Малигне неоплазме у подручју назофаринкса почињу да се развијају након појаве фокуса упале и патолошке пролиферације епителних ћелија у региону ларинкса. Рак грла се најчешће дијагностикује код мушкараца, док се ређе дијагностикује код жена. Вероватноћа појаве отока у грлу значајно се повећава код оних људи који пуше, злоупотребљавају алкохол, по природи својих активности често се налазе у веома загађеним и прашњавим просторијама, не поштују правила оралне хигијене.
Узроци настанка
Малигне неоплазме које изазивају отицање грла утичу на слузницу назофаринкса и ларинкса. Сам тумор није толико опасан. Велика опасност за људски живот је брзо умножавање патогених ћелија и оштећење оближњих органа и ткива. Штавише, без утицаја страних фактора, рак грла се развија прилично ретко. Дакле, често болести претходе карактеристични знаци, што указује на развој патогеног процеса.
Основни узрок рака грла може бити:
- дуготрајне, честе и нелечене инфламаторне инфекције назофаринкса;
- цисте у грлу и фиброиди;
- ожиљци као резултат повреда слузокоже назофаринкса;
- папиломи, пахидерма и друге бенигне неоплазме.
Људи са повећаним ризиком од рака грла укључују оне који:
- злоупотребљава алкохолна пића;
- има дугогодишње искуство као пушач;
- игнорише правила оралне хигијене;
- има нелечена хронична стања грла;
- генетски предиспониран за развој тумора у грлу;
- напунио је више од шездесет година;
- ради у опасним индустријама, на пример, у фабрикама боја и лакова, у контакту са хемикалијама;
- живи у великим индустријским градовима;
- конзумира велику количину превише зачињене хране, димљеног меса, искључујући свеже поврће и воће из исхране.
Знаци болести
Често, када се појави тумор ларинкса, симптоми су двосмислени и не дозвољавају нам да недвосмислено тврдимо присуство рака грла. Због тога стручњаци идентификују низ прилично општих знакова, у случају којих се треба консултовати са лекаром и спровести низ дијагностичких процедура како би се прописао тачан третман.
Уобичајени знаци отока у грлу:
- болне сензације при гутању хране и пљувачке, знојење, промуклост;
- осећај присуства страног предмета, стезање у грлу;
- погоршање рада укусних пупољака;
- немиран сан, несаница;
- поремећаји слуха;
- недостатак апетита и, као резултат, нагли губитак тежине;
- умор, апатија;
- у каснијим фазама развоја тумора може се појавити оток у грлу;
- сувоћа у назофаринксу, лајање кашља;
- излучивање спутума помешаног са крвљу.
Важно! Често се симптоми као што су упорна промуклост и лајав суви кашаљ приписују последицама пушења, док су ови симптоми најчешће манифестације када настане тумор ларинкса.
Врсте карцинома грла
Да бисте изабрали прави третман, потребно је окарактерисати манифестације болести како би се утврдила врста рака који је настао у назофаринксу.
Најчешћи типови рака ларинкса укључују:
- сквамозни не-кератинизирајући тумор;
- кератинизирајући тумор сквамозних ћелија;
- високо диференциран тумор сквамозних ћелија.
1. Када се појави болест првог типа, симптоми који карактеришу у овом случају тумор ларинкса карактерише брз развој болести и обимно ширење метастаза, дубоко продирући у ткива суседних органа. Ова врста отока грла је најчешћа. За не-кератинизирајући тумор сквамозних ћелија, развој је карактеристичан за горњи део грла, као иу ткивима ларингеалне коморе. Као резултат развоја ове врсте тумора, лумен у ларинксу се сужава, што може изазвати кратак дах, промуклост, губитак гласа.
2. Ова врста малигног тумора утиче на ћелије које су у стању да кератинизирају током одређеног временског периода. За разлику од не-кератинизирајућег тумора, кератинизирање карактерише спор развој, као и скоро потпуно одсуство метастаза.
Кератинизирајући тумор се најчешће јавља у близини гласних жица и доњег грла. То је друга варијанта локализације канцерогених неоплазми која се сматра најопаснијом за људски живот, јер се у овом случају примећује брзо ширење патогених ћелија. Треба напоменути да је кератинизирајући карцином веома тешко дијагностиковати, па постоји ризик од прекасног откривања и одлагања почетка лечења.
3. Карактеристика високо диференцираног сквамозног тумора у грлу је да је велики број ћелија здравих ткива укључен у његов раст и ширење. Зато терапија ове врсте малигног тумора изазива највеће потешкоће и траје прилично дуго. У овом случају, тумор утиче на супрафолд регион фаринге, где се раст патогених ћелија и њихово ширење дешава што је брже могуће.
Фазе развоја
Када се појави малигна неоплазма, стање пацијента се стално погоршава, болест напредује, праћена повећањем величине тумора. Онколози разликују неколико главних фаза у развоју рака:
- Зеро стаге.
- Прва фаза.
- Друга фаза.
- Трећа фаза.
- Четврта фаза.
1. Нулти стадијум малигне неоплазме у назофаринксу дијагностикује се изузетно ретко. Ствар је у томе што су у овој фази развоја тумора симптоми слабо изражени, па им пацијент у почетку не обраћа довољно пажње.
У најранијој фази развоја тумора, запаљење утиче на малу површину грла, тако да особа не доживљава болне и непријатне сензације.
Прогноза за лечење малигног тумора у почетној фази развоја болести је позитивна и износи око 95-100%.
2. Прва фаза развоја тумора грла има карактеристичне симптоме:
- осећај страног предмета у грлу;
- пецкање у грлу приликом гутања пљувачке, хране, приликом разговора;
- тумор расте у величини, ширећи се изван ларинкса.
Упркос брзом напредовању малигне неоплазме, у првој фази развоја тумора, оближња ткива нису погођена, а метастазе се такође не примећују. Прогноза у овој фази развоја болести је такође позитивна и износи више од 75%.
3. Ако је болест достигла другу фазу развоја, онда у овој фази:
- канцерогена неоплазма се протеже изван подручја грла, утичући на суседне органе и ткива;
- пацијент се осећа храпавим;
- манифестују се кршења у раду говорног апарата.
У другој фази, метастазе такође још нису примећене. Прогноза за преживљавање у овом случају је око 70%.
4. Интензивно ширење тумора изван региона ларинкса, клијање зидова грла, значајна одступања у раду вокалних жица - ови симптоми указују на прелазак болести у трећу фазу развоја. Поред тога, пацијент је такође забринут због следећих симптома:
- нелагодност у фарингеалној регији, јер се величина тумора брзо повећава;
- константна промуклост;
- сув, досадан кашаљ;
- бол чак и при гутању пљувачке;
- стални осећај страног предмета у грлу;
- у овој фази, пацијент може потпуно престати да говори.
У дијагнози рака ждрела ИИИ стадијума, стручњаци разликују још два средња стадијума:
- стадијум 3А карактерише ширење малигне неоплазме изван грла, док се метастаза не јавља;
- Фазу 3Б карактерише ширење тумора на суседна ткива ждрела, а примећује се и неколико канцерогених метастаза.
Прогноза преживљавања у овом случају је око 50%.
5. Последњу, четврту фазу развоја малигног тумора грла карактеришу израженији симптоми:
- губитак гласа;
- јак бол приликом гутања;
- кашаљ;
- значајно повећање величине тумора, ширење на суседне органе, оштећење лимфних чворова.
Прогноза за опоравак у овом случају није висока, око 25%.
Дијагностичке методе
Да би се пацијенту прописао тачан третман, неопходно је спровести низ дијагностичких процедура. Дијагностика рака грла обично укључује следеће процедуре:
- визуелни преглед усне дупље, грла, ларинкса, који може открити присуство неоплазме, међутим, ова дијагностичка метода је ефикасна у каснијим стадијумима болести;
У раним фазама, симптоми малигног тумора грла су идентични симптомима других заразних болести, што често отежава дијагнозу и доводи до нетачног и одложеног лечења.
- фиброларингоскопија, ларингоскопија - прегледи површине ларинкса, спроводе се посебним апаратом - ендоскопом, док лекар има могућност да узме и комад ткива на анализу;
- биопсија - анализа ткива узетих из погођеног подручја за њихову припадност одређеној врсти болести, што омогућава прописивање најефикаснијег лечења;
- рендгенски снимак грла;
- компјутерска и магнетна резонанца за одређивање локализације метастаза, њиховог броја и анализе величине тумора.
Третман
Захваљујући развоју савремене медицине и достигнућима онколога, данас малигне неоплазме које захватају подручје назофаринкса нису смртна казна. Нарочито ако се лечење започне у раним стадијумима болести.
За лечење тумора у грлу користе се бројне методе које у комбинацији могу продужити живот пацијента.
Хемотерапија. Овај метод лечења најчешће се користи као једна од фаза комплексне терапије или претходи операцији. За хемотерапију се користе специјални лекови који делују депресивно на туморске ћелије, што доводи до постепеног смањења њиховог броја и интензитета поделе. Штавише, могуће је утицати како локално, директно на место локализације тумора, тако и на цело тело у целини.
Радиотерапија. У овом случају се користи метод директног излагања ћелијама рака са посебним високофреквентним зрачењем. Због чињенице да зрачење утиче на лезију, велики број патогених ћелија умире. Лечење зрачном терапијом значајно успорава раст и развој малигног тумора, или доводи до потпуне инхибиције патогених ћелија.
Високофреквентно зрачење се усмерава на погођено подручје на два начина:
- унутрашња изложеност - радиоактивне компоненте се уносе у подручје неоплазме помоћу катетера или ињекција;
- спољни утицај - у овом случају, ефекат на тумор се врши усмереним флуксом зрачења.
Метода лечења малигног тумора уз помоћ зрачне терапије је једна од најефикаснијих метода. Међутим, ова метода има низ контраиндикација:
- оштећење хрскавичних ткива региона назофаринкса;
- клијање неоплазми у крвне судове и ткиво једњака;
- не препоручује се пацијентима са озбиљно ослабљеним имунитетом.
У каснијим фазама развоја болести, метода зрачне терапије, као и хемотерапија, претходи операцији.
Хируршки третмани. Овај метод лечења карцинома ларинкса је такође ефикасан. Најчешће, операција је индикована у раним стадијумима болести или у комплексној терапији. Заједно са терапијом зрачењем, хируршка интервенција може елиминисати могуће метастазе, што ће спречити могућност даљег ширења патогених ћелија. Хируршка интервенција се може извести ласерском методом, која вам омогућава да направите бескрвни рез у ткивима ждрела и уклоните жариште упале.
Профилакса
Као што је горе наведено, ризик од развоја малигних неоплазми у грлу значајно се повећава код људи са лошим навикама. Стога се престанак пушења, алкохола и других зависности може приписати једном од најефикаснијих начина за превенцију болести.
Здрава исхрана је такође важна превентивна мера за рак ларинкса. Употреба здравих обогаћених прехрамбених производа, искључивање зачињене, димљене, превише слане хране значајно смањује вероватноћу развоја малигних неоплазми.
Још једна важна превентивна мера је благовремени преглед.
Свако погоршање здравља (упала грла, кашаљ, промуклост), које није повезано са заразним болестима, требало би да буде разлог за консултацију са онкологом.
