У срцу се појавила бука: зашто и шта да се ради

Реч „бука“ означава нешто што је узнемирујуће и непотребно. И постоји. Нормално, код здраве особе, са откуцајима срца, чују се само два тона, а додатне звучне појаве често указују на болест. Зову се шумови на срцу.

Главна дијагностичка метода у овом случају је аускултација. Она је та која одређује даљи план прегледа и лечења. Овим методом лекар открива фазу контракције срчаног мишића, у којој се чује шум, његову снагу, облик и место најбољег слушања, везу са дисањем и оптерећењем. Важност такве технике је посебно велика када није могуће користити друге мере за детаљисање рекламација. Тада се дијагноза поставља само на основу података аускултације.

Класификација буке и главни узроци

Функционални - појављују се са анемијом, високом температуром, трудноћом, болестима штитне жлезде.
Случајно (безопасан).
Органиц - последице анатомских промена на залистцима и септама.

По природи локализације:

интракардијални;
екстракардијални;
васкуларне.

Органски се деле на:

плеурокардијални - због адхезија између перикарда и плеуре;
шум перикардног трења - Посматрајте перикардни излив и суви перикардитис.

Функционално:

кардиопулмонални ("Систолно дисање") - настаје када се током систоле исправљају делови плућног ткива који су претходно били компримовани срчаним мишићем;

цхордал;
мишић;
вентил.

У односу на фазу срчаног циклуса:

систолни (често се налази код инфаркта миокарда, инсуфицијенције митралног вентила);
дијастолни (са реуматизмом).

Интензитет (процењује се на скали од шест тачака):

1/6: слушајте са максималном концентрацијом пажње;
2/6: бука је ниска, али довољно звучна да се одмах ухвати;
3/6: гласно и чујно;
4/6: гласно и праћено дрхтањем при палпацији;
5/6: чује се када се примени ивица фонендоскопа;
6/6: аускултирано када се мембрана фонендоскопа само приближава месту аускултације.

Какве прегледе урадити

Терапеут, чувши шум у срцу код одрасле особе, прелиминарно претпоставља дијагнозу, али таквог пацијента увек шаље на консултацију са кардиологом. Након прегледа, у зависности од сваког конкретног случаја и особина које се чују током аускултације, лекар прописује додатне дијагностичке методе за верификацију дијагнозе. Међу њима је обавезан кардиограм, јер се овај преглед ради за све пацијенте са кардиолошком патологијом, а „златни стандард“ у праћењу је ултразвук срца.

Такође именовати:

општа анализа крви;
биохемија крви;
реуматолошки тестови;
анализа тироидних хормона;
фонокардиографија;
рендгенски ОГК;
катетеризација срца.

Третман

Након што је добио резултате додатних метода испитивања, лекар спроводи диференцијалну дијагностику и прописује лечење. Пре свега, врши се отклањање стања које је довело до појаве звучних дефеката, пошто су узроци срчаних шумова код одрасле особе веома разноврсни. Дакле, са анемијом, прописани су суплементи гвожђа. Како се ниво хемоглобина опоравља, смањује се и јачина буке.

У случају поремећаја ендокриног система потребна је консултација ендокринолога. Исправљањем стања и прописивањем терапије лековима, хируршком интервенцијом (као што је случај са дефиницијом феохромоцитома), елиминише се бука изазвана дијагностикованом патологијом.

Током трудноће, осим ако, наравно, није праћена компликацијама, шумови нестају одмах након порођаја.

Постоји и опција одређивања систолног шума за мање аномалије срчаног мишића. Пошто се не манифестују клинички и не ометају живот пацијента, лечење у таквим случајевима није прописано. Ова категорија пацијената захтева консултације са кардиологом и ултразвуком срца најмање једном годишње. Када се ради о органском оштећењу органа, одлагање почетка терапије је неприхватљиво.

Лекови који се прописују за лечење пацијената са абнормалностима при аускултацији:

Антикоагуланси. Механизам деловања је усмерен на смањење вискозитета крви и спречавање стварања крвних угрушака ("Дикумарин", "Варфарин", "Хепарин").
Диуретички лекови уклонити течност из тела, смањити оток и стрес на срцу ("Фуросемиде", "Веросхпирон", "Хидроцхлоротхиазиде").
Бета блокатори смањити број срчаних контракција ("Анаприлин", "Бисопролол").
статини смањити ниво холестерола у крви, што побољшава његову циркулацију кроз судове ("Аторвастатин", "Ловастатин").

Хируршке опције:

Балон валвулопластика. Суштина операције је враћање нормалног пречника вентила. Катетер са малим балоном се убацује у срце кроз приступ у феморалној артерији. Његов положај регулише рендгенски апарат. Након што дође до проблематичног подручја, доктор надувава балон и вентил се шири. Затим се систем испухује и катетер се уклања. Успех операције се прати помоћу флуороскопске опреме.
Аннулопластика. Интервенција се назива поштедом вентила. Његова сврха је стварање додатне подршке за фиброзни вентилски прстен помоћу посебних имплантабилних елемената.
Комисуротомија. Хируршка манипулација, која се састоји у раздвајању адхезија вентила. Индикација за спровођење - стеноза вентила.
Замена вентила. Ова операција је препоручљива када хирург не може да поправи оштећени вентил нежнијим методама. Током интервенције, истрошени вентил се замењује механичким или биолошким имплантом.

Закључци

Шумови у срцу увек изазивају забринутост и стрепњу код лекара. Уз помоћ детекције, благовремено се дијагностикује озбиљна болест. Затим се прописује лечење. Понекад су ове исте буке последица функционалних промена, због чега се само треба придржавати здравог начина живота и придржавати се ових правила: