Ако је дете забринуто због болова у грлу, то може бити знак упале слузокоже ждрела - фарингитиса. Да бисте изабрали прави третман за пацијента, потребно је разумети о којој врсти инфламаторне лезије је реч. На пример, ако је болест настала акутно и узрокована је бактеријским агенсом, биће потребни антибиотици, а у случају алергијског фарингитиса антиалергијски лекови. Такође је важно знати како се класификују симптоми и лечење хроничног фарингитиса код деце зависи од врсте патолошког процеса.
Израз "фарингитис" се односи на запаљење слузокоже фарингеала.
Да би се формулисала дијагноза, само ова дефиниција није довољна - потребно је навести карактеристике које специфицирају. Шта они могу бити? Пре свега, пажња се посвећује врсти тока патолошког процеса - фарингитис се може одвијати у облику:
- оштар;
- хронична.
Природа упале је такође важна; у акутном току, најчешће:
- цатаррхал;
- гнојни;
- фибринозни.
Хронични фарингитис се дели на:
- Цатаррхал.
- Хипертрофична (хиперпластична).
- Атрофична.
- Помешан.
Све врсте болести, према врсти тока и природи упале, имају особине које се могу идентификовати интервјуисањем пацијента и прегледом слузокоже ждрела (фарингоскопија).
Акутни фарингитис код деце, уз правилан третман, најчешће има повољну прогнозу.
Акутна упала може резултирати опоравком и сматра се повољнијом од хроничне форме упалног процеса, јер је њен исход обнављање слузокоже ждрела без ожиљака. Са хроничним запаљењем ждрела, она се неповратно мења, а фарингитис се не може потпуно излечити.
Инфективно запаљење
У већини случајева деца пролазе кроз акутни инфективни фарингитис - то значи да је патолошки процес у пределу ждрела настао као резултат продирања инфекције споља или активације сопствене патогене флоре. Болест може бити узрокована:
- вируси (респираторна група, херпес група);
- бактерије (стрептококи, стафилококи, неиссериа);
- печурке (род Цандида, Аспергиллус).
Верује се да су вируси од највећег значаја за развој фарингеалне патологије у детињству. Респираторна група вирусних патогена укључује вирусе грипа, параинфлуенце, риновирусе, аденовирусе. Честа је и инфекција бета-хемолитичким стрептококом. Гљивични фарингитис (фарингомикоза) је обично последица имунодефицијенције, продуженог лечења антибактеријским лековима.
Вирусни фарингитис се јавља акутно, симптоми фарингеалних лезија се комбинују са ринитисом, трахеитисом, тонзилитисом, ларингитисом. Дете не пати од изоловане упале ждрела, већ од АРВИ - акутне респираторне вирусне инфекције. Бол у грлу је чешће умерен, примећен је истовремено са синдромом интоксикације различите тежине (општа слабост, грозница).
Ако је узрочник болести вирус херпес групе, у фарингексу се појављује црвени или жућкасти осип; унутар везикула може бити серозни ексудат.
Херпес фарингитис код деце се често комбинује са оштећењем усне дупље и праћен је јаком температуром и јаким болом због уништавања мехурића и формирања чирева на површини захваћене слузокоже.
Бактеријски стрептококни стрептококни фарингитис код деце обично се јавља са истовременим оштећењем крајника. Истовремено, слузокожа носа може бити сува, без обилног серозног пражњења - овај знак помаже у разликовању бактеријског фарингитиса од САРС-а. Са гонококним фарингитисом код деце, често се јавља и оштећење ока - црвенило, гнојно пражњење, лакримација. Слузокожа са бактеријском инфекцијом постаје црвена, набрекне, прекривена слузом и гнојем. Одвојено, вреди говорити о дифтерији орофаринкса - процес карактерише формирање сиво-жутих филмова, који се једва одвајају од доње површине.
Фарингомикоза код деце може бити изолована или распрострањена (са оштећењем усне шупљине). Водећи симптом је формирање плака на поцрвенелој слузокожи ждрела. Патолошки слојеви имају сирасту конзистенцију, лако се уклањају; такви покушаји не изазивају крварење и улцерацију. У атипичном облику, плоча је густа, тешко је уклонити.
Неинфективно запаљење
Под неинфективним се подразумева упала која се развија као резултат излагања неинфективним факторима:
- траума;
- алерген.
Алергени су прехрамбени производи, као и супстанце распршене у ваздух. Траума може бити термичка, хемијска, механичка. Истовремено, не може се искључити вероватноћа инфекције и почетка инфективно-инфламаторног процеса - посебно ако је током трауме нарушен интегритет слузокоже ждрела. Главне манифестације су бол у грлу, поремећено гутање, саливација.
Нажалост, трауматогено запаљење ждрела код деце није неуобичајено. Њена појава је најчешће последица кућног немара и повећаног интересовања малог детета за околне објекте. У овом случају, оштећење ждрела, иако се дешава случајно, може бити веома тешко. Пример су хемијске опекотине као резултат употребе хемијски агресивне течности (сирћетна есенција, средство за чишћење у домаћинству). Повреда контактне површине није једина последица опекотина; апсорпција токсина доводи до системске интоксикације, оштећења функције бубрега и јетре.
Алергијски фарингитис код деце је ретко изолован - истовремено се примећују ринитис, ларингитис, трахеитис алергијске етиологије.
Алергијско запаљење ждрела може се комбиновати са бронхијалном астмом. Пацијент је забринут због неугодности у грлу, свраба у назофаринксу, кашља, цурења из носа. Нека деца могу имати повећање телесне температуре.
Хронична упала
Код хроничног запаљења ждрела, он је стално патолошки измењен. Ово се изражава у симптомима као што су:
- црвенило (хиперемија), оток;
- нелагодност, осећај страног тела;
- бол, појачан бол током егзацербације.
Код катаралног хроничног запаљења преовладавају хиперемија и едем, са атрофичном слузокожом сувом, бледом, прекривеном вискозном слузом која се суши у облику кора. Атрофија може бити последица других врста хроничне упале. Са хипертрофичним фарингитисом, слузокожа се згушњава, а њене жлезде активно производе мукозне секреције; лимфоидно ткиво ждрела такође подлеже хипертрофији.
Принципи лечења
Ако дете има фарингитис, потребно је да сазнате његову етиологију - од тога зависи тактика лечења. Акутни процеси захтевају:
- Уклоните провокатор.
- Ослободите болне симптоме.
- Створити услове за рестаурацију слузокоже и тела у целини.
Када је запаљење хронично, треба елиминисати све факторе који могу погоршати тежину тока. Циљ терапије је спречавање погоршања и погоршања стања пацијента. Немогуће је потпуно излечити хронични фарингитис код деце, али ако се санирају жаришта хроничне инфекције, спроведе правилан ток лечења (физиотерапија, антисептици, лекови који елиминишу сувоћу итд.), Можете постићи стабилну ремисију. (без симптома) и смањују ризик од компликација.
За то се, пре свега, користи режим: исхрана, боравак у кревету током грознице, смањење гласног оптерећења, искључивање хране и пића који могу термички или механички иритирати слузокожу ждрела. Почетак симптома може бити повезан са хипотермијом, удисањем сувог ваздуха и хемијских надражујућих материја, прашине - треба спречити контакт детета са неповољним факторима.
Код куће је приказана оптимизација параметара микроклиме просторије у којој се дете стално налази (влажност, температура, брзина ваздуха), испирање грла у хигијенске и терапеутске сврхе. Решења за поступак и учесталост лечења орофаринкса прописује лекар (биљне инфузије, физиолошки раствор, раствор соде). Са трауматским фарингитисом, морате прекинути контакт са трауматогеним фактором, проценити степен оштећења и могућност пружања хитне помоћи и одвести дете у медицинску установу.
Са бактеријским и гљивичним фарингитисом користи се етиотропна терапија (антибактеријски, антифунгални лекови), са вирусном - симптоматском терапијом (осим лезија повезаних са инфекцијом вирусима херпеса).
Ако говоримо о алергијском фарингитису, неопходно је лечити болест, придржавајући се принципа елиминације (уклањања) алергена. Родитеље треба обавестити о склоности детета алергијским реакцијама на оне људе који су стално у близини пацијента - блиски рођаци, васпитачи, наставници. Такође се мора водити рачуна о томе да лекови који ублажавају симптоме (обично антихистаминици) увек буду доступни за тренутну употребу. Ако се алерген случајно прогута или удахне, препоручљиво је испрати уста чистом водом, физиолошким раствором (ако дете већ зна како то да уради).
