Појавио се, раније неоткривен, печат у облику безболне куглице или болна кврга иза уха на потиљку током палпације може се манифестовати на различите начине – померати се испод коже при притиску или у чврстом споју са околним ткивима који се осећају као едем или оток иза уха.
Шта учинити ако се иза ушију појаве кврге, коме лекару да се обратим, како и шта да лечим?
Проблем идентификације
Код одрасле особе и детета, разлози за појаву таквог образовања могу бити:
- болна кожа инфламаторне природе,
- блокада пролаза лојних жлезда,
- отицање и упала пљувачних жлезда,
- туморске болести коже и костију,
- посттрауматске промене.
Проблем је у томе што људи описују исту манифестацију различитим речима и произвољно: „Отече иза или испод уха и боли, појавила се нека тврда кврга, изашла, искочила, скочила – шта је докторе?“ Штавише, у овом случају, када се говори о локализацији "испод" ушне шкољке, често се мисли на локацију и "иза" ње, и постављање скоро на потиљку.
Пошто се око ушне шкољке налазе различити лимфни чворови - задње уво, окципитално, паротидно (близу режња), задатак вербалног описа је да наведе локацију "квржице" или тумора.
Истовремено, ако се појавила мала кврга (квржица) иза или испод уха (ушију) или „искочила“, „искочила“, „натекла“, која боли када се притисне и сл., препоручљиво је покушати да дати лекару прилику да спроведе директан преглед. Међу специјалистима који могу бити укључени у процену стања пацијента су терапеут, ОРЛ, хирург, физиотерапеут. Дефинитивнији избор зависи од идентификовања зашто се појавила квржица или оток иза уха.
Могући узроци "избочина"
Када се открију грудвице иза ушију, разлози могу бити следећи:
- Атерома је бенигна формација која настаје услед зачепљења канала лојних жлезда.
- Туморске болести меких ткива и коже: хемангиоми, базалиоми, липоми, фиброми итд.
- Запаљење пљувачних жлезда и "заушки" (вирусни паротитис), чија је једна од манифестација повећање лимфних чворова.
- Секундарне инфламаторне и туморске промене у лимфним чворовима: са лимфаденитисом, лимфогрануломатозом, варијантама леукемије.
- Тумори коштаног ткива: саркоми, остеоми, мијелом
- Инфламаторне болести коже: различити дерматитиси, акне, чиреви.
- Формације повезане са посттрауматским променама: модрице, опекотине, хематоми.
Атером
Знаци ове бенигне формације су одсуство болова при палпацији и адхезија "лоптице" на кожу. Чак и при великим величинама, то не изазива никакве приметне непријатности. Пацијент често описује осећај на следећи начин: „Отечено је, као мека квржица, иза уха, али унутра као да се течност преврће. Листу разлога за тражење медицинске помоћи предводе естетски проблем и општа здравствена забринутост. Штавише, у случају пристанка на операцију, уклањање цисте траје 15 минута коришћењем ласерског зрака или ексцизије.
Покушаји самосталног уклањања цисте су неприхватљиви. То доводи до инфекције (чији знак постаје врућ на додир, плавичаста кожа) и накнадно суппуратион.
Оток лимфних чворова
Лимфни чворови у паротидном региону одрасле особе (за разлику од детета) нормално не би требало да се палпирају. Чак и повећање паротидне групе лимфних чворова код одрасле особе је релативно ретка појава и, ако се појави, може указивати на туморске болести крви, праћене катаралним појавама (на пример, запаљење слузокоже). Бол у лимфним чворовима код детета, који се јавља истовремено са њиховим повећањем и симптомима прехладе који су се раније појавили, може указивати на реакцију на запаљење средњег уха, прехладе, упале грла и сл. (лимфаденитис).
Пацијент треба да буде посебно забринут ако се после лечења антибиотиком и после антиинфламаторне терапије лимфни чворови не врате у нормалу. Сама по себи, ова чињеница може постати предмет посете лекару, који треба да спроведе додатни преглед како би се искључила имфопролиферативна болест. Додатни нагласак у овом случају је билатерално повећање лимфних чворова иза уха. Поред тога, повећање паротидних лимфних чворова може бити последица:
- болести зуба (фарингитис, тонзилитис, каријес, запаљење крајника итд.),
- АРИ,
- гљивична инфекција.
Липома
Ако се, када се нађе тумор иза или испод уха, испостави да је то липома - мекана лопта масног ткива - неопходна је консултација онколога, који мора потврдити бенигни квалитет формације. Липом се уклања хируршки под локалном анестезијом пола сата. Ово није само ефикасније, већ и економичније од употребе "народних" бескорисних масти и компримова.
Поремећај пљувачних жлезда
Повећање паротидних пљувачних жлезда код одраслих може се посматрати са сиалоаденитисом (хронична упала), као и са аденомом (бенигни тумор). Развој малигних тумора је реткост.
Код деце, знаци квара пљувачне жлезде су чешће повезани са „заушњацима“ (заушњацима). Овако увећана жлезда се осећа са болним сензацијама испред и иза режња, а кожа изнад ње је сјајна. Бол при говору и жвакању се повећава, а телесна температура расте. За дечаке су карактеристичне болне сензације у скротуму повезане са секундарном упалом тестиса (орхитис).
Ушна фистула и средње и бочне цервикалне фистуле
Фистула је опипљива као тврда квржица на уху (позади) на хрскавици (на кости) дуж периметра хрскавице. Повезује усну дупљу и спољашњу кожу, али често додирује шупљину средњег уха. Када се посматра од тренутка рођења, чешће је локализован испод ушне шкољке, има плавичасто-црвену нијансу и величину до 2 цм.
Бочне и средње цисте се откривају испод, на врату, али са визуелно непромењеном кожом, откривају се током палпације као тврд печат. Ове патологије су резултат интраутерине малформације на крају првог - почетком другог месеца трудноће и формирања тироидно-лингвалног канала. Цисте ове врсте могу да се дегенеришу у малигни тумор, па их треба уклонити.
Мастоидитис
Ако је чворић иза уха на кости код одраслог пацијента, према његовом опису, "отечен и болан", постоји велика вероватноћа развоја патологије бактеријског порекла - преласка упале након упале средњег уха у процес костију. . Структура коштаног ткива мастоидеуса (мастоида) је порозна, па постаје нека врста сунђера за инфламаторни ексудат.
Патолошки процес најчешће почиње да се развија у такозваним процесима пнеуматске структуре и праћен је:
- симптоми традиционални за инфламаторне процесе: грозница, умор, смањен апетит
- локални патолошки знаци: пулсирајући бол са ноћним повећањем интензитета, запаљење бубне опне, губитак слуха, изглађивање контура мастоидеуса, отицање коже на месту лезије.
Типични мастоидитис у првој фази манифестује се болом, слузи и грозницом, али атипични мастоидитис може настати и без ових карактеристичних знакова.
Развој болести прети губитком слуха, парализом фацијалног нерва, флебитисом, тромбофлебитисом и низом интракранијалних последица, па се лечење спроводи под надзором специјалисте у ОРЛ одељењу уз употребу антибиотика отварањем захваћеног процеса.
Фактори који повећавају ризик од избочина и тумора
Фактори ризика за овај проблем укључују:
- Хроничне болести усне дупље и горњих дисајних органа: тонзилитис, синуситис и фронтални синуситис (запаљење синуса), ларингитис, стоматитис, пулпитис итд.
- Повећана секреција лојних жлезда без поштовања хигијенских стандарда.
- Инфекција кожних додатака.
- Хормонске промене и оштра промена физиолошких стања: употреба хормоналних лекова, трудноћа, пубертет.
- Опште смањење имунолошког статуса са недостатком витамина, поремећеном разменом топлоте у телу, узимањем имунокоректора, ХИВ-ом, акутним инфекцијама, хроничним болестима итд.
