова ангина се развија код људи са смањеним имунитетом, па је, пре свега, потребно обратити пажњу на услове живота пацијента и његову исхрану. Адекватан одмор, здрав сан, унос витамина и хранљивих материја повећавају отпорност организма на инфекције. Неће бити сувишно користити имуномодулаторе, на пример, тинктуру ехинацее.
Локални третман игра важну улогу. Грло треба испирати антисептицима свака 2-3 сата. За испирање грла активно се користи раствор сребрног нитрита 10%, водени раствор водоник пероксида (2 кашике по чаши воде), 0,1% водени раствор калијум перманганата. Након испирања, крајник треба третирати леком у облику спреја или масти, на пример, Лугол раствор, тинктура хлорфилипта, 10% глицерински раствор новарсенола.
Антибиотици се прописују само ако локални третман и дијета нису корисни. Узрочници болести су осетљиви на већину уобичајених антибиотика. Лекови првог избора су пеницилини - Амоксицилин, Оспин и други.
Улцерозни филмски тонзилитис се повлачи након 3-4 дана узимања антибиотика. Да би се спречио рецидив, примену треба наставити 3-5 дана након што симптоми болести нестану.
