Лечење гљивице у грлу код детета треба да буде праћено уносом антимикотичних (антифунгалних), антипиретичких и антиинфламаторних лекова. Развоју гљивичне инфекције често претходи стоматитис, гингивитис и друге инфламаторне болести орофаринкса. У поређењу са патогеним бактеријама, гљиве емитују знатно мање токсичних супстанци, стога није увек могуће благовремено дијагностиковати болест детета. Због недостатка специфичног имунитета код деце, инфекција се шири довољно брзо, утичући не само на грло, већ и на палатинске крајнике.
Узрочници фарингомикозе
Како лечити гљивицу у слузокожи ларингофаринкса? Избор одговарајућег лека зависи од тога који микроорганизам је одговоран за запаљење дисајних путева. У 76% случајева кандидозни фарингитис се јавља због неконтролисаног умножавања гљивица сличних квасцу рода Цандида. Они су типични узрочници не само гљивичне упале грла, већ и дрозда.
Много ређе, гљивичну болест изазивају сахаромицети и плесни, који се најчешће налазе код пацијената са дијабетес мелитусом. Треба напоменути да су горе наведени микроорганизми присутни у микрофлори ЕНТ органа већине здравих људи. Развој патолошких реакција у слузокожи олакшава смањење отпорности тела, што се јавља у позадини локалне хипотермије, недостатка витамина, злоупотребе антибиотика, погоршања хроничних болести итд.
Кандидални фарингитис се не преноси ваздушним капљицама или кућним путем, па се болесна деца најчешће лече амбулантно.
Развојне карактеристике
Као што је већ поменуто, гљиве које доприносе развоју гљивичног фарингитиса насељавају мукозну мембрану здравих људи без наношења штете. Али у позадини смањења општег или локалног имунитета, опортунистички микроорганизми се активирају и почињу брзо да се размножавају. У процесу развоја, патогени ослобађају токсичне супстанце и отпадне производе који изазивају запаљење меких ткива.
Патолошке реакције у грлу изазивају отпуштање слузокоже и оштећење малих крвних судова. Временом, патогене гљиве улазе у крвоток, због чега дете доживљава прве симптоме интоксикације:
- недостатак апетита;
- поспаност;
- главобоља;
- субфебрилно стање;
- мучнина.
Ако пацијенту није прописано лечење на време, инфекција ће се проширити по целом телу и изазвати компликације. Токсичне супстанце које луче гљиве могу се населити у бубрезима и јетри, изазивајући упале и као резултат тога озбиљне болести. Стога, када се појаве први знаци болести, препоручљиво је одвести дете код педијатра на фарингоскопију и културолошки преглед бриса из грла, према чијим резултатима ће бити могуће прецизно утврдити узрочника болести. инфекција.
Специфичност тока фарингомикозе
Зашто мала деца чешће оболе од гљивичног фарингитиса него одрасли? Тело детета је више подложно алергијама, што негативно утиче на имунолошку одбрану. Због тога је већа вероватноћа да дете пати од респираторних болести него одрасла особа. Поред тога, стечени имунитет је практично одсутан код дојенчади, па се патогени развијају у респираторном тракту готово неометано.
Фарингомикоза се може јавити у два главна облика:
- акутни - карактерише се живописном манифестацијом патолошких симптома и траје од 7 до 20 дана;
- хронично - пролази без изражених клиничких манифестација и траје више од 3-4 месеца са периодичним погоршањима инфламаторних процеса.
Малој деци је много већа вероватноћа да се дијагностикује акутни облик кандидозног фарингитиса. Али у одсуству адекватног лечења, патологија се може претворити у хроничну форму.
Класификација фарингомикозе
Који су симптоми гљивичног фарингитиса код детета? У зависности од природе манифестације локалних симптома, постоји неколико врста гљивичне упале грла. Неки облици ЕНТ болести у својим клиничким манифестацијама су слични вирусном фарингитису или упале грла, међутим, лечење бактеријске и гљивичне упале има фундаменталне разлике.
У отоларингологији је уобичајено разликовати следеће облике фарингомикозе:
- псеудомембранозни - на слузници грла се формирају беле пахуљице жућкасто-сиве боје, које се лако уклањају лопатицом; понекад испод згрушаног цвета налазе се крварења слузокоже бледо ружичасте боје;
- еритематозни (катарални) - на зидовима грла формирају се мале мрље јарко црвене боје са "лакираном" сјајном површином;
- ерозивно-улцеративни - улцерација се јавља на местима локализације гљивичних патогена и
крвареће ране; - хиперпластичне - на површини слузокоже ларингофаринкса и корена језика формирају се беле мрље, које је готово немогуће одвојити лопатицом.
крвареће ране;Лечење ерозивно-улцеративних и хиперпластичних облика гљивичне болести треба да буде праћено уносом не само системских антифунгалних средстава, већ и раствора за испирање. Санација грла вам омогућава да смањите тежину локалних симптома, елиминишете упалу и елиминишете тешко одвојиви згрушани плак на зидовима ларингофаринкса.
Симптоматска слика
Како препознати фарингомикозу код детета? Акутни облик болести карактерише прилично жива клиничка слика, док хронична тече лакше, али се погоршања запаљенских процеса примећују отприлике 7-10 пута годишње. Типичне манифестације гљивичног фарингитиса укључују:
- суво и сирово грло;
- нелагодност приликом гутања пљувачке;
- осећај грудвице у Адамовој јабуци;
- повећање цервикалних лимфних чворова;
- смањен апетит;
- хроничног умора;
- благо повећање температуре.
Нажалост, мала деца често не обраћају пажњу на нелагодност све док голицање и грубост не замени бол. Ако се дете жали на здравствено стање, препоручљиво је прегледати грло због упале и формирања белог плака на зидовима ждрела. Отицање слузокоже, беле љуспице на задњој страни грла, језика и унутрашње површине образа су јасне манифестације гљивичне упале респираторног тракта.
Током дијагнозе, лекар мора искључити вероватноћу развоја дифтерије, јер су њени симптоми слични манифестацијама кандидозног фарингитиса.
Методе лечења
Шта би требало да буде лечење гљивичне упале грла? Акутни облик ЕНТ болести се често лечи амбулантно. Али у случају компликација фарингомикозе са гљивичним тонзилитисом или отитисом, мали пацијент мора бити хоспитализован.
Терапија кандидијазе је праћена применом локалних и системских антифунгалних средстава.Да би се повећала отпорност тела детета на патогене, у фази решавања запаљенских процеса, детету се прописује унос мултивитамина и имуностимулирајућих средстава биљног порекла. Дозирање лекова у великој мери зависи од старости пацијента и тежине тока заразне болести.
У просеку, ток антимикотичке терапије је 7-14 дана у одсуству озбиљних компликација.
Терапија гљивичног фарингитиса треба да буде праћена узимањем лекова који имају за циљ елиминисање узрока развоја болести, који најчешће укључују хиповитаминозу, секундарну имунодефицијенцију и алергије.
Антимикотици
Лечење гљивичне упале у ЕНТ органима код деце може бити праћено узимањем само сигурних лекова. Већина антимикотика негативно утиче на стање бубрега и јетре, стога се не користе у педијатријској пракси. У зависности од састава, антифунгални агенси су подељени у неколико група:
- полиени ("Амфотерицин", "Нистатин") - лекови природног порекла који оштећују цитоплазматске мембране гљива, што доводи до њихове смрти;
- азоли ("Микоспор", "Интраконазол") - синтетички антимикотични лекови који уништавају већину сојева гљивица сличних квасцу и плесни;
- алиламини (Тербинафин, Екифин) су синтетички антимикотици, чије компоненте су активне не само против гљивица сличних квасцу, већ и против дерматофита.
Треба схватити да лечење кандидозног фарингитиса треба започети чак и пре него што се добију резултати студије културе фарингеалног размаза. У ове сврхе најчешће се користе азоли или алиламини. Након утврђивања врсте узрочника болести, режим терапије се може прилагодити и допунити другим лековима.
Локални препарати
Да бисте лечили гљивицу у грлу малог детета, можете користити локалне лекове. Антифунгални раствори и аеросоли морају се наносити директно на слузокожу респираторног тракта како би се убрзао продор активних компоненти у жаришта упале. Вреди узети у обзир да се локални лекови користе као додатак уносу системских антимикотика. Они само убрзавају процес решавања запаљенских процеса у грлу, али не доприносе 100% елиминацији патогених агенаса.
Режим лечења, по правилу, укључује такве антифунгалне и антисептичке агенсе као:
- "Натамицин" - таблете фунгистатичке и фунгицидне акције, помажу у уклањању жаришта упале не само у слузокожи, већ и на кожи;
- Мирамистин је антисептички раствор за испирање орофаринкса, који инхибира активност гљивица сличних квасцу и плесни у грлу, палатинским крајницима, деснима итд.;
- Оксихинолин је препарат за прање слузокоже и лечење улцерација изазваних развојем гљивичне флоре.
Последњи лек се мора разблажити водом у омјеру од 1: 2000, јер његове активне компоненте могу изазвати опекотине меких ткива и алергијске реакције. Трајање и учесталост дезинфекционих поступака може одредити само лекар након прегледа детета и тачне идентификације узрочника фарингомикозе.
Контраиндикације
Многи антимикробни агенси могу изазвати алергијску реакцију код малог детета. На пример, лекови као што су "Амфотерицин" и "Кетоконазол" негативно утичу на функционисање органа за детоксикацију, тј. бубрези и јетра. Стога, лечење фарингомикозе код мале деце треба да буде под сталним надзором специјалисте.
Нежељено је давати системске антимикотике пацијентима који пате од бубрежне или јетрене инсуфицијенције. Неке групе антифунгалних лекова имају старосна ограничења. Посебно, алиламинске лекове не треба давати деци млађој од 12-13 година, јер изазивају варење, дисбиозу и алергијски едем слузокоже гастроинтестиналног и респираторног тракта. Из тог разлога, "Тербизин" се користи у педијатријској пракси за лечење пацијената узраста од 2-3 године.
Дакле, само специјалиста треба да се бави одабиром одговарајућих средстава и одређивањем дозирања лекова, јер само-лијечење може изазвати развој синдрома токсичног шока.
