Прво, пацијент можда нема повећање телесне температуре (док је код стрептококне упале грла ово један од кључних симптома), а друго, обично је захваћен један крајник. Поред тога, споља захваћена амигдала изгледа другачије него код обичног прехладног тонзилитиса за многе људе.
Суочени са тако необичном врстом упале грла, не би требало да паничите - уз благовремену интервенцију, добро реагује на лечење. Рећи ћемо вам све о овој болести - који су њени симптоми, каква је опасност од овог стања, и што је најважније - које мере треба предузети да се болест превазиђе.
Симптоми улцерозног мембранозног тонзилитиса
Који симптоми указују на то да особа развија филмску улцерозну упалу грла? Прво, ова болест може имати 2 облика - улцерозну и псеудомембранозну (што се одражава у њеном имену). Са псеудофилмском формом, на површини крајника се појављује филмска плоча, која подсећа на лезију у грлу са дифтеријом. Из тог разлога, мембрански тонзилитис се понекад назива и дифтероидним. У улцеративном облику, пораз крајника има изглед чира, прекривеног лабавим, сиво белим цветом.
Иначе, Винцентова ангина оба облика (улцеративна и мембранозна) има сличне манифестације:
- умерени (мање често - јаки) бол при гутању, жвакању хране;
- нормална или повишена до субфебрилних вредности телесна температура (од 36,6 Ц до 37-37,5 Ц);
- отицање једног од крајника;
- чиреви на површини погођеног крајника су округли, са сивим дном и глатком ивицом;
- чиреви су прекривени цветом беле или жућкасте боје, лабаве конзистенције (у дифтероидној форми, плак изгледа густ, налик на филм, али се лако уклања када се додирне памучним штапићем);
- додиривање површине чирева није болно;
- у напредним случајевима, чиреви и плак се шире на непце, десни, паратонзиларну област;
- повећање и болност предњих цервикалних лимфних чворова са стране захваћеног крајника;
- лош задах;
- повећана саливација;
- задовољавајуће опште стање пацијента.
Највећу дијагностичку вредност имају карактеристичне особине улцерозног мембранозног тонзилитиса - пораз једног крајника, присуство безболних чирева на њиховој површини, нормална телесна температура.
Узроци и узрочници болести
Који микроорганизми изазивају развој улцеративне мембранске упале грла? Познато је да улцерација настаје интеракцијом две бактерије - Плаут-Винсентов вретенасти бацил и Винсентова спирохета. Занимљиво је да оба ова микроорганизма могу да насељавају микрофлору усне дупље здравих људи у малим количинама. Али зашто не развију болест?
Ангина Симановски-Винцент је ретка болест, јер у њеном развоју не играју улогу спољни фактори, већ унутрашњи - стање имунолошког система, отпорност, састав микрофлоре горњих дисајних путева и други. Због тога ова болест никада не изазива епидемије, па чак ни локална избијања инфекције.
Ако патогени улцерозног мембранозног тонзилитиса уђу у тело здраве особе, имунолошки систем неће дозволити развој симптома болести.
Фактори ризика за развој Винцентове ангине су следећи услови:
- стоматитис;
- присуство каријесних зуба;
- хроничне инфекције горњих дисајних путева;
- период опоравка након озбиљних болести (грип, стрептококна упала грла, дифтерија и други);
- радијациона болест;
- смањен имунитет, укљ. имунодефицијенција;
- недостатак витамина, лоша исхрана;
- узимање имуносупресивних лекова.
Развој симптома улцерозног филмског тонзилитиса је сигнал да је имунолошки систем тела нефункционалан. Неопходно је консултовати специјалисте.
Да ли је Винцентова ангина опасна?
Упркос чињеници да улцерозни филмски тонзилитис уопште не омета добробит и нормално функционисање, захтева хитан третман. У напредним случајевима, чиреви се шире на унутрашњу површину образа, језика, ждрела. Некротични процес се може продубити, због чега се слузница уништава до периостеума.
У већини случајева, филмска улцерозна упала грла добро реагује на лечење. Штавише, у случају умереног тока, за опоравак је довољна локална терапија - испирање грла, испирање оболелог крајника лековима итд. Антибиотска терапија је индикована у изузетним случајевима.
Што се тиче заразности, улцерозни мембрански тонзилитис се сматра ниском заразном болешћу.
Приликом контакта са пацијентом, вероватноћа инфекције је мала, јер сама чињеница да Плаут-Винцентов вретенасти бацил и Винцентова спирохета уђу у усну шупљину у већини случајева не провоцира развој болести.
Међутим, препоручује се пацијенту да се обезбеди посебан суд, пешкир итд. Пошто стање имунитета игра важну улогу у настанку болести, особе са ослабљеним имунолошким системом треба да ограниче контакт са особом која болује од Винцентове ангине, све док симптоми пацијента потпуно не нестану.
Локални третман
Лечење улцерозног мембранозног тонзилитиса треба да препише отоларинголог. У терапији се велика пажња посвећује локалном третману. Дакле, пацијенту се може доделити:
- третман крајника са 10% раствором сребрног нитрата;
- испирање са 10% раствором бакар сулфата;
- подмазивање са 10% раствором новарсенола на глицерину;
- подмазивање Луголовим раствором;
- испирање грла раствором водоник пероксида (2 кашике по чаши воде);
- испирање са 0,1% раствором калијум перманганата.
Испирање се може обавити неколико пута дневно, увек после сваког оброка и пре спавања. Након испирања, обично се примењује антисептик. Погодније је и сигурније користити антисептике у облику спреја. Ако је лек у облику масти, морају се предузети мере предострожности приликом њихове употребе.
Пажљиво нанесите маст на крајник, водећи рачуна да не оштетите упаљено ткиво, како не бисте изазвали продубљивање инфекције.
У складу са препорукама лекара, улцерозни филмски тонзилитис нестаје у року од 7-10 дана. Ако симптоми болести потрају, лекар прописује општи антибиотик.
Да ли су потребни антибиотици?
Ангина Симановог плота Винцент обично добро реагује на локални третман, али ако је инфекција дуготрајна, неопходно је именовање антибактеријских лекова. Такође, курс антибиотске терапије је прописан ако се чиреви шире на суседна подручја слузокоже, или некротизација утиче на дубоке слојеве меких ткива.
Узрочници болести су високо осетљиви на најчешће групе антибиотика - пеницилине, цефалоспорине и макролиде. Из групе пеницилина често се користе Амоксицилин, Оспин итд. 
итд.). Лекар ће изабрати најпогоднији антибиотик, израчунати дозу, учесталост примене и трајање тока лечења. Неопходно је стриктно поштовати ова именовања - од тога зависи успех лечења и одсуство компликација у будућности.
Кршење учесталости примене, дозирања или трајања тока лечења може изазвати развој резистенције на антибиотике код бактерија.
Ангина Винцентовог Симановског плута брзо престаје када узима антибиотике - већ другог или трећег дана лечења, пацијент примећује значајно побољшање. Истовремено, како би се спречило понављање болести и развој резистенције, лек треба узимати 3-5 дана након нестанка симптома болести.
Улога јачања имуног система
Опште јачање имуног система игра кључну улогу како у превенцији улцерозног мембранозног тонзилитиса, тако и у његовом лечењу.
Дијета заслужује посебну пажњу. Познато је да недостатак витамина значајно повећава ризик од развоја ангине Симановског; посебно важну улогу игра недостатак витамина Ц. Ово се објашњава чињеницом да витамин Ц повећава отпорност организма на инфекције, убрзава процес зарастања и смањује упале. Овај витамин се налази у великим количинама у разним врстама воћа и зачинског биља. Богате су цитрусним воћем, рибизлама, малинама, купусом (бели купус, карфиол, броколи итд.), парадајзом, јабукама и многим другим биљним производима. Током лечења, предност треба дати меким, не-киселим плодовима како не би иритирали упаљену слузокожу.
Важан је и стални унос у организам биљних уља, протеина животињског и биљног порекла (свјеж сир, пасуљ, месо, риба, јаја итд.).
Важну улогу играју и фактори животне средине - влажност и чистоћа ваздуха, температура итд. Познато је да се филмска улцерозна упала грла често развија код људи који живе или раде у неповољним условима.
Улцерозни мембранозни тонзилитис је локална патологија која указује на опште поремећаје имунолошког система. То је сигнал да је тело ослабљено и захтева опште побољшање.
