Да бисте разумели зашто и када се развијају компликације фарингитиса, прво морате сазнати који су узроци болести и како се манифестује. Оштећење фаринге инфламаторним процесом се јавља након контакта са инфекцијом. То могу бити вируси, на пример, аденовируси или инфлуенца, као и бактерије (хемофилус инфлуенза, стрептококи).
У 70% случајева узрок је вирус који инфицира слузокожу грла директним излагањем или као резултат ширења инфекције из назофаринкса или трахеобронхалног стабла.
Друга врста инфекције су гљивице. Представљају их Цандида или група плесни. Под одређеним условима може се смањити људски имунитет, што је одлично тло за активну репродукцију опортунистичких микроорганизама. Као резултат, развија се фарингомикоза. Поред тога, гљивична инфекција се може активирати продуженом антибиотском терапијом или узимањем цитостатика и хормонских средстава.
Инфективна природа порекла болести није једина са фарингитисом. Његов изглед може бити олакшан:
- дуготрајно пушење;
- хладан, сув или прашњав ваздух;
- трауматска повреда слузокоже чврстом храном или страним предметом;
- топла или ледена пића;
- хроничне болести ЕНТ органа, као што су тонзилитис или синуситис;
- инфекција у устима (каријес);
- рад у хладним и прашњавим просторијама.
Симптоматски, болест се може посумњати на основу следећих клиничких знакова:
- сувоћа, знојење, бол у орофаринксу;
- нелагодност, осећај страног елемента у фарингексу;
- отицање слузокоже;
- субфебрилна или фебрилна хипертермија;
- брза заморност;
- повећање и осетљивост при сондирању регионалних лимфних чворова.
Није тешко погодити појаву фарингитиса, стога, на првим симптомима, морате започети испирање орофаринкса, што ће смањити прогресију болести.
Локалне компликације
Неопходно је лечити фарингитис, јер није тако безбедно као што се чини на први поглед. Последице нелеченог облика патологије могу бити веома разноврсне, од локалног лимфаденитиса до сепсе, оштећења срца, бубрега и зглобова.
Озбиљност компликација зависи од стабилности имуног система, агресивности провоцирајућег фактора, као и од терапије.
Најозбиљније последице се развијају са заразним пореклом болести.
Ток акутног облика патологије може се завршити хрониизацијом процеса, када упала опстаје у грлу, али се манифестује мање клиничким знацима. Особа примећује знојење у орофаринксу, постоји жеља да стално гута пљувачку, а сувоћа такође брине. Грозница се не примећује током периода ремисије.
Чим имуни систем донекле ослаби, на пример, након хипотермије или у постоперативном периоду, повећава се ризик од погоршања хроничног фарингитиса. Одликује се симптомима акутне фазе болести.
Могуће је поставити дијагнозу анализом карактеристика тока болести, историје живота и резултата прегледа. За ово се пацијент шаље на фарингоскопију и преглед материјала из орофаринкса.
Код хроничног фарингитиса, гљивични облик је посебно тежак за лечење, што практично не даје шансу за потпуни опоравак.
Код хроничне фарингомикозе особа примећује примесу белих грудвица у пљувачки, сувоћу и беличасте наслаге груде на слузокожи грла.
Перитонзиларни апсцес
Појава гнојног запаљења у грлу указује на бактеријску генезу болести. У зависности од локализације апсцеса у односу на крајнике, разликују се неколико облика (предњи, задњи, предњи, задњи, а такође и бочни апсцес).
Обично је компликација једнострана. Клинички се манифестује израженим синдромом бола при гутању у пределу орофаринкса, који се постепено повећава и шири на ухо или на подручје зуба. Такође, особа примећује:
- потешкоће у отварању уста;
- непријатан мирис;
- повећање и бол при сондирању регионалних лимфних чворова;
- фебрилна грозница;
- тешка слабост.
Приликом прегледа, жлезда одступа у здравом правцу, визуализује се гнојни плак на слузокожи грла, оток и хиперемија. Апсцес се осећа као флуктуирајући фокус.
Да би се потврдила дијагноза, користи се анализа брисева грла и бактеријске културе материјала.
Ретрофарингеални апсцес
Суппурација покрива фарингеални простор грла (лимфни чворови, ткиво). Симптоматски, патологија се манифестује:
- хектична грозница;
- тешка слабост;
- повећано знојење и саливација;
- Потешкоће у отварању уста;
- интензивна бол у грлу;
- регионални лимфаденитис (задњи и цервикални лимфни чворови постају болни и отечени на додир);
- напетост потиљачних мишића.
Поред тога, симптоми зависе од локације апсцеса:
- ако се апсцес налази на врху ждрела, особа примећује назалност и отежано дисање кроз нос;
- када се апсцес формира у оралној регији, постоји повреда гутања;
- појаву апсцеса у доњем делу прати отежано дисање, удаљено пискање, промуклост и отежан пролазак груде хране кроз једњак.
Гнојне последице фарингитиса дијагностикују се анализом анамнестичких података, притужби, физичким прегледом са палпацијом лимфних чворова, као и инструменталном дијагностиком. Евалуација пацијента укључује фарингоскопију, компјутерску томографију или рендгенске снимке фарингеалне шупљине.
За утврђивање узрока и врсте инфекције ради се анализа размаза и бактеријска култура материјала узетог из орофаринкса. Недостатак лечења апсцеса доводи до:
- опструкција дисајних путева, што узрокује кратак дах код особе;
- медијастенитис, који се карактерише ширењем гноја у медијастинум;
- сепса;
- формирање гнојног фокуса у мозгу.
Сепса је праћена формирањем гнојних жаришта у различитим органима (бубрези, плућа, кости).
Наклоност унутрашњег уха
Ако се инфекција шири кроз слушну цев, повећава се ризик од развоја еустахитиса и лабиринтитиса. Ове последице могу се посумњати на основу следећих симптома:
- вртоглавица. Особа примећује ротацију околних предмета око себе. Вртоглавица у акутном облику јавља се у облику напада који трају од неколико минута до 3 сата;
- нистагмус (може променити свој правац током болести);
- кршење хода, немогућност одржавања равнотеже. Степен поремећаја координације може варирати од благог одступања при стајању до падова и потпуне немогућности да се тело држи усправно;
- вегетативни поремећаји су представљени променом боје коже, пулса, повраћања, мучнине и ангине пекторис;
- оштећење слуха, које може изазвати тинитус или оштећење слуха. Губитак слуха узрокован серозним запаљењем може се излечити током лечења, што се не примећује у гнојном процесу. Чињеница је да гној доводи до масивног топљења слушних рецептора и појаве трајног оштећења слуха.
Напади вртоглавице су праћени мучнином, повраћањем, обилним знојењем, бледом или црвенилом коже. Код хроничног лабиринтитиса, напад не траје дуже од 5 минута.
Међу компликацијама лабиринтитиса, вреди истаћи ризик од развоја неуритиса фацијалног нерва, менингитиса, апсцеса мозга, мастоидитиса и гнојног запаљења темпоралне кости.
За постављање дијагнозе потребна је консултација лекара ОРЛ, неуролога и специјалисте за заразне болести. Пацијент се упућује на ото-, микроотоскопију, компјутерску томографију или магнетну резонанцу. Врши се и лумбална пункција и сејање исцедка из ува када се опна отопи.
Ларингитис
Ширење инфекције и упале на ларинкс прати развој ларингитиса. Може имати различите облике:
- за катарални - карактерише га оштећење вокалних жица, лажни сапи и респираторна инсуфицијенција;
- флегмонозни изглед се манифестује оштећењем мишића, хрскавице и лигамената ларинкса.
У случају хроничног ларингитиса, катарални облик се манифестује црвенилом, отицањем слузокоже и акумулацијом мале запремине слузи. Хиперпластични процеси у ларинксу праћени су хипертрофијом слузокоже и појавом израслина на вокалним жицама. Са атрофијом, на слузници се појављују коре.
У фази развоја ларингитиса постепено се појављују следећи симптоми:
- промуклост гласа;
- упаљено грло;
- отежано дисање;
- фебрилна хипертермија;
- гушење;
- сув кашаљ који лаје.
Са компликованим током, фарингитис је опасан по томе што се ризик од развоја сапи повећава са оштећењем вокалних жица. Симптоматски, сапи се манифестују отежаним, бучним дисањем, појачаном отежаним дисањем, плавом кожом, као знаком хипоксије и респираторне инсуфицијенције. Са прогресијом патологије, додају се компликације из кардиоваскуларног система.
За дијагностику се користе фарингоскопија, ларингоскопија, анализа размаза, бактеријска култура материјала и ПЦР.
Системске компликације
Која је опасност од фарингитиса за удаљене органе? Једна од најтежих болести је реуматизам. Његов развој је због инфекције тела и интензивне репродукције стрептокока. Људски имунитет производи антитела против било ког патогеног микроорганизма који улази у тело. У случају стрептококне инфекције, микроби имају структурне делове сличне миокарду и зглобовима.
Као резултат тога, имуни систем почиње да производи антитела против својих ткива, изазивајући аутоимуну упалу. Симптоматски, болест се манифестује као ангина пекторис, отежано дисање срчаног порекла, тахикардија, бол у зглобовима и кожни осип.
Дуги ток реуматизма праћен је формирањем срчаних дефеката, развојем срчане инсуфицијенције, аритмијом и полиартритисом.
Са стране коже примећује се појава нодула, као и прстенаста еритема. Да би се поставила дијагноза, ради се ЕКГ, ултразвук срца, рендгенски снимак грудног коша, брис грла, крвни тестови.
Оштећење зглобова као компликација фарингитиса може се манифестовати у облику пост-стрептококног гломерулонефритиса. Када бактерије уђу у бубрежно ткиво, доводе до упале и поремећаја функционисања гломерула бубрега.
Клинички, патологија се манифестује:
- нефритични синдром, који се карактерише едемом ткива, повећаним притиском, оштећењем кардиоваскуларног система и појавом хематурије;
- бол у лумбалној регији;
- жеђ на позадини смањења количине излученог урина дневно;
- малаксалост.
Ако благовремено приметите симптоме и започнете лечење, дневна диуреза се обнавља, едем се смањује, индикатори у тестовима урина и ниво крвног притиска се нормализују.
Напредовање болести је праћено бубрежном инсуфицијенцијом, хипертензивним кризама, инфективним токсичним шоком и срчаном инсуфицијенцијом.
Дијагностика захтева лабораторијске и инструменталне прегледе, као што су ултразвук, пункција, тестови урина и крви.
Сада знате колико је опасан обични фарингитис, ако не посветите одговарајућу пажњу његовом лечењу. У почетној фази, болест не представља претњу, довољно је започети гргљање. Ако бол при гутању зрачи у ухо, врат или нос, време је да се обратите лекару. Игнорисање симптома доводи до озбиљних последица, које се понекад могу потпуно излечити.
