Као одговор на опште или локалне патолошке процесе у телу, дете често упали лимфни чвор иза уха, у паротидној регији и на врату. Ако се потврди инфламаторна реакција, дијагностикује се лимфаденитис, чије лечење зависи од стадијума процеса, врсте примарне болести, степена интоксикације итд. Међутим, ако су лимфни чворови иза ушију детета увећани. због лимфотропних вирусних инфекција, које укључују вирус херпеса, инфективну мононуклеозу, аденовирус и цитомегаловирус, терапија лековима је често непотребна.
Узроци повећања и упале лимфних чворова иза уха
Повећање избочина иза уха најчешће постаје манифестација реакције на процесе који се одвијају у назофаринксу и усној шупљини. Тако, на пример, ако општи тест крви није показао абнормалности, стање детета је нормално, "кврга" иза уха не боли, а преостали чворови лимфног система нису увећани, постоји велика вероватноћа да ће зуби секу се. У овом случају није потребан посебан третман.
Међутим, потребно је јасно разликовати концепте "увећања" и "упале" лимфног чвора (лимфних чворова) иза уха детета.
У детињству се редовно (понекад и неколико пута годишње) открива безболно увећање "избочина" и често не захтева хитну медицинску реакцију. Након различитих вирусних болести назофаринкса, лимфни систем ће нужно реаговати повећањем величине чворова у блиско распоређеним лимфним групама (цервикални, субмандибуларни понекад - паротидни).
И иако повећана величина може трајати још месец дана након излечења основне болести, то само по себи није знак опасног запаљеног процеса.
Ако је код детета упаљен и болан лимфни чвор иза уха, хитно је потребна консултација са лекаром који ће истовремено лечити примарне болести и спречити могуће ширење запаљеног процеса. Свако повећање "станице" чвора за филтрирање не доводи до његовог запаљења. Међутим, само лекар може да дијагностикује стање периферног лимфног система на основу општег теста крви.
Упала се разликује од једноставног повећања чвора:
- бол (и константна и када се додирне),
- црвенило (плављење) коже преко "избочине",
- повећање температуре у погођеном подручју,
брзо отицање чвора током дана.
брзо отицање чвора током дана.Промена температуре коже преко "кврге" мења се код бактеријских инфекција и по правилу се не мења код вирусних.
Бол иза уха "избочине" може указивати на реакцију на упалу средњег уха, упалу грла, прехладу, грип, хронични тонзилитис, инфекције у детињству (шарлах, дифтерија), кожне болести. Истовремено, сама чињеница болне реакције лимфног система није довољна за дијагнозу. Да би се тачно утврдили узроци запаљења лимфних чворова иза уха (ушију) код детета, узима се у обзир цео комплекс симптома.
Аденовирусна инфекција се манифестује зачепљењем носа, коњуктивитисом и болом у грлу. Рубеолу и богиње прати карактеристичан осип на кожи. Са инфективном мононуклеозом, слезина и јетра се повећавају, а све лимфне групе отичу. Ненамерни контакт са кућним љубимцима (посебно мачкама) може развити болест мачјих огреботина, у којој се група лимфних чворова који опслужују изгребано подручје упали услед инфекције бактеријом. У овом случају, болесници узимају курс антибиотика 10-14 дана. Са вирусним обољењима у врату и глави, може доћи до вишеструког повећања малих поткожних "буцксхот" чворова.
Болести повезане са потенцијалним узроцима промене стања лимфног чвора могу се условно поделити на:
- имуни (реуматизам, еритематозни лупус, итд.),
- заразне (на пример, мононуклеоза),
- тумор.
Специфични лимфаденитис по природи клиничке слике су следеће врсте:
- Туберкулозни. Карактерише га захватање неколико чворова са обе стране, који су залемљени у грудасте густе формације. Процес може бити праћен ослобађањем гноја или згрушане масе уз кршење интегритета капсуле.
- Ацтиномицотиц. Одликује се тромим инфламаторним процесом, који прелази из чворова у околна ткива. Прати га стањивање и промена боје коже преко "избочина". Један од вероватних знакова је формирање фистуле са излазом напоље.
- Бубониц. Јавља се са туларемијом и карактерише га повећање величине нодуларне формације до 3-5 цм, лемљење са основним ткивима, суппуратион бубо и формирање фистуле са гнојним пражњењем.
Праћење стања лимфног система и лечење
Процес формирања имунитета код одраслих и деце разликује се по степену активности, дакле, реакција
дечији лимфни систем на инфективни процес је уобичајена и очекивана појава која најчешће не захтева посебну терапијску интервенцију.
Међутим, у случају упале лимфног чвора иза уха, детету се прописује лечење, док помаже лекару да одреди шта да ради ако је лимфни чвор упаљен, непосредно пре узимања може се урадити општи тест крви. У одсуству патологије, за праћење стања лимфног система, такав тест крви (са присутном формулом леукоцита у њему) је довољан да се уради два пута годишње.
Генерално, лечење свих секундарних лимфаденитиса повезано је са ублажавањем инфективних и запаљенских процеса и ослобађањем од болести која је довела до ширења вирусне, бактеријске, гљивичне или туморске патологије.
Са успешним излечењем вирусне болести, чак и уз очување повећане величине безболног чвора (иу одсуству других знакова суппуратиона), лечење формирања лимфе најчешће није прописано. У року од две недеље до месец дана, заушни чвор се обично сам по себи враћа у нормалу. У овом случају, „избочина“ иза уха можда неће имати времена да потпуно нестане када се основна вирусна болест понови или када се нова појави у зони услуге ове лимфогрупе. Могућа је ситуација када повећање чвора прво постане последица вирусне инфекције, а након тога - реакција на избијање зуба. Односно, два различита разлога наизменично доводе до истог ефекта, међутим, у оба ова случаја, лечење лимфне „грудице“ директно (на пример, наношењем масти) се не спроводи.
Код хроничног и акутног серозног неспецифичног лимфаденитиса користи се конзервативна терапија:
- антибиотици (полусинтетички пеницилини, цефалоспорини, макролиди),
- средства за десензибилизацију,
- Сува топлота
- компресе са машћу Вишњевског,
- УХФ,
- имуностимуланси и витамини.
У одсуству терапијског ефекта са конзервативним третманом или када се лимфаденитис развије у гнојну фазу, дете се хоспитализује ради хитног отварања суппуратиона, дренаже и санитације фокуса.
Са некротизирајућим лимфаденитисом, користе се различите методе уклањања жаришта упале. У постоперативном периоду врши се комплексна детоксикација и антиинфламаторни третман.
