Изузетно је чест инфективни фарингитис, односно запаљен процес у фарингеалној регији, изазван инфективним агенсима. Може да тече изоловано или да се комбинује са оштећењем других анатомских делова респираторног система. Истовремено, не може се искључити да је узрочник инфекције гонокок, или Неиссериа гоноррхоеае, грам-негативна бактерија која може инфицирати слузокожу не само орофаринкса, већ и гениталија, коњуктиве, ректума. Да бисте брзо поставили дијагнозу и започели лечење, морате знати који симптоми прате гонококни фарингитис.
Узроци
Гонореја као болест је један од најчешћих представника полно преносивих инфекција. Иако је класични облик ове патологије последица захвата, пре свега, органа генитоуринарног система, постоји волуметријска класификација лезија локализованих ван његових граница. У овом случају, гонококно запаљење може имати и акутни и хронични ток, и сексуални пренос - иако највероватнији и најчешћи, али не и једини могући пут инфекције.
Гонорејни фарингитис, или орофарингеална гонореја, настаје када гонокок уђе у орофаринкс. Извор инфекције је пацијент са гонорејом. У овом случају најчешће се покреће пренос инфективног агенса са погођеног подручја (обично гениталија) на контактну слузокожу. Запаљење ждрела се развија као резултат незаштићеног орално-гениталног контакта.
Други могући путеви инфекције:
- контакт и домаћинство (коришћење заједничких пешкира, прибора за јело);
- перинатални (када фетус дође у контакт са слузокожом гениталија мајке током порођаја);
- пољупцем (ако један од партнера пати од гонококне инфекције ждрела).
Гонококни фарингитис се може јавити не само код одраслих, већ и код деце.
Случајеви запаљења ждрела, изазвани гонококом, јављају се у различитим старосним категоријама пацијената. Ако су одрасли и деца у блиском контакту код куће, крше правила хигијене, вероватноћа инфекције се повећава. Све контакт особе, без обзира на године, имају ризик од инфекције.
Симптоми
За фарингитис изазван узрочником гонореје, насилни ток није типичан. Иако почетак болести може бити изненадан, стање пацијента није тешко. Први знаци могу се појавити већ неколико дана након инфекције, па је уз благовремено лечење лакше утврдити чињеницу директног или индиректног контакта са пацијентом са гонорејом.
Жалбе пацијената
Пацијенти су забринути због:
Сувоћа, иритација, гребање у пределу грла.- Умерено јак бол при гутању, разговору.
- Умерено изражена промуклост.
- Општа слабост, поспаност, умор.
- Повећане вредности телесне температуре.
Сувоћа, иритација, гребање у пределу грла.Грозница је, по правилу, унутар субфебрилног опсега (37,1-37,9 ° Ц), примећује се у акутном периоду и траје неколико дана. Истовремено, нема израженог синдрома интоксикације, опште стање је благо или умерено поремећено.
Гонококни фарингитис нема никакве специфичне карактеристике и може бити асимптоматски.
У неким случајевима, пацијенти се не жале, доживљавају само мању нелагодност у грлу. Могу га повезати са удисањем сувог прашњавог ваздуха, пушењем или уопште не обраћањем пажње. "Празан" гутљај изазива мањи бол.
Објективни знаци
Приликом прегледа орофаринкса могу се уочити следеће промене на слузокожи:
- црвенило;
- Оток;
- зрно;
- филмски прекривачи.
Захваћени су и ждрело и палатински крајници - увећавају се, црвениле и прекривају жуто-сивим цветом. На задњем зиду ждрела истичу се поцрвенели, увећани фоликули у виду зрна.
Фарингитис код деце
Ако је мало дете заражено, болест се одвија као ринофарингитис, уз укључивање назалне слузокоже у патолошки процес. Поред тога, карактеристична је и истовремена упала ока:
- црвенило и оток очних капака;
- гнојни исцједак из углова очију;
- лакримација, фотофобија.
Објективне промене у слузокожи ждрела поклапају се са сликом типичном за одрасле пацијенте. Приликом постављања дијагнозе важна је анамнеза (присуство гонококне инфекције код мајке, вероватноћа домаће инфекције), пошто се симптоми оштећења ока не налазе код свих пацијената, а слика промена у орофаринксу захтева диференцијацију гонококних фарингитис са фарингеалним инфекцијама различите етиологије.
Третман
Приликом потврђивања дијагнозе фарингитиса гонококне етиологије, лечење обавезно укључује:
- Антибактеријска терапија.
Лекови избора су антибиотици групе цефалоспорина (Цефтриаксон, Цефотакиме, Цефикиме), флуорокинолони (Ципрофлоксацин), макролиди (Азитромицин). Терапија се спроводи курсом, дозу и учесталост примене лекова одређује лекар на основу облика курса, старости и телесне тежине пацијента.
- Локални антисептици.
За наводњавање ждрела у облику аеросола прописани су локални антисептици (Мирамистин, Хлорхексидин).
Такође се препоручује:
- дијета (искључивање зачињене, слане хране, газираних пића, кафе);
- корекција параметара микроклиме (влаживање ваздуха, одржавање индикатора собне температуре на нивоу од 19-22 ° Ц);
- одустајање од пушења, алкохола.
Основа лечења гонорејног фарингитиса је елиминација узрочника инфекције.
Искорењивање, односно потпуно уништавање инфективног агенса, постиже се антибиотском терапијом. Не може се покренути самостално, пошто патоген, погрешним приступом, стиче отпор (отпор). Поред тога, само-лијечење може довести до компликација. Деца се лече према упутствима и под надзором педијатра.
Након третмана, контрола ерадикације је обавезна - за то се може користити микроскопија материјала (из шупљине орофаринкса, других погођених подручја), сејање материјала на хранљиве подлоге. Лечење се сматра успешним само у одсуству гонокока.
